Консультация педиатра /

Ребенку год ,увеличена правая доля печени. — вопрос №2088335

189 просмотров

Добрый вечер! Прошли УЗИ и оказалось ,что у сына увеличена правая доля печени,но врач в конце странно изъяснился сказав ,что это может дергатся экран из-за того,что сын довольно непросто переносит такие процедуры и вредничает,кричит. За неделю До этого сделали Манту, была ещё до Манту температура три дня 38.5 но списали на зубы так как у него полезли моляры и клыки плюс повышение слюноотделение и грыз все подряд. Знаю ,что печень увеличивается при перенесеных заболеваниях и прочему но все же беспокойно очень,завтра хотим пересдать узи ибо фраза врача сбила с толку. Оак сдали прикрепляю результаты. Посмотрите пожалуйста все ли нормально касательно анализов? До этого в феврале переболели как сказали ангиной, начитался ,что печень после инфекций восстанавливается примерно 6-7 месяцев,обошлись без антибиотиков.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови анемии нет, воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 4-5 лет, тромбоциты в норме, соэ, лейкоциты не увеличены.
Есть небольшое повышение эритроцитов и гематокрита, но это может быть из-за недостаточного питьевого режима или в день сдачи анализа не пил воду.

По УЗИ есть небольшое увеличение печени. Если есть возможность, лучше получить мнение ещё одного врача.
Если будет все же увеличение, то можно сдать анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфотазу, лдг для исключения повреждения ткани печени.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления.
гемоглобин, тромбоциты норма, эритроциты повышены и гематокрит - это признаки гемоконцентрации увеличьте питьевой режим 40 мл на кг веса.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты норма.

На счет узи нужно сдать общий и прямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза.
И конечно сделать Узи брюшной полости у другого специалиста.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Повышение эритроцитов и гематокрита связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендую увеличить объем жидкости выпиваемой в сутки из расчета 30 мл на кг веса.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, без признаков воспаления.

По УЗИ ОБП:
Правая доля печени у ребенка действительно увеличена (по описанию), левая доля на верхней границе нормы. Печень, как Вы верно подметили это орган иммунный и может ровным счетом как и лимфоузлы и селезенка реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Особенно у детей.
Рекомендую досдать АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и прямой билирубин для оценки работы печени.
УЗИ ОБП в динамике повторить через 2-3 месяца.
Клиент
Просто у меня паника,уж незнаю ,что думать анализы сдадим в любом случае с полным спектром. 81 это прям много?
Инфекционист, Гепатолог
Нужно отталкиваться от роста ребенка, в среднем в год норма 60-65 мм.
Но и узи это косвенный метод, все зависит от того как конкретный врач измерит орган.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, сын весит 11 кг ,рост 75см
Инфекционист, Гепатолог
Если судить по росту то размер правой доли печени у мальчика в норме должен быть приблизительно около 73-75 мм, по нему увеличение совсем незначительное.
Педиатр
Здравствуйте! Если ребенок беспокойно вел себя на осмотре, врач действительно мог примерно указать размеры, с ошибкой.

По общему анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Все в порядке. Если на повторном узи будут так же изменения, тогда в качестве до обследования билирубин с фракциями, алт, аст, щелочная фосфатаза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хейлит более года
7 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Анализ крови ребенка
8 мин. назад
800.00 р.
Михаил
Сдали анализы
39 мин. назад
699.00 р.
Ирина
Дисбактериоз или что
46 мин. назад
700.00 р.
nadyha585@gmail.com, Москва
Витамин Д для малыша
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск