Здравствуйте, Диана! Давайте разберем вашу ситуацию и оценим возможные риски.
Прежде всего, в стоматологической практике существуют строгие санитарно-гигиенические нормы обработки инструментария и рабочих поверхностей. Все насадки, боры, наконечники, которые контактируют со слизистой и могут быть загрязнены биологическими жидкостями, подлежат обязательной дезинфекции и стерилизации после каждого пациента.
Протирание насадки вода-воздух антисептической салфеткой - это лишь один из этапов дезинфекции. Полноценная обработка обычно включает замачивание в дезрастворах, ополаскивание проточной водой, сушку и стерилизацию в автоклаве или сухожаровом шкафу. Поэтому нарушение протокола обработки - это серьезный повод для беспокойства.
Теоретически передача инфекций, передающихся с кровью (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) в такой ситуации возможна, если:
1. У предыдущего пациента была соответствующая инфекция
2. На инструменте остались частицы крови или слюны
3. У вас были открытые раны или порезы на слизистой, через которые вирус/бактерия могли проникнуть в кровоток.
Однако учитывая, что:
- Риск передачи ВИЧ, гепатитов даже при уколе инфицированной иглой составляет 0.3-3%
- Воздушно-водяная насадка не контактирует напрямую с кровью, а только со слюной
- Слюна содержит очень низкие концентрации вирусов
- Место укола анестезии нельзя считать полноценной открытой раной
Вероятность заражения в вашем случае относительно невысокая. Но полностью исключить ее нельзя.
Поэтому мои рекомендации следующие:
1. Обязательно сообщите руководству клиники о нарушении протокола обработки инструментов. Такие вещи недопустимы! Возможно потребуется провести дополнительный инструктаж персонала.
2. Узнайте, привиты ли вы против гепатита В. Если нет - в ближайшие 24-48 часов введите иммуноглобулин и начните курс вакцинации.
3. Через 1 и 3 месяца после процедуры сдайте кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С, сифилису. Большинство тестов становятся положительными в эти сроки.
4. В ближайшие 2-3 месяца постарайтесь избегать незащищенных половых контактов и интимных практик с повышенным риском травматизации. Используйте барьерные методы защиты.
5. Следите за своим общим самочувствием. При появлении немотивированной лихорадки, слабости, желтухи, сыпи и других тревожных симптомов - сразу обращайтесь к врачу.
6. Не паникуйте раньше времени! В большинстве случаев даже при некачественной стерилизации инструментов заражения не происходит. Но проявлять бдительность необходимо.
Со своей стороны клиника обязана предоставить вам информацию о ВИЧ/гепатит статусе предыдущего пациента, если он известен. Возможно, понадобится внутреннее эпидемиологическое расследование этого случая.
Надеюсь, что для вас эта ситуация окажется лишь неприятным недоразумением, несмотря на халатность персонала. Будьте здоровы и всегда требуйте соблюдения правил безопасности в медицинских учреждениях! Это ваше законное право как пациента.