Проблемы с пищеварением у ребенка — вопрос №2974258

Question

Проблемы с пищеварением у ребенка — вопрос №2974258

Юлия, Воронеж

76 просмотров

26 февраля 2025

Ребёнку год и месяц, с рождения проблемы с пищеварением, была лактазная недостаточность, срыгивания, запоры от прикорма, функциональных нарушений не находили, ничего серьезного, по мере роста прошло самостоятельно. Месяцев с 5 стали появляться пятна на коже, красные с шелушениями, диагностировали контактный дерматит, мазали липобейзом и элиделом. Периодически появлялись и проходили. К году все усугубилось, если изначально пятна были на ручках выше локтя, то в 11-12 мес. расползлись по всему телу - спина, живот, ножки, крема выше перестали помогать. Обратились к врачу, предположили аллергическую природу и как следствие дисбактериоза кишечника. С пятнами справились просто покупкой увлажнителя помощнее, постоянным увлажнением кожи и аптечным средством для купания. А касательно пищеварения, сдали анализы, есть отклонения по биохимии и копрограмме. Стул по 3-4 раза в день, часто с не переваренной пищей, бывает разной консистенции и цвета, от чуть более жирной пищи кал жидкий, крови, слизи нет. Прикреплю анализы и УЗИ брюшной полости. Насколько серьезны отклонения в анализах? Врач на очном приеме, ещё до анализов, назначила креон и бак сет, стоит ли давать? Если в целом проблемы у ребенка, стоит волноваться Или это просто незрелость пищеварительной системы?

Вопрос закрыт

отклонение

лактазная недостаточность

рождения проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 26 февраля

Педиатр

Добрый день,
По общему анализу крови есть признаки снижения гемоглобина и дефицита железа, стоит принимать препарат железа в течение месяца затем вновь проверить анализ крови
В биохимии так же снижен Ферритин, что тоже говорит о дефиците железа
Щелочная фосфатаза часто в норме повышается у детей как у растущих организмов
Альфа амилаза норма до 100, так показатель этот в норме у ребенка
Жду еще от вас результат узи брюшной полости)
По поводу стула: непереваренные кусочки в норме могут быть, организм человека не может все переварить на 100 процентов, поэтому этот показатель является нормой)

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

УЗИ прикрепила, последний файл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Если рассматривать узи и Копрограмму, то изменение, которые вы видите связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Узи отличное. Патологии нет. Креон и бак-сет не нужен. Стул по описанию норма
Дизбактериоз это не существующий диагноз. Скорее всего у ребенка атопичная кожа. И верный уход все исправит

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

подскажите, а то, что стул по 3-4 раза в день, это норма? и бывает прям тёмно-коричневый и плотный, бывает зеленоватый или жёлтый кашицей

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 26 февраля

Педиатр

По поводу крови, есть анемия. Рекомендую препараты железа. Мальтофер или феррум лек. 5 мг/кгм/сутки. Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Тоесть, если вы покушали их, то приём препарата минимум через час - полтора, также после приёма такое же время нельзя принимать эти продукты
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Поэтому железо можно и нужно запивать соком ( яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Юлия!
По анализу крови снижен гемоглобин, в биохимии снижен Ферритин — признак латентного железодефицита,

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Амилаза и щелочная фосфатаза в норме по возрасту, отклонений в других показателях нет.

Копрограмма без воспаления, фермента ты Ная незрелость небольшая, в силу возраста, Креон не нужен малышу.

Узи в норме

Дисбактериоза не существует

Отклонений у Вас нет

Атомический дерматит, суды по описанию, у малышам это хроническое заболевание кожи, он может рецидивировать просто так, вне зависимости от пищи, кишечника и тд.

Главное постоянно правильно ухаживать за кожей

Стул по описанию у малыша в норме, с жкт проблем нет

Малыш на животик не жалуется?

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

пока непонятно на что именно он жалуется) капризы бывают, коренные зубы режутся. и подскажите, а то, что стул по 3-4 раза в день, это норма? и бывает прям тёмно-коричневый и плотный, бывает зеленоватый или жёлтый кашицей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нет такого диагноза дисбактериоз - не существует его и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. ЩФ у детей часто повышена из-за костной фракции это говорит о фазе активного роста костей, у ребёнка есть снижение ферритина - нужны препараты железа и усилить гемодиету. Крупинки в кале это частички непереваренной пищи, результат возрастной ферментной незрелости ,у малышей вариант нормы у детей до 3-4 лет (иногда и дольше, но реже). Креон - в каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. На кожу рекомендую наносить эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

подскажите, а то, что стул по 3-4 раза в день, это норма? и бывает прям тёмно-коричневый и плотный, бывает зеленоватый или жёлтый кашицей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
У ребёнка по анализу признаки латентного дефицита железа :Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Щелочная фосфатаза в норме до 800, так как идет активный рост костной ткани
Копрограмма без воспалительных изменений,У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Все что кушают отражается в копрограмме: поеди мясо -мышечные волокна , поели овощи -растительная клетчатка .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
ОАМ без патологии
УЗИ без патологии
Бак Сет можно крепить стул , показаний к приема креона по описанию нет.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

подскажите, а то, что стул по 3-4 раза в день, это норма? и бывает прям тёмно-коричневый и плотный, бывает зеленоватый или жёлтый кашицей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительные проблемы со здоровьем

2 ответа

1 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализо

5 ответов

31 марта 2023

Зырянов

Вопрос закрыт

Общий анализ крови и гормоны

4 ответа

10 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Вейп и астма

5 ответов

25 августа 2023

Алена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Расшифровка Биохимии Крови

5 ответов

11 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Дарья Сулеймановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:51:39+03:00

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 26 февраля

Педиатр

По узи все в порядке
В анализе мочи так же без патологии
В копрограмме мы смотрим только рН и наличие и отсутвие крови в стуле - у вашего ребенка все в порядке

Принятый ответ