Консультация эндокринолога /

Уровень ТТГ при беременности — вопрос №2092541

117 просмотров

Здравствуйте! Возраст 36,5 лет. Беременность 14 недель (беременность первая).

Анамнез: в 2014 году у меня был диагностирован субклинический гипертиреоз (ТТГ- 0,0009, Т4 св. и Т3 св. в норме, но ближе к верхней границе). В течении года принимала тирозол (начинала с 5 мг. 3 раза в сутки), исключила из рациона йодосодержащие продукты. В результате лечения гипертиреоз был скомпенсирован. Каждые полгода после этого сдавала кровь на ТТГ-был в норме. Каждый год проходила УЗИ щитовидной железы (в заключении, как правило, указывали эхо-признаки АИТ).

При планировании беременности из-за анамнеза йод не принимала. После подтверждения беременности начала принимать Йодомарин 200.
До начала приёма йода 23.02.24 Ттг был 2.090 (референсные значения 0.270-4.200), с 24.02.24 я начала принимать йод. 17.04.24 снова проверила Ттг-1.140 (референсные значения 0.270-4.200), также сдала анти-Тпо 32.4 (референсные значения менее 34).

Вопросы:
1) насколько критично такое снижение Ттг менее чем за 2 месяца?
2) как часто с учётом моего анамнеза мне нужно проверять Ттг во время беременности?
3) нужно ли ещё проверять какие-либо показатели, кроме Ттг?
4) есть ли какие-то отклонения на ЭКГ (результаты прикрепила, к моменту сдачи экг йод пила 1 месяц). В период болезни гипертиреозом у меня были изменения на ЭКГ, пила анаприллин.

Из жалоб: иногда возникает учащенный пульс и состояние тревожности.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это нормальные показатели ТТГ в беременность может меняться из-за гормонального фона. Отслеживайте в динамике ТТГ и Т4 свободный 1раз в 2 месяца. Эналаприл нельзя принимать беременным. Если у вас бывает повышенное давление, то препаратом выбора для беременных является допегит.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол при субклиническом гипертиреозе при антителах к рецепторам ттг не выше 2 не принимают. Сейчас ттг в норме лечение не требуется. В первом триместре он может снижаться, бывает и ниже нормы это не патология а гестационный гипертиреоз. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Дополнительно ничего не нужно сдавать. Контролировать ттг во время беременности не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Уровень ТТГ в течение беременности может снижаться, особенно в первом триместре, т.к. активно вырабатывается ХГЧ, а он подавляет активность ТТГ.
Продолжите принимать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы и абсолютно безопасен.
По ЭКГ никаких изменений нет, небольшая синусовая тахикардия, при беременности может быть, т.к увеличивается объем циркулирующей крови за счёт плаценты.
Контроль ТТГ , только он информативен во время беременности через 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас абсолютно нормальный Тон
И был и есть
Йод продолжить принимать по 200 мг в день всю беременность и кормление.
Гормоны щитовидной железы до конца беременности вам больше проверять не надо
Проверить через 2 месяца после родов
ЭКГ у вас в норме
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
30 мая 2020
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Преэклампсия
11 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребёнок часто задевает и ударяет грудь
20 сентября 2023
Аня, Тольятти
Вопрос закрыт
Зафрилла на раннем сроке
24 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не правильный срок беременности ставят
17 октября 2024
annia_buh@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж