Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 4 Октября 20247 ответов
- 18 Июля 202534 ответа
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже задавала вопрос, но хочу уточнить. 27 июня мне установили коронку на имплант, но как оказалось имплант стоит глубже чем надо, поэтому врач долго что-то делал, чтобы её прикрутить. Прошла неделя, не было ни дня без нимесила, тк ноющая боль и больно нажимать на зуб, один день я его решила не пить и чувствовала пульсацию внутри. Посмотрите, пожалуйста, фото, зуб шестой, там был белый налёт, теперь серый на десне со стороны щеки. Сегодня мне на приём. Скажите, пожалуйста, почему боль? Это плохо? И о чем спросить у врача, если я захочу проконсультироваться в другой клинике и есть ли в этом смысл? Спасибо
Принятый ответ
Судя по фото и описанию ситуации на мой взгляд,картина ухудшилась с прошлого раза. Имеется сдавление тканей ( компрессия), нарушение кровоснабжения , что может привести к некрозу (омертвлению) тканей. Надо делать рентген ,анализировать ситуацию, снимать коронку ,ставить опять формирователь дёсны и дать возможность тканям восстановиться. Потом переделывать коронку или корректировать ее и посадочное место,которым она крепится к имплантату. Пообщайтесь с докторм проводившим протезирование и послушайте ,что он скажет. Для тритейской очной консультации,нужно искать опытного грамотного стоматолога ортопеда ,с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Переделки таких чужих работ , очень неохотно делаются. Пока начните с доктора проводившего протезирование. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое за ответ. Я и сама чувствую давление на мягкие ткани и думаю, что боль от этого.
Антибиотик в данном случае не нужен?
Антибиотик ,может не решить проблему в целом ,а только снять острую фазу если имеется воспаление.А в случае компрессии тканей ,вообще вряд ли поможет. Тут прежде всего надо понять что происходит конкретно. Что из частей корнки или посадочного места, куда давит. И потом уже принимать решение. Но самое главное,это убрать компрессию и после этого уже по прошествии некого времени решать нужна ли антибиотикотерапия
Андрей, спасибо за ответ. Сейчас была у врача, сказал, что внешне все более менее нормально, для паники нет причин визуально. Все снял, промыл, снова закрутил, но боль стала ещё сильнее и у меня уже: болит и внизу и вверху и отдаёт в ухо. Сделали снимок, я не догадалась его сфоткать, сказал, что коронка упирается в кость. Ждём 2-3 дня, если ничего, то все снимем и сказал идти снова к хирургу-стоматологу, больше пилить кость! Меня это вводит в уныние... это выход?
На мой взгляд, лучьше не кость пилить ,а попытаться откорректировать коронку и посадочное место,чтоб не урералочь в кость . Или переделывать коронку . Коррекция кости ,это уже крайняя мера ,когда остальные способы не действуют. Но не видя снимка ,можно только гадать о происходящем,а не говорить конкретно
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимок не очень качественный
Но похоже на ишемию десны,т.е коронка передавливает излишне десну и не дает ей кровоснабжаться
Обычно это проходит после установки коронки в ближашие часы или на следуюший день
Если сможете,сфотографируйте снимок с клиники рентгена,даже если вам подпиливали кость,или имплантат стоит глубоко такое не должно быть
Виктория, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Сейчас была у врача, сказал, что внешне все более менее нормально, для паники нет причин визуально. Все снял, промыл, снова закрутил, но боль стала ещё сильнее и у меня уже: болит и внизу и вверху и отдаёт в ухо. Сделали снимок, я не догадалась его сфоткать, сказал, что коронка упирается в кость. Ждём 2-3 дня, если ничего, то сказал идти снова к хирургу-стоматологу, больше пилить кость! Меня это вводит в уныние... это выход?
Если коронка упирается в кость..причем тут ишемизированная десна
Надо смотреть снимок,я ничего плохого в углублении имплантата не вижу,в допустимых значениях это даже хорошо,т к после нагрузки коронкой кость все рано будет уходить,а так имплантат будет тоять дольше в кости
Я не очень уважаю винтовую фиксацию,но тут скорее даже не в ней дело
Что значит"снова упирается в кость"так если упирается,то коронка просто недосаживается,есть щель между имплантатом и коронкой,а что с десной тогда вообще непонятно..
Без снимка сложно рассуждать
У вас прошло уже больше недкли,а боли на одном месте,так быть не должно
Сегодня после всех манипуляций может поболеть сильнее,если ничего не пройдет,то сделайте фото снимка в следующий раз и прикрепите к вопросу
Виктория, спасибо. Действительно, болит не просто сильнее, а теперь я знаю что такое височная боль! У меня желание поехать и все снять, а не терпеть...
А нет смысла переделывать коронку?
Для меня вообще не очень понятно,как коронку на винтовой фиксации можно сделать так,чтобы она упиралась в кость
Она фрезеруется индивидуально под ваше место в десне и кости
Я вам писала в другом вопросе,что если бы был стандартный абатмент-то такое имело место быть,т.к он заводской и неиндивидуальзированный
Когда протезирование проходит на винтовой фиксации или цементной с индивидуальным абатментом то такого быть не может
Скорее всего допущена ошибка в позиционировании трансфера на этапе снятия оттиска,вам снимок делали когда закрутили трансфер на этапе снятия оттиска?
Если трансфер недосажен или поставлен криво,то и коронка будет стоять также ,конечно в этом случае надо все переделывать
Но повторюсь,что это только предположение,надо смотреть снимок
Сегодня ,если вам перекручивали коронку ,боли могут быть больше,т.к снова беспокоили десну
Виктория, а что трансфер? Это сам имплант на который прикручивается коронка?
Когда вам снимали оттиск ,то выкручивали шайбу из десны и ,чтобы передать положение имплантата, закручивали трансфер ,длинный такой элемент,на этом этапе нужно по хорошему делать снимок,чтобы посмотреть,правильно ли он прикручен
После снятия оттиска вам его открутили и закрутили обратно формирователь
Формироваткль десны у вас ведь без боли и проблем стоял?
Виктория, да мне все делали как вы написали, когда делали оттиск, слепок я его называю, но на снимок я не ходила, хотя я не знаю может снимок прямо в кресле сделали? Обычно же на снимок в другой кабинет ходят, а здесь нет, не ходила.
Просто хочу понять: на каком этапе что пошло и у кого пошло не так и что делать: идти на операцию снова или коронку переделывать.
Виктория, да, все! до установки этой коронки у меня было прекрасно, после самой операции по установке импланта, не было никаких проблем, я даже обезб.не пила
Ну тут смотря где в клинике аппарат,у кого в кабинете ,где то в отдельный,на вас должны были фартук надевать,думаю вы бы заметили это
По вашему описанию,судя по всему ошибка на этапе протезирования
Без снимка не понять,тем более,что и с трансфером снимок не делали
Понаблюдайте,возможно,после этой коррекции у вас все пройдет,пока только если обезболивающие пить
Виктория, ещё хочу сказать, что сам имплант у меня стоит не прямо и по центру, а немного левее и в бок, врач объяснял почему именно так поставил, но я уже не помню. Это ведь никак не влияет, оттиск для этого ведь и делают, чтобы все было индивидуально?
И ещё вопрос: мне сегодня сделали снимок, реально позвонить в МЦ и попросить его найти в компе и приехать сфоткать? Или так не делается?
В этом ничего страшного нет,имплантат ставится по снимку в позиции,где больше всего кости,могут быть отклонения от прямого угла
Да,вы можете поехать попросить новый снимок или попросить старые на этапах протезирования,снимки просто имплантата без коронки будут неинформативны
Принятый ответ
Здравствуйте,
фото нечеткое.Это десна такая бледная или налет белый на десне?
Боль после того,как подпиливали кость,может быть ,но постепенно она должна уменьшаться. Отсутствие положительной динамики настораживает,возможно,есть ещё давление коронки на кость
Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ. Сейчас была у врача, сказал, что внешне все более менее нормально, для паники нет причин визуально. Все снял, промыл, снова закрутил, но боль стала ещё сильнее и у меня уже: болит и внизу и вверху и отдаёт в ухо. Сделали снимок, я не догадалась его сфоткать, сказал, что коронка упирается в кость. Ждём 2-3 дня, если ничего, то сказал идти снова к хирургу-стоматологу, больше пилить кость! Меня это вводит в уныние... это выход?
если коронка упирается в кость,придётся редуцировать(пилить) кость, само не пройдёт
Светлана, т.е.это снова полноценная операция? С разрезанием и антибиотиком?
с разрезанием-да,антибиотиком-не обязательно.
Светлана, нет смысла переделывать коронку?
возможно, придётся, но сначала-коррекция кости(если бы можно было обойтись коррекции (подпиливанием) коронки, кость никто пилить бы не стал.