Переход с Ципралекса на Золофт — вопрос №2381083

Question

Переход с Ципралекса на Золофт — вопрос №2381083

Вячеслав, Екатеринбург

255 просмотров

22 августа 2024

Доброго времени суток. Не так давно уже писал здесь.
У меня Паническое расстройство + ГТР.
Пью ципралекс с 22ого июня (сегодня 22 августа) , начинал с 10мг , потом 15мг, потом 20мг. Последнюю неделю(+\-) пью 15мг (убавил т.к собрался переходить на золофт)
Суть проблемы: Панические атаки с начала приема ушли полностью , а тревожное состояние(бывает даже почти предпаническое) нет нет проявляется. Депрессии нет, живу как жил но с долей дискомфорта.
Надоело состояние внутренней сжатости и тревоги временами, когда отпускает это прямо гора с плеч и мощный выдох.
Прочитал Роберта Лихи «Свобода от тревоги» - помогло , считаю даже больше чем таблетки.механизм понял.
Но так понимаю спустя ровно 12 недель, уже смело можно делать вывод о смене АД?

По мимо основной работы занимаюсь музыкой (довольно известный в узких кругах исполнитель). 10 и 17 августа были большие концерты (1000 и 2000 человек) один в моем городе, второй на расстоянии 500км (специально не отказался от концертов, и специально поехал на машине чтобы не бежать от тревоги а идти в нее) , на сцене и в пути было тяжеловато но только моментами и в итоге со всем справился, в целом состояние было хорошее.

Вообщем живу уже нормально, по факту ципралекс помог, но не до конца. Хотелось бы полностью убрать тривожные симптомы. Когда отвлекаюсь хоть на позитив хоть на негатив, о тревоге не думаю. А стоит про нее подумать то она и может придти) также иногда приходит и произвольно сама по себе.

Есть ли смысл менять ципралекс на золофт? Он ведь сильнее и противотревожный эффект более выражен? Венлафаксина побаиваюсь если честно.

Возраст: 33

Хронические болезни: малый диаметр правой позвоночной артерии.

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

гтр

паническое расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 22 августа 2024

Клиент

Артур, здравствуйте! Первый месяц или даже полтора, пил атаракс. Сперва по две таблетки в день, потом целую таблетку делил на половинки, также в день.Он у меня еще есть, сегодня даже выпил половинку днем, когда грудную клетку чуть тревогой сковало)
Так же тералиджен добавлял по одной таблетке вечером, было дело.

Заметил что не увидел разницы в дозировке ципралекса 15 и 20мг, вообще никакой. По факту сам справлялся каждый раз.
И не ощутил никакой разницы от добавления атаракса и тералиджена.
Тоесть что я выпью 15мг ципралекса без ничего, что 20мг с атараксом + тералиджен.

Ещё 9ого числа(день перед концертом) я панику наводил что всё пропало мощная тревога пришла и тд. Но после обоих концертов и дороги, с которыми справился на 5+ , уже ничего не страшно)))

Врач говорил что АД должен полностью убрать/купировать тревогу, если нет по прошествии 3-4 недель, то нужно менять.
А по факту я сам себе больше ментально пользы принес)
Вот хочу побольше узнать о золофте, темболее у меня лежит пачка ))

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Если честно пока не вижу смысла, понятно, что ципралекс дает динамику, но недостаточно полностью, поэтому скорее надо усилить действие антидепрессанта.

Пожаловаться

Вячеслав, 22 августа 2024

Клиент

Артур, динамика слишком медленная мне кажется... 2 месяца с момента приема и не вижу разницы в состояниях сейчас и месячной давности…

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Если кажется, что ципралекс не помогает, то конечно можете смело менять препарат на другой. Переходить можно одномоментно, то есть начинать с 50мг.
Но тревога может несколько усилиться, поэтому желательно прикрытие на время примерно 10-14 дней:

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 22 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, Здравствуйте.
Ровно 2 месяца прошло, этого ведь достаточно для принятия решения о замене?
С 15-20мг ципралекса на 50мг золофта(первая неделя) + 25мг каждую неделю до 100-150. Верно?
И всё это дело прикрывать атараксом 1,5-2 таблетки в день?

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, всё верно.

Пожаловаться

Вячеслав, 22 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Здравствуйте! Да, я специально подождал ещё чуть , дать возможность ципралексу показать себя) И не словить побочки в ответственные даты.
С вами общались по моему 9ого числа , как раз ровно за день до мероприятия моего, в этот день была мощная тревога.
С того момента и стал пить 15 вместо 20мг.
10ого августа, на мероприятии сам справился отлично, тревоге волю не дал(через неделю это повторил в другом городе). И благодаря этому до сих пор чувствую себя гораздо лучше. Прошел без тревоги максимально стрессовую для меня ситуацию. Очень гордился собой))) (думаю не каждый даже здоровый человек, сможет на ура провести часовое выступление, перед аудиторией в 2000 человек, в душном помещении, ещё и особо не имея в этом опыта)
Сейчас прошло день в день 2 месяца с момента начала приема ципралекса, думаю уже понятно что нужно менять. Раз не могу полностью купировать тревогу

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024

Психиатр

Вы молодец, делаете уже большие успехи в борьбе с тревогой ?
К сожалению не всегда удается подобрать антидепрессант с первого раза, видимо эсциталопрам слабый в лечении вашего тревожного расстройства

Пожаловаться

Вячеслав, 23 августа 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Здравствуйте. Моментами думаю что менять не нужно и все хорошо. Тревога не такая уж и сильная как была раньше , накатывает не так часто.
Но когда она приходит на ровном месте, то мысли о полном купировании и смене на золофт не покидают. Если есть хоть даже остаточная спонтанная тревога на ципралексе за 2 месяца, то менять есть смысл правильно?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Она может быть остаточная. Ведь лечение должно быть в комплексе. Психотерапия и медикаментозное.

Пожаловаться

Вячеслав, 23 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте. Мне говорили результат должен быть через 3-4 недели. Прошло 2 месяца. Но разницы между 15 и 20мг не ощутил. Так же не увидел разницы как с атараксом так и без.
Стойкое ощущение что сам себе помог больше чем таблетки.
Состояние нормальное, как было раньше. Но тревога моментами все таки приходит. Могу сам ее запустить, может непроизвольно придти. Игнорировать и убирать ее научился сам. Тревога совсем не пугает, но и вопросы зачем она нет нет появляется остаются)
Золофт значительно дешевле, той же группы и как я понял посильнее.
Сегодня выпил первый раз 50мг золофта и как будто стало прям хорошо, сильное успокаивающее и расслабляющее действие) Атаракс не добавлял. Вчера пил ципралекс.
Думаете не стоит менять?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно заменить с позиции экономии или если вы уже настроились негативно к эсц , разочаровались. Но по вашему описанию более целесообразно было подождать на этом препарате, если бы вам было хуже или вообще без улучшения, то да, менять, но у вас хорошая динамика для такого срока.
Сразу он не действует, сегодня такая реакция просто на фоне замены и это не значит ничего. Если переходить на золофт, то с 15 мг эсц , он просто отменяется, и на 75-100 золофта, через 2 недели оценка состояния и решать увеличивать еще или нет

Пожаловаться

Вячеслав, 23 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, До 10ого августа (это 7 недель приема) тревога доходила до предпанического состояния моментами. В том числе и 9ого августа. Пил на тот момент уже пару недель 20мг ципралекса.
10ого путем выхода на сцену , тревогу переборол и убрал. И с того момента ее не боюсь и контролирую. Стал пить по 15мг чтобы зайти на 50мг золофта как мне тут советовали в предыдущем вопросе. Разницы между 15 и 20 не заметил.
Сам факт что тревога все еще моментами приходит , заставляет задуматься о смене.
Хотя сам не очень хочу менять АД, побаиваюсь, ибо не знаю станет ли мне в итоге лучше или хуже.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я понимаю, вы принимаете препарат и рассчитываете как можно скорее получить результат , но даже смена дозировок плюс минус 5 мг оценивается не сразу, сразу можно не почувствовать разницу, 2-4 недели. Как бы у вас шло улучшение, вы этого явно не видите, но оно есть, плюс момент саморегуляции положительный эффект дал.
Я не настаиваю, на том, что не надо, но конкретно на данном этапе, сроке приема оставила бы еще на месяц хотя бы.
Если решили менять и начали уже, то меняйте. Просто с золофт уже не торопитесь так.

Пожаловаться

Вячеслав, 23 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, просто в голове уже сидели сроки 3-4 недели до купирования, ну край 8 недель… В итоге ничего не менялось. В самой стрессовой для себя ситуации победил(через день после мощной тревоги), и отсюда полная уверенность что сам ментально сделал 98% работы, а ципралекс оставшиеся 2%.
Состояние именно с того момента стало устраивать, приходящие тревоги не напрягают но мешают.
Теперь конечно страшновато переходить чтобы не потерять то состояние что есть….
Не будет ли мне хуже с золофта…
Но как будто веры в него больше. И надежда что он даст больше энергии, уйдет сонливость.

Что если завтра снова начну пить ципралекс на дозе 20. Например еще неделю, до очного приема у своего лечащего врача. Ничего страшного что сегодня уже выпил 50мг золофта и пропустил ципралекс?
Еще не решил что делать)

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно так, но не 20, а 17,5 мг. На приеме уже решите, вашему врачу очно будет виднее.
Еще раз: Вот вы вышли на лечебные дозировки, есть стойкая и положительная динамика,(нет откатов, есть прогресс, путь маленький, но есть), переносите хорошо, тогда 10-12 недель ждём, 3-4 это мало.

Пожаловаться

Вячеслав, 23 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, золофт чуть сильнее ципралекса верно? Не стоит боятся что он не подействует на меня раз ципралекс все равно как то отрабатывает.
Мне бы чуть побольше эфекта , да энергии)) вся моя цель, буду счастлив))
Все анализы , проверки, узи и мрт не выявили ничего. Так что кроме головы лечить нечего, а спокойствия и энергии хочется)

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно сказать, что сильнее он, но все индивидуально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы

7 ответов

16 июля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь мужу, у которого депрессия

1 ответ

21 марта 2023

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Поставили диагноз тревожное депрессивное расстройство

3 ответа

19 июня 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хрипы в груди

3 ответа

25 сентября 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы лишние? Чек-ап

2 ответа

15 ноября 2024

tyulteeva@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:25:09+03:00

Здравствуйте!
Вы молодец, что справляетесь со своим состоянием. Вам сейчас неплохо бы возможно к лечению добавить психотерапию (индивидуальная работа со специалистом), и медикаментозно: подумать о спитомине дополнительно к ципрадексу, это противотревожный препарат, так же усилит действие антидепрессанта.

Менять конечно можно, но есть риск отката, и непонятно, как он будет работать. Все конечно зависит от самочувствия на данный момент.

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:38:14+03:00

Здравствуйте! Если на ципралексе всё-таки состояние нестабильное еще, то я бы попробовал перейти на золофт или рокону. Это можно сделать сразу, на следующий день, поэтому не вижу больших проблем. Просто добавьте противотревожный препарат на 2-4 недели.

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T20:51:31+03:00

Здравствуйте, Вячеслав!
Как и писала ранее, считаю, что нет смысла находиться на ципралексе, если вы не ощущаете полноценного эффекта от 20 мг/сут. На фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное состояние, без откатов, должно нормализоваться настроение, ночной сон, не должна беспокоить тревога даже в периоды стресса. Поэтому можно рассмотреть переход на золофт, просто начинаете прием золофта с 50 мг утром и повышаете по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, но с большей вероятностью усилится тревожность и может сохраняться в первые 2-3 недели приема, поэтому дополнительно обязательно принимайте транквилизатор - можно атаракс по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. На дозировке 100 мг золофта оставайтесь 3-4 недели, чтобы антидепрессант раскрыл свое действие, если спустя этого времени тревожность будет сохраняться, хоть и незначительная, тогда повышайте дозировку до 125 мг и вновь ожидайте эффекта в течение 2 недель.

Accepted Answer · 2024-08-23T03:22:05+03:00

Здравствуйте. Конечно за это время мы видим эффективность. Нужна во - первых замена на золофт( серлифт). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Для алаптации Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! И конечно же психотерапия, самостоятельно то что читаете и помогает это замечательно но нужно еще именно пройти терапию.

Accepted Answer · 2024-08-23T10:50:29+03:00

Здравствуйте, у вас хорошая положительная динамика, не надо ничего менять. В таком случае окончательный эффект мы может ожидать около 10-12 недель приема. Не советую пока менять ад, не торопитесь, луше добавить 2,5 мг и вот эти 10 недель принимать 17,5-20 мг, смотря по переносимости. Должно нормализоваться состояние.
Сейчас не показана замена. Не обязан препарат на 100% сработать за такой короткий срок,