Что вас беспокоит?

Плохие анализы крови

Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу, так как не могу сбросить лишний вес. Сидела на строжайшей диете месяц. Врач предложил перечень анализов крови. Результаты сильно напугали. Скажите, что со мной?

37 лет
6 Мая 2024·Просмотров: 88·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Данных за болезнь крови у Вас нет
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина 113, снижен ферритин ниже 30 мкг/л
Снижены эритроцитарные индексы

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л.

Повышение эозинофилов в относительном значении только, а в абсолютном у Вас норма, не переживайте, ничего критичного, мы смотрим именно на абсолютные значения.

Снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о том, что недавно перенесли вирусную инфекцию, возможно, бессимптомно, если не было никаких жалоб, снижение абсолютно неопасное и формула крови вернется к норме, лечение не требуется.

Снижение гомоцистеина некритично, имеет значение наоборот повышение гомоцистеина, чего у Вас нет, снижение его уровня клинического значения не имеет, скорее связано с диетой и недостатком белка (мяса) в рационе.

Немного повышен холестерин, норма до 5,2. Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

С гормонами все в порядке.

Снижение билирубина не имеет клинического значения. Билирубин - это продукт разрушения гемоглобина, а гемоглобин снижен у Вас, поэтому и билирубин такой.
Ничего вообще нет критичного, не стоит переживать.

Так же еще у Вас Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Не переживайте. По данным ваших анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести ( снижены ферритин и железо). Чаще всего у женщин она возникает вследствие кровопотери при обильных менструациях, может быть при вегетарианстве. Лечение заключается в приеме препаратов железа например, ТАРДИФЕРОН 80 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем нужно сделать анализ крови на ферритин. Лечение продолжается до тех пор, пока уровень ферритина не будет достигнут 30-40 нг/мл. В клиническом анализе крови снижены лейкоциты. Чаще всего это связано с перенесенной вирусной инфекцией. Сделайте повторно анализ через месяц, если лейкоциты не восстановятся до нормы, то нужно сдать анализ на герпетические инфекции, вирус гепатита В и С, ВИЧ. В биохимическом анализе отмечается дефицит витамина Д. Принимайте АКВАДЕТРИМ ПО 7000МЕ ( 14 капель) в течение 8 недель, с последующим переходом на постоянный прием 2000МЕ ежедневно.

Татьяна Васильевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?

Здравствуйте. Анализ не прикрепился. Напишите пожалуйста в цифрах и единицах измерения свой результат

Татьяна Васильевна, прикрепила. 0,57

Татьяна Васильевна, я просто по референсам запуталась окончательно

Норма в вечернее время кортизола в слюне менее 11 нмоль/л. А с какой целью сдавали этот анализ? Из-за веса? Обычно для диагностики проблем с надпочечниками смотрят еще кортизол в крови и моче, АКТГ

Татьяна Васильевна, да! Эндокринолог хотела посмотреть в совокупности, откуда примерно может быть проблема, что вес стоит не взирая на диеты и спорт. Но сейчас, я так понимаю, железодефицит основной виновник?..

Железодефицит причиной повышения массы тела, как правило, быть не может. Но восстанавливать уровень железа нужно обязательно. Я думаю вам нужно проверить уровень кортизола в крови и моче (но лучше это вопрос обсудить непосредственно с эндокринологом).

Татьяна Васильевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.