Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2089621

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у ребёнка 2,5 месяца

Здравствуйте. Ребёнку 2,5 месяца. Искусственное вскармливание с рождения. В месяц появилась слизь в стуле, и частый стул. педиатр назначил бифилиз и сменить бэйбикалм на эспумизан бэйби. Через 6 дней ничего не изменилось, но появилась пена в стуле, диагностировали лактазную недостаточность. С 13.04 принимаем лактазар с каждым кормлением. 4 дня назад ребенок начал сильно срыгивать, тяжело пукает, дуется, один раз заметила пену в кале, сегодня одну прожилку крови,стал очень капризный,ходил по большому 1 раз в день, четвёртый день по 2-3. Неврологом назначен кортексин в уколах, сегодня колем второй день. Из-за чего это может быть, мы же принимаем лактазар? Может нужно сменить смесь на безлактозную? Анализ капрограммы прилагаю старый, тк сейчас праздники, анализ не сделать

38 лет
30 Апреля 2024·Просмотров: 266·Светлана, Воронеж

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле, обильные срыгивания это проявления АБКМ.
Она начинается внезапно до 12 мес, как правило ближе к году проходит
Требуется лечебная смесь на основе высокогидролизованного белка (Нутрилон пепти гастро, фрисопеп).
Переход плавный и постепенный, шаг в 30 мл. Сначала 30 мл в одно кормление, затем через кормление и в течение 7дней доводим до нужного объема.
Адаптация к новой смеси 4 недели.
Эффект оцениваем через 3-4 недели.
Лечебное питание не меньше 6 мес

Алёна Валерьевна, здравствуйте, лактазар продолжать давать? Кортексин можно колоть?

Да, продолжать лактазар
Кортексин на стул на влияет
Препараты совместимы между собой

Основное лечение -это лечебная смесь, на которую постепенно перейдете.
Смесь неприятная по вкусу, по началу детки отказываются и выплёвывает ее .
Это временно!

Алёна Валерьевна, анализы какие-то нужно сдавать для полной уверенности в диагнозе?

Диагноз клинический , достоверных анализов для подтверждения нет

Эффективность смеси оцениваем через 3-4 недели (отсутствие прожилок крови в стуле , объем спрыгиваний не более 2 столовых ложек ).
Минимальный курс лечебной смеси -6 мес

Алёна Валерьевна, для уверенности в диагнозе нужно ещё понаблюдать несколько дней или сразу начать давать лечебную смесь? маленькую прожилку крови увидела только сегодня один раз, слизи оч много

Необходимости наблюдать нет, они могут быть не в каждом стуле
Начинайте переходить на лечебную смесь уже

Алёна Валерьевна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Растите здоровыми ?

Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте, какой диеты? Имеется ввиду менять смесь на лечебную? Лактазар продолжать принимать? Кортексин можно?

Да.
Диета это исключение белка коровьего молока- введение смеси на основе полного гидролиза белка.
Лактазар продолжайте принимать.

Кортексин не имеет доказанной эффективности,но на стул он не влияет, тут лучше проконсультироваться с другим неврологом о целесообразности его применения.

Здравствуйте ,по описанию это аллергия на коровий белок,нужна лечебная смесь , полный гидролизат ,например Нан антиаллергия, Нутрилон пепти гастро аллергия, алфаре,переходим постепенно на смесь по 30 мл,сначала в одно кормление,затем на следующий день через кормление по 30мл,затем по 30 в каждое кормление,затем по 60,90 и так доводим до нормы,у производителя на упаковке , эффект через 2-3 недели,курс 6 месяцев.

Анна Николаевна, здравствуйте, для уверенности в диагнозе нужно ещё понаблюдать несколько дней или сразу начать давать лечебную смесь? маленькую прожилку крови увидела только сегодня один раз, слизи оч много

Я бы начала уже сегодня переходить на лечебную смесь.

Анна Николаевна, благодарю за ответ

Здравствуйте! Если обильные срыгивания сохранятся, прожилки крови в стуле будут проявляться и дальше, это признак аллергии на белок коровьего молока. В этом случае показана лечебная смесь - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаре.

По поводу кортексина - препарат без доказанной эффективности, это полипептиды коры головного мозга скота.. какая бы не была у малыша проблема, совершенно точно ребенку этот препарат не нужен, абсолютно не гуманно и бесполезно делать уколы. Рекомендую получать мнение другого невролога.

Здравствуйте, Виктория.
Из описания анамнеза можно предположить развитие АБКМ (аллергии к белкам коровьего молока).
Характерная черта - прожилки крови в стуле. Можно понаблюдать несколько дней, если у ребёнка вновь обнаружатся прожилки крови в стуле, продолжит срыгивать, то это АБКМ. Это требует смены смеси на гидролизат (расщепленный белок) - Бебилак Пепти Юниор, Нутрилон Пепти Гастро, Нутрилак Пепти СЦТ.
АБКМ может сочетаться с лактазной недостаточностью, это 2 разных состояния.
Поэтому Лактазар следует продолжить применять.
При аллергии к белкам коровьего молока исключают только аллерген на месяц и наблюдают за патологическими примесями в стуле.
Диагностики специфической нет.
Проходит ближе к году, иногда позже 2-3 годам.
По поводу Кортексина - исследований доказавших эффективность нет. Путь введения через инъекцию, на стул не влияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.