Консультация детского лора /

Боль в горле — вопрос №2104061

150 просмотров

Добрый день. У ребенка (4 года) частые болезни (примерно от 2 до 5 дней в саду, потом лечение 2 недели, либо месяц), поставили аденоиды 2 степени. В связи с чем проходили лечение, которое не дало должного результата. Решили попробовать крио, так как врачи говорили, что возможно поможет. 12 апреля делаем ребёнку крио-орошение горла и носоглотки. Врач говорит три дня посидеть дома и можно в сад. Примерно на 5 день идем в сад, так как все хорошо. Проходили в сад два дня и ребёнок жалуется на боль к горле. Врач говорит, что это от крио, но все таки назначает лечения Ангидаком на 7 дней и говорит в сад пока не ходить. В течение этих 7 дней оказывается ребенок все таки заболел. Насморк, кашель, пару раз небольшая температура, ну и боль в горле. В течение 10 дней вроде как бы выздоравливает. Но остается боль в горле при зевании. То есть до сих пор когда зевает горло болит, зевает странно при этом, говорит так не так больно. В остальные моменты горло не болит. Ангидаком 14 дней лечились, под конец лечения еще добавили лизобакт (в целом 8 дней). Сейчас три дня как, полощим ромашкой горло три раза в день и отофаг гель на язык 4 раза в день. Ребенок аллергик, особо с лекарствами не разгуляешься. В садик не ходим. 12 мая нам бы вторую процедуру криоорошения сделать нужно бы.
Вот такая ситуация.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу сложившейся ситуации и чем помочь ребенку.

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени, Аллергия пищевая+ на лекарства бывает часто, Атопический дерматит контролируемый, Эрогенный мочевой пузырь на фоне психо-эмоционального стресса
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте
На хронические скрытые инфекции организма ребенок обследован?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, да, несколько раз. Все нормально. Герпес 6 типа положительный результат только.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По фото катаральный тонзиллофарингит.
Может иметь вирусную или бактериальную природу.
Исключите бета гемолитический стрептококк, выполните Стрептатест.
Если отрицательный, то вирусная инфекция скорее всего.
Общий анализ крови так же сейчас желательно сдать
Клиент
Татьяна Сергеевна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Язвочка -афта скорее всего.
У ребенка с большей вероятностью вирусная инфекция.
Сейчас лечение симптоматическое.
А криоорошение после выздоровления .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, найти в ближайших аптеках проблематично. Заказать могу на вб, послезавтра доставят. Нос дышит, сразу после болезни храпел, сейчас нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тест и прикрепите к вопросу

Необходимо исключить стрептококковую инфекцию прежде всего как причину длительной боли в горле у ребенка

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо.
Клиент
Анна Юрьевна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото язвочки к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, не получается сфотографировать. Говорит особо не болит уже, если только прикоснуться к ней. Но она небольшая совсем, сейчас плохо видно
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно это афта- язвочка на фоне травматизации слизистой

Выполните общий анализ крови для оценки наличия воспаления. Если кровь спокойная- процедуры можно продолжать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки.
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 500мг ( по2т 250)мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Баксет бэби через 2ч после антибиотика, 10 дней
Местно: Полоскания глотки отваром трав Ромашка/Каленула до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней

Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
Выполните стрептотест и приложите к вопросу,посмотрим
Сейчас как нос дышит? Храп есть?выделения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, нос дышит, выделений нет. Тест заказала. По поводу ангидака, мы же только им лечились, полный курс лечения 14 дней прошли. Все равно можно?
Клиент
Марина Гергардовна, храпа нет сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья,нет,достаточно,прочитала у вас Ангинорм, извините,более не нужно конечно.
Тест прикладывайте по готовности.
Клиент
Марина Гергардовна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как самочувствие?
В глотке афта у ребенка, на фоне орви..так как тест отрицательный, то инфекция вирусная,лечение местное,симптоматическое
Я думаю до операции вы выздоровите, педиатр должен допустить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото у ребенка признаки острого воспаления в зеве

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Горло полощите раствором Ромашки 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, мы мазок сдавали месяца 2 назад. Он был чистый. Сейчас обязательно новый?
Лизобактом лечились 8 дней, как положено по инструкции. Точно ли можно продолжать дальше им, тем более в такой большой дозировке?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете продолжить еще 5 дней
По 2 таб можно в вашем возрасте

Если через 3-5 дней не будет положительной динамики - то мазок лучше пересдать, так как микрофлора постоянно меняется
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Прикрепила к вопросы результаты на герпес 6 типа. В августе 2023 обнаружен был.
Февраль 2024 сдавали уже не обнаружен. Посмотрите пожалуйста. Выходит это не наш вариант.
Детский ЛОР, ЛОР
Результат зависит очень сильно от того, как вязт анализ . Полностью нельзя исключить активность вируса. Мазок важно брать не одним движением, а 3-4 . Вирус герпжэеса остаётся на всю жизнь в организме, но важно ,чтобы он был в ремиссии, не активировался в лимфоидной ткани. Поэтому периодически анализ сдается
Клиент
Виктория Викторовна, я это знаю. Поэтому нам периодически и назначают его сдавать. Но показаний к более серьезному лечению герпеса 6 типа у нас же нет, значит это не причинами бесконечных болезней. Если ребенок не ходит в садик и в окружении нет особо больных, он не болеет. Я бы была безумно рада если бы нашли причину истинную пролечили и все, но к сожалению такого нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону