Что вас беспокоит?
Частая рвота,
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года Со вчерашнего дня началась рвота. Как попьет воду через 15-20 мин она выходит назад. И постоянно просит пить … Были в приемнике поставили церукал с ношпой. Результат продержался 3 часа. Поспала. Потом встала попила воды и опять рвота. Постоянно просит пить Давала мотиллиум все ровно через мин 20-30 она блюет. Выписали ношпу 1/4 3 раза в день Мотиллиум 3мл -3р в день Панкреатин с едой Но она не ест я не давала Полисорб 1 ложка два раза в день И нексиум пол таблетки 1 раз в день. Она еще стала подкашливать Температуры не было вчера и сегодня пол дня, а сейчас 37 показывает. Что может быть? И может другое лечение надо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиника кишечной инфекции.
Кишечные инфекции у детей чаще имеют вирусную этиологию, необходимо восполнять потерянную жидкость и электролиты для профилактики обезвоживания+ симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием ребенка:
Обильное питье (часто, дробно привычными жидкостями: компот, морс, вода) 30-40 мл/кг/сут
Отпаивание или адиарином регидро или хумана электролит с бананом по 1-2-3 глотка ( в первые сутки объем 800-1200 мл в течение 3-4 часов, далее после каждого эпизода жидкого стула/рвоты по 5-10 мл/кг веса так же по 1-2-3 глотка или по 5 мл), при рвоте во время отпаивания - выждать интервал 10 мин и продолжить отпаивать каждые 5 мин
Бактериальные кишечные инфекции протекают тяжелее, с выраженным синдромом интоксикации, сохраняющейся Т, без положительной динамики без антибиотикотерапии, наблюдайте за состоянием.
При температуре:
Если она не беспокоит ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, то просто обильно поить (часто, дробно)
Если ребенок плохо себя чувствует (болит глова, слабость), то можно дать
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Так же, если у ребенка, например Т38,5, но переносит ее хорошо, пьет, активный, то сбивать не нужно и наоборот, если плохо переносит температуру даже при 37.7, например, даете нурофен. При холодных конечностях, просто хорошо разогреваете их, без спазмолитиков.
Галина Николаевна, она вообще не активная. Лежит постоянно. У ней слабость.
ребенка нужно отпаивать, если этого не делать, то возможно обезвоживание.
Галина Николаевна, я отпаиваю ее. Она хорошо пьет. Только через мин 20 это все выходит
На фоне рвоты все равно нужно отпаивать необходимым объемом раствора (описала выше) до тех пор, пока не ребенок не перестанет жидкость с электролитами, по 5 мл каждые 5 мин на протяжении 4 часов без остановки
Принятый ответ
Здравствуйте, Нексиум разрешён к приёму с 12 лет, его рекомендую отменить. Нельзя эти таблетки делить, ломать, об этом указано в аннотации - от этого и провоцируется рвота у ребёнка. Обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Если рвота не прекращается - вызывайте скорую, ребёнку нужно поступление жидкости в организм любым способом, если не получается алиментарным, то в виде инфузий (капельницы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тау может протекать кишечная вирусная инфекция. При такой симптоматике необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно!,
объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Алина Александровна, здравствуйте. Она вообще от еды отказывается. Получается она кроме воды и адиарина ничего не ела и не пила.
В первые дни кишечной инфекции такое может быть. Вы все равно предлагайте немножко кушать.
Следим за регулярностью мочеиспусканий обязательно.
Алина Александровна, а сколько дней может длится рвота?
Острый период кишечной инфекции может занимать 5-7 дней. Важен динамический очный осмотр, если ребенку не становится лучше.
Алина Александровна, здравствуйте. Два дня ребенку было лучше была в настроении, вчера вечером опять вырвало, сегодня проснулась и опять рвота частая от воды
Лежит. Могла присоединиться бактериальная?
Здравствуйте, температуры, изменений стула нет?
Алина Александровна, температуры нет, поноса нет
Алина Александровна, опять рвота и лежит тояпочкой
Нужен очный осмотр, чтобы исключить обезвоживание и оценить состояние ребенка. Обязательно соблюдать диету и отпаивать ребенка солевыми растворами.
И лучше сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что это вирусный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 17 Июля 20209 ответов
- 17 Сентября 20208 ответов