Что вас беспокоит?
Боль в горле
Добрый день. У ребенка (4 года) частые болезни (примерно от 2 до 5 дней в саду, потом лечение 2 недели, либо месяц), поставили аденоиды 2 степени. В связи с чем проходили лечение, которое не дало должного результата. Решили попробовать крио, так как врачи говорили, что возможно поможет. 12 апреля делаем ребёнку крио-орошение горла и носоглотки. Врач говорит три дня посидеть дома и можно в сад. Примерно на 5 день идем в сад, так как все хорошо. Проходили в сад два дня и ребёнок жалуется на боль к горле. Врач говорит, что это от крио, но все таки назначает лечения Ангидаком на 7 дней и говорит в сад пока не ходить. В течение этих 7 дней оказывается ребенок все таки заболел. Насморк, кашель, пару раз небольшая температура, ну и боль в горле. В течение 10 дней вроде как бы выздоравливает. Но остается боль в горле при зевании. То есть до сих пор когда зевает горло болит, зевает странно при этом, говорит так не так больно. В остальные моменты горло не болит. Ангидаком 14 дней лечились, под конец лечения еще добавили лизобакт (в целом 8 дней). Сейчас три дня как, полощим ромашкой горло три раза в день и отофаг гель на язык 4 раза в день. Ребенок аллергик, особо с лекарствами не разгуляешься. В садик не ходим. 12 мая нам бы вторую процедуру криоорошения сделать нужно бы. Вот такая ситуация. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу сложившейся ситуации и чем помочь ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На хронические скрытые инфекции организма ребенок обследован?
Татьяна Сергеевна, да, несколько раз. Все нормально. Герпес 6 типа положительный результат только.
По фото катаральный тонзиллофарингит.
Может иметь вирусную или бактериальную природу.
Исключите бета гемолитический стрептококк, выполните Стрептатест.
Если отрицательный, то вирусная инфекция скорее всего.
Общий анализ крови так же сейчас желательно сдать
Татьяна Сергеевна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
Язвочка -афта скорее всего.
У ребенка с большей вероятностью вирусная инфекция.
Сейчас лечение симптоматическое.
А криоорошение после выздоровления .
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, найти в ближайших аптеках проблематично. Заказать могу на вб, послезавтра доставят. Нос дышит, сразу после болезни храпел, сейчас нет.
Выполните тест и прикрепите к вопросу
Необходимо исключить стрептококковую инфекцию прежде всего как причину длительной боли в горле у ребенка
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо.
Анна Юрьевна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
Прикрепите фото язвочки к вопросу
Анна Юрьевна, не получается сфотографировать. Говорит особо не болит уже, если только прикоснуться к ней. Но она небольшая совсем, сейчас плохо видно
Вероятно это афта- язвочка на фоне травматизации слизистой
Выполните общий анализ крови для оценки наличия воспаления. Если кровь спокойная- процедуры можно продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки.
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 500мг ( по2т 250)мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Баксет бэби через 2ч после антибиотика, 10 дней
Местно: Полоскания глотки отваром трав Ромашка/Каленула до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
Выполните стрептотест и приложите к вопросу,посмотрим
Сейчас как нос дышит? Храп есть?выделения?
Марина Гергардовна, нос дышит, выделений нет. Тест заказала. По поводу ангидака, мы же только им лечились, полный курс лечения 14 дней прошли. Все равно можно?
Марина Гергардовна, храпа нет сейчас
Дарья,нет,достаточно,прочитала у вас Ангинорм, извините,более не нужно конечно.
Тест прикладывайте по готовности.
Марина Гергардовна, тест выполнили, результат отрицательный. Фото прикрепила к самому вопросу.
У ребёнка добавилось першение. Так же забыла сказать язвочка небольшая на щеке внутри, может это как то взаимосвязано.
Как нам далее действовать в плане лечения? И что делать с криоорошением аденоидов?
Здравствуйте
Как самочувствие?
В глотке афта у ребенка, на фоне орви..так как тест отрицательный, то инфекция вирусная,лечение местное,симптоматическое
Я думаю до операции вы выздоровите, педиатр должен допустить
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото у ребенка признаки острого воспаления в зеве
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Горло полощите раствором Ромашки 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, мы мазок сдавали месяца 2 назад. Он был чистый. Сейчас обязательно новый?
Лизобактом лечились 8 дней, как положено по инструкции. Точно ли можно продолжать дальше им, тем более в такой большой дозировке?
Можете продолжить еще 5 дней
По 2 таб можно в вашем возрасте
Если через 3-5 дней не будет положительной динамики - то мазок лучше пересдать, так как микрофлора постоянно меняется
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Прикрепила к вопросы результаты на герпес 6 типа. В августе 2023 обнаружен был.
Февраль 2024 сдавали уже не обнаружен. Посмотрите пожалуйста. Выходит это не наш вариант.
Результат зависит очень сильно от того, как вязт анализ . Полностью нельзя исключить активность вируса. Мазок важно брать не одним движением, а 3-4 . Вирус герпжэеса остаётся на всю жизнь в организме, но важно ,чтобы он был в ремиссии, не активировался в лимфоидной ткани. Поэтому периодически анализ сдается
Виктория Викторовна, я это знаю. Поэтому нам периодически и назначают его сдавать. Но показаний к более серьезному лечению герпеса 6 типа у нас же нет, значит это не причинами бесконечных болезней. Если ребенок не ходит в садик и в окружении нет особо больных, он не болеет. Я бы была безумно рада если бы нашли причину истинную пролечили и все, но к сожалению такого нет.