Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу, так как не могу сбросить лишний вес. Сидела на строжайшей диете месяц. Врач предложил перечень анализов крови. Результаты сильно напугали. Скажите, что со мной?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Данных за болезнь крови у Вас нет
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина 113, снижен ферритин ниже 30 мкг/л
Снижены эритроцитарные индексы
Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л.
Повышение эозинофилов в относительном значении только, а в абсолютном у Вас норма, не переживайте, ничего критичного, мы смотрим именно на абсолютные значения.
Снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о том, что недавно перенесли вирусную инфекцию, возможно, бессимптомно, если не было никаких жалоб, снижение абсолютно неопасное и формула крови вернется к норме, лечение не требуется.
Снижение гомоцистеина некритично, имеет значение наоборот повышение гомоцистеина, чего у Вас нет, снижение его уровня клинического значения не имеет, скорее связано с диетой и недостатком белка (мяса) в рационе.
Немного повышен холестерин, норма до 5,2. Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
С гормонами все в порядке.
Снижение билирубина не имеет клинического значения. Билирубин - это продукт разрушения гемоглобина, а гемоглобин снижен у Вас, поэтому и билирубин такой.
Ничего вообще нет критичного, не стоит переживать.
Так же еще у Вас Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Не переживайте. По данным ваших анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести ( снижены ферритин и железо). Чаще всего у женщин она возникает вследствие кровопотери при обильных менструациях, может быть при вегетарианстве. Лечение заключается в приеме препаратов железа например, ТАРДИФЕРОН 80 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем нужно сделать анализ крови на ферритин. Лечение продолжается до тех пор, пока уровень ферритина не будет достигнут 30-40 нг/мл. В клиническом анализе крови снижены лейкоциты. Чаще всего это связано с перенесенной вирусной инфекцией. Сделайте повторно анализ через месяц, если лейкоциты не восстановятся до нормы, то нужно сдать анализ на герпетические инфекции, вирус гепатита В и С, ВИЧ. В биохимическом анализе отмечается дефицит витамина Д. Принимайте АКВАДЕТРИМ ПО 7000МЕ ( 14 капель) в течение 8 недель, с последующим переходом на постоянный прием 2000МЕ ежедневно.
Татьяна Васильевна, здравствуйте еще раз! Прикрепила последний анализ на кортизол в слюне. В 23 вечера. Скажите пожалуйста, он снижен?
Здравствуйте. Анализ не прикрепился. Напишите пожалуйста в цифрах и единицах измерения свой результат
Татьяна Васильевна, прикрепила. 0,57
Татьяна Васильевна, я просто по референсам запуталась окончательно
Норма в вечернее время кортизола в слюне менее 11 нмоль/л. А с какой целью сдавали этот анализ? Из-за веса? Обычно для диагностики проблем с надпочечниками смотрят еще кортизол в крови и моче, АКТГ
Татьяна Васильевна, да! Эндокринолог хотела посмотреть в совокупности, откуда примерно может быть проблема, что вес стоит не взирая на диеты и спорт. Но сейчас, я так понимаю, железодефицит основной виновник?..
Железодефицит причиной повышения массы тела, как правило, быть не может. Но восстанавливать уровень железа нужно обязательно. Я думаю вам нужно проверить уровень кортизола в крови и моче (но лучше это вопрос обсудить непосредственно с эндокринологом).
Татьяна Васильевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов