Рентгеновский снимок, рекомендации — вопрос №2091587

Question

Рентгеновский снимок, рекомендации — вопрос №2091587

Елена

123 просмотра

1 мая 2024

Пожалуйста, подскажите по рентгеновскому снимку 3х недельной давности, какие проблемы (или никаких) на зубах 47, 45, 38
Есть ли необходимость что-то удалять, делать импланты, для того чтобы заменить и поставить мостики справа и слева. стоят мосты-коронки лет 20, ничего не беспокоит. Просто пришло время выставить прикус нормально, удлинить нижние передние и обновить мосты на молярах-премолярах)) Опять мнения врачей (я выбираю клинику) разошлись в разные стороны.

Возраст: 58

Хронические болезни: нет пока

Вопрос закрыт

имплант

разная сторона

мнения врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 1 мая 2024

Стоматолог

Здравствуйте еще раз
47 на удаление,толка от него не будет,даже если теоретически вылечить огромное воспаление(что вряд ли удастся,только потеря времени и денег),зуб сильно наклонен в полость дефекта,если поставить мост,то нагрузка будет распределяться неравномерно и будет вывихивающий эффеект,зуб рано или поздно станет подвижным и пойдет под удаление
45-вытащить штифт,полечить хорошо канал,воспаление должно уйти,поставить потом коронку
38-смысла от него нет,нормального контакта с 7 нет,сверху антагониста фактически нет,если вычищаете адекватно и нет там кариеса-можетк оставить,если есть кариес-удаляйте

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, поняла, спасибо за ваш ответ))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, где и сколько имплантов вы бы посоветовали поставить, если 47 удалить? Для моста или отдельно?

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, ясно, спасибо))

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 1 мая 2024

Стоматолог

Здравствуйте)
Зуб 3.8 слева лучше не трогать, стоит пломба на нем и отлично. Он Вас не беспокоит, а Вы его).
Зуб 4.7, справа - не болит? Я бы сделала прицельный снимок этого зуба. Не нравится он мне здесь. Его, скорей всего, под удаление…
Зуб 4.5 со штифтом, по снимку тоже отличный.
Вопрос в зубе 4.7. От него влияет дальнейшая тактика ортопедического лечения.
Зуб 4.4- прицельный снимок, а именно- верхушки корня!
Остальные зубки в отличном состоянии. Теперь хорошо бы увидеть в каком состоянии они выглядят по-настоящему, не на снимке. В каком состоянии Ваша десна. Есть ли подвижность?

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Алина Владимировна, добрый день)) Живьем я вам свою мандибулу не могу прислать, а просто фото, наверное, не играет роли)) Где и сколько имплантов вы бы посоветовали поставить, если 47 удалить? Там остается слишком много места...

Пожаловаться

Левин Андрей, 1 мая 2024

Стоматолог

Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Судя по имеющейся информации, у корней 47,37 и 38 зубов имеются изменения структуры твердой ткани ,что говорит о наличии хронического воспаления.Каналы в 47 и 37 зубах пролечены плохо , перелечивание без всяких гарантий ,лечение займет месяца три , по завершении ,через полгода по результатам КТ можно будет понять успешность лечения. Положительный результат,около 30%. Зуб 38, со сложной корневой системой, на данном снимке плохо видно и степень воспаление и топографию корней.45 и 35 зубы в относительном порядке. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста,специализируется по каналам , с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Чисто технически мосты сделать можно но надо быть уверенными в надёжности опорных зубов. А по имеющейся информации нельзя делать конкретные выводы.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Андрей, большое спасибо за ответ))) Интересно, что здесь, В Германии, врач не имел в плане удаление 47 зуба. Мы планировали делать новые мосты взамен старых. Насколько я его поняла. Потому что удаление этого зуба ведет к необходимости импланта или имплантов.
Можно ли в моем случае применять технику имплантации в один день с удалением, если зуб проблемный? Или его надо удалить, а импланты поставить рядом?

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Андрей, хорошо, большое спасибо, очень детально!

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 2 мая 2024

Стоматолог

Здравствуйте,
47-периодонтит и ,вероятно, трещина корня( деструкция кости в области верхушек и межкорневой перегородки,что хуже,
45- периодонтит, можно попробовать перелечить
35,37, воспаления не видно,но есть недопломбировка каналов, нужно КЛКТ смотреть
38-антагонист отсутствует, полноценно в жевании не участвует, касается в одной точке верхнего консоля, увеличивая риск скола керамики, смысла оставлять нет,хотя нет и обязательного условия удалять

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Светлана, добрый день, спасибо за ответ)) Зуб мудрости может и не нужен, но он же может послужить якорем для моста, если что? Я уже наудаляла зубов, теперь понимаю свою неосторожность. Хотя так же этот зуб может служить источником лишней инфекции..
Мне надо делать импланты, раз с другой стороной всё так плохо. Куда и сколько вы бы посоветовали?
Можно ли в моем случае для 47 зуба применять тактику одновременного удаления и имплантирования?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 2 мая 2024

Стоматолог

в качестве опоры моста с 1 искусственным зубом -да, но,если придётся удалять 37, то мост 35-38 длинного, т.е. в Вашем случае 37- бесполезен.
Одномоментная имплантация в области 47 навряд ли получится( деструкция кости межзубной перегородки= малый торк и плохая первичная стабильность,соответственно, хуже прогноз, так что риск неоправдан

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Светлана, еще раз спасибо за ответ. Последний вопрос - а разве 38 "бесполезный" зуб не полезен тем, что "держит десну, не дает ей уходить вниз? десна на снимке справа и слева заметно разная по высоте.

Пожаловаться

Приватный Аккаунт, 2 мая 2024

Ветеринар

Здравствуйте. В вашей ситуации необходимо прежде всего провести полноценную диагностику прикуса. Остальное вторично.
Проблема в таких ситуациях заключается прежде всего в том, что проводится протезирование на мостах ли, на имплантатах, но при этом диагностику прикуса игнорируют. В итоге у человека начинаются проблемы с ВНЧС.
Вам прежде все необходимо найти мыслящего ортодонта, который сможет провести цефалометрию с выкладками для стоматолога ортопеда и ЧЛХ. А лучше, если они работают в одном месте, в одной команде.
Это необходимо для того, чтоб сопоставить цефалометрию со встречными результатами динамического анализа прикуса от стоматолога ортопеда.
Вот что имеет смысл, а вид конструкции протеза или импланта, повторюсь, это дело вторичное.

Пожаловаться

Елена, 2 мая 2024

Клиент

Гузель, я абсолютно и полностью с вами согласна! Правильный сбалансированный прикус это база и для долговечности зубов, и для внешнего вида! Осталось их найти, тех, кому можно доверять))) На данном этапе немецкие врачи просто крайне разочаровали меня. Сейчас я ищу клинику в Турции. Но в любом случае, выставление прикуса пойдет через правильные мосты и коронки, разве нет? Мои суставы меня пока не беспокоят, но нижняя и верхняя челюсти заметно "сблизились".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейный остеохондроз, спондилёз, дегенеративные изм. в позвонках, пластина на с3-с5, пульсирует в левом ухе с шумом, невозможно заснуть...

2 ответа

26 февраля 2022

Зинаида, Самара

Вопрос закрыт

Нужна срочная помощь

1 ответ

3 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Двойной зуб

4 ответа

16 мая 2024

Нэлли, Иркутск

Вопрос закрыт

Глютеопластика

2 ответа

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T14:03:32+03:00

В позиции 47 и 46,если поставить только 46 то у верхнего не будет антагониста,но если вы собираетесь переделывать верх,то допустимо сделать верхний и нижний ряд до 6 зуба
Нависающий вверху 17 будет сложно вычищать,будет пища попадать

Левин Андрей, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T13:49:50+03:00

Непосредственная имплантация в момент удаления проводиться если нет воспалитеного процесса у корней зуба. При наличии кисты или гранулёмы, в большинстве случаев,проводится отсроченная имплантация. Тут только по анализу КТ можно делать какие-либо выводы и вообще планировать имплантацию, место их установки. По панорамному снимку это не делается . Оценивается ситция в полости рта и КТ . У Вас на верхнем имплантате консоль( подвесной зуб) что не очень хорошее решение. Идёт перегрузка имплантата. Потому ,на мой взгляд,модно удалить нижний последний правый зуб, а имплантат поставить на пустое место ,где был 6 зуб. Тогда нагрузка не будет ложиться на консоль. И обязательно проанализировать надёжность корня ,5 зуба и целесообразность его сохранения.