Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2092027

Что вас беспокоит?

Геморой обострение

Добрый день,сегодня воспалился геморрой (шишка снаружи ) крови нет,не большая боль,есть ложные позывы к туалету ,последний раз был также внешний (4 года назад) ,до этого 2 дня был небольшой запор ,плюс я сейчас на диете(не ем сладкое,жирное,копченое ,фастфуд,газировка И так далее ) был лишний вес(за 2 месяца потерял 12 кг) ,пью витамины(ортамол витал м),нагрузок нет,кроме ежедневной ходьбы 10км, раньше лечил гемморой гепариновая мазь ,и свечи гепотромбин Г. Вопрос : 1.Какие свечи на данный момент лучше всего(щадящие,с меньшим количеством побочных )так как пишут что гепотромбин вызывает некроз 2.Можно ли продолжать пить комплекс витаминов(возможно воспаление из за них?) 3. Можно ли в момент обострения продолжать ежедневную ходьбу (без нее не могу))) 4.рекомендации для лечения

Псориаз Желчнокаменная Рефлюкс
39 лет
2 Мая 2024·Просмотров: 176·Андрей, Москва

Здравствуйте, Андрей
Прикрепите пожалуйста фото узла

Ольга Юрьевна, загрузил

Андрей,
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Ходить можно и нужно.
Будьте здоровы!



Ольга Юрьевна, только пролечил обострение рефлюкса,3 дня как не пью Нексиум,детралекс обостряет желудок ,как быть?

Также вопросы касательно витаминов и ходьбы?

Андрей, детралекс необходим и для лечения и для профилактики рецидива обострения. Рекомендую Вам детралекс в форме суспензии, это специальная мягкая форма, которая разработана для пациентов с гастралгией.
Витамины на период лечения не нужно, они могут усиливать воспаление узлов
Ходить можно, но при появлении дискомфорта, дать паузу

Ольга Юрьевна, гепариновая мазь не нужна ?

Андрей, можно использовать, чередовать с релиф ПРО 1-2р.д 10дн

Андрей, у Вас остались ещё вопросы ко мне?

Ольга Юрьевна, спасибо все понял

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте, Андрей
У Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 саше 3 раза в день 4 дня, 1 саше 2 раза в день 3 дня, 1 саше 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.