Что вас беспокоит?
Головокружение, невозможность встать, тошнота, шаткость, дурнота
Здравствуйте, уважаемые доктора! В начале зимы обращалась сюда с вопросом головокружения и шаткости, почти победила это состояние, но сейчас снова всё проявилось, кажется, даже с большей силой. Несколько специалистов здесь склонялись к тревожному расстройству, и я сама почти поверила в это. Плюс отоневролог поставил ДППГ. Но теперь у меня сомнения. Голова в последнее время стала кружиться ночью, я от этого просыпаюсь, потом проходит. Примерно дней 10 назад закружилась сразу после пробуждения (или во сне под утро и я от этого проснулась). Потом началась рвота и повторилась она за полдня три раза. Не могла ни есть ни пить до вечера. Потом стало лучше и прошло. А несколько дней назад я опять проснулась от этого ужаса. Плохо было настолько, что я не могла встать с кровати, вцепилась в неё и сидела так продолжительное время. Вызвала скорую, укол и капельница не помогли никак, даже отвезли в больницу. Сделали КТ головы, там говорят всё хорошо. Зимой я делала узи, мрт, а вчера сделала рентген с функциональными пробами. Результаты прикрепляю. Пожалуйста, подскажите, что-то из этого может давать такое сильное головокружение? В понедельник иду к неврологу, но хочу и здесь узнать ваше мнение и послушать совет. И да, шея очень устаёт, особенно во второй половине дня, ноет. Ощущение, что пережимается там что-то. Постоянно ощущение усталости, хочется спать весь день, хотя ночью сплю, но не высыпаюсь как будто бы. Очень жду ваших ответов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Разные по диаметру позвоночные артерии это врожденная ваша особенность, головокружения от этого не бывает. В целом тоже на исследованиях нет ничего страшного. Скажите какое лечение вы получали? При этих приступах ночных голова кружилась в одну сторону или качало сильно?
Анна Олеговна, здравствуйте. А рентген? Качало сильно, сложно сфокусировать взгляд
Анна Олеговна, не лечила никак, так как кормила грудью. Да и конкретного диагноза так и не было
И на рентгене критичного ничего. Нестабильность в С4 сегменте вас смущает? Это клиники никакой не вызывает. Нужно укреплять мышечный корсет шеи упражнениями. Вам говорили что нужно делать вестибулярную гимнастику? Сейчас кормите?
Анна Олеговна, а унковертебральный артроз в заключении не может так проявляться?
Нет, это изменения в суставчиках. Голова от этого точно кружиться не будет
Анна Олеговна, почему ещё тогда может всё время хотеться спать? Постоянно сонное мутное состояние?
Потому что у вероятно у вас рецидивирующее дппг и пппг (это когда постоянно качает как на волнах) на фоне тревожного расстройства. Это лечится ежедневной вестибулярной гимнастикой и приемом антидепрессантов.
Анна Олеговна, спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ваших исследований нет клинически значимых изменений. ДППГ очень часто рецидивирует. Для ДППГ горизонтального канала как раз таки характерны головокружения при перемене положения тела в горизонтальном положении с одного бока на другой. Обратитесь к отоневрологу очно для проведения маневра
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я уже была у отоневролога два раза. Всё равно симптомы остаются. Да и ведь не должно быть так часто? Я в одном положении сплю всю ночь, не переворачиваюсь. Просто просыпаюсь от сильнейшего головокружения
Когда вы были у невролога, какой приём он вам проводил? Были ли у него специальные очки,которые вы надевали?
Анастасия Юрьевна, в конце декабря. Да, оба раза были у него специальные очки
В таком случае вероятность ошибки диагноза стремится к нулю. После проведения маневра может сохраняться головокружение несколько дней(если дольше,то скорее всего связан с психогенным головокружением). Сейчас у вас новый рецидив дппг, возможно другого полукружного канала. Плюс необходимо исключить тревожное расстройство и психогенное головокружение, которое часто развивается на фоне дппг
Анастасия Юрьевна, спасибо. Но ведь дппг связано с изменением положения? А я сплю в одной позе и просыпаюсь уже с сильным головокружением. Как будто что-то защемляет. И часто мушки перед глазами. Когда нахожусь на улице, постоянно это замечаю. Шея очень устаёт и ноет. Постоянно хочется спать
Анастасия Юрьевна, а унковертебральный артроз в заключении не может так проявляться?
ДППГ горизонатального полукружного канала проявляется головокружением при повороте головы в кровати
Нет, он может проявляться только болевым синдромом. Боли в суставах никогда не дают головокружения
Анастасия Юрьевна, просто при последнем осмотре, когда весь день кружилась голова, нистагма не наблюдалось. И для дппг характерно кратковременное головокружение, а тут весь день. И до сих пор симптомы остались. Просыпаюсь уже с больной зажатой шеей
Нистагм наблюдаеся только в позиционных пробах и на несколько секунд. Для этого нужен очный приём. Также отоневролог может исключить дппг и подтвердить психогенное головокружение. В рамках онлайн консультации, к сожалению, это невозможно
Анастасия Юрьевна, спасибо, в понедельник иду к неврологу. А психогенное головокружение тоже ведь не так сильно проявляется? Скорее шаткостью, неустойчивостью?
Да,именно так. Главное- найти грамотного невролога, который разбирается во всех причинах головокрудений, а не говорит,что все проблемы от сосудов и зажатых нервов)
Анастасия Юрьевна, а почему ещё тогда может всё время хотеться спать? Постоянно сонное мутное состояние?
Пройдите онлайн тест HADS на скрытую тревогу и депрессию, пожалуйста, и напишите результаты
Анастасия Юрьевна, да, я уже проходила его. Клинически выраженная тревога, депрессия в норме. Но я по жизни такая, всегда. Я бы на предложенные вопросы так ответила и много лет назад
Люди годами живут с тревожным расстройством и не лечатся. Но можно жить без постоянной тревоги, для которой характерны рассеянные физические симптомы. При лечении они уйдут вместе с тревогой
Анастасия Юрьевна, это обязательно антидепрессанты? Я слышала, что без них потом ещё хуже
Нет,это устаревшие представления. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Просто курс длительный 6-12 месяцев. При грамотном лечении люди уходят в длительную ремиссию. Вам необходим специалист, который работает в рамках современной медицины, он рвзвеет все страхи. Я конечно могу расписать дозы,но вам его не продадут без рецепта. Чаще всего назначают эсциталопрам и сертралин
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Виктория, а во время головокружения шума или заложенности в ухе нет?
Ольга Романовна, нет, такого не ощущала
Через какое время головокружение при пробуждении проходит?
Ольга Романовна, ночью буквально пару минут может. А вот утром несколько дней назад началось и не проходило до ночи. Пришлось утром вызвать скорую помощь, но мне не смогли помочь, укол никак не подействовал, из больницы тоже отправили домой, так как особо делать нечего да и на праздники попала. Я даже идти нормально не могла, всё шатало. И до сих пор симптомы сохраняются. Шея ноет, ощущение зажатости.
Когда ночью и пару минут это ДППГ рецидив. А когда долго шатало и не проходило с этим надо разбираться. Нужен очный осмотр невролога и сурдолога. Тут могут быть варианты синдром позвоночной артерии и поражение вестибулярного анализатора. А для этого сурдологи или ЛОРы делают разные обследования, вестибулометрию например.
Ольга Романовна, да, почему-то все говорят, что дппг. Но дппг с поворотами связано, с изменением положения тела. А у меня просто начинает кружиться сильно, хотя я в одной позе сплю. Устаёт и болит шея. Не пойму, причём тут дппг.. А ещё при последнем осмотре невролога при сильном приступе, нистагма не наблюдалось..
Спасибо за ответы, думаю, всё-таки скорее синдром позвоночной артерии или что-то с этим связано. Но почему при осмотре никто не ставит мне подобных диагнозов и говорят, что дело не в шее?
Ольга Романовна, а унковертебральный артроз в заключении не может так проявляться?
Нет
Ольга Романовна, почему ещё тогда может всё время хотеться спать? Постоянно сонное мутное состояние?
Возможные причины: авитаминоз, анемия, переутомление, гипотиреоз, депрессия и еще штук 100 причин, сразу не вспомню.
Ольга Романовна, всё-таки есть какой-то шум или в ушах или в голове, не могу понять. Но скорее как отдельный симптом
Тогда уместным будет посещение сурдолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим клиническим проявлениям не исключается 2 заболевания, дппг или синдром позвоночной артерии в результате мышечного спазма в шейном отделе позвоночника.
В данном случае по лечению рекомендую:
заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Выполнять вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа, от головокружения таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, да, спасибо за ответ. Я думаю, это не дппг всё-таки, скорее второе. Дппг связано ведь с изменением положения, а я в одной позе сплю и просыпаюсь с головокружением, при этом в последний раз оно не проходило весь день. Как будто пережимается передавливается что. И при последнем осмотре в больнице нистагма не наблюдалось. А ещё мушки перед глазами часто. Всегда, когда нахожусь на улице это замечаю
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 30 Марта 20216 ответов
- 10 Февраля 20225 ответов
- 3 Марта 20228 ответов