Что вас беспокоит?
Антиаритмики повышают давление
У меня частая полиморфная ЖЭ в виде одиночных и парных экстрасистол (29% комплексов), уровень 4b. Органической патологии сердца не выявлено. Назначены антиаритмики. Начал принимать аллапинин – подскочило давление (примерно на 20 пунктов). Прекратил принимать – вернулось к исходным значениям. Сейчас пробую этацизин. То же самое. Почему так?
Здравствуйте.
Скорее всего побочный эффект.
Попробуйте пропанорм 150 мг 3 раза в день, либо сотагексал 40 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, Александр.
Опишите пожалуйста какие цифры АД у Вас были до начала лечения аллопенином и этацизином? И если отмечаете повышение то до каких цифр, постоянно ли, прикрепите дневник давления если ведёте.
Это не типичная история для этих препаратов.
Светлана Николаевна, сейчас сделаю.
Светлана Николаевна, на первом файле с точка 82 по 136 - период приема аллапинина. На втором - примем этацизина
По результату аллопенин Вы переносите лучше. Если начали принимать в полной терапевтической дозе по 1 таб 3 раза в день, попробуйте более плавное начало терапии по 1/2 таб 2-3 раза в день. Когда АД адаптируется в диапазоне не выше 130/80 мм рт ст можно на 1/2 таб в неделю увеличивать дозу до средней терапевтической.
Этацизин повторно пробовать не нужно, это более сложный препарат и он действительно имеет достаточно побочных эффектов.
Аллопенин более мягкий по побочных эффектах и к нему можно попробовать приспособиться.
Дело в том что оставшиеся антиаритмики типа кордарона уже как резерв, если не будут действовать более мягкие. Но кордарон для сердца с опытом тоже не простой препарат.
Параллельно начните принимать Омакор 1000 мг по 1 капс 2 раза в день не менее 3 мес. Это препарат который защитит от жизнеугрожающих нарушений ритма в принципе и тем более пока титруете и подбираете антиаритмики.
Светлана Николаевна, давление может адаптироваться?
Светлана Николаевна, забыл сказать, что я принимаю по 1/2 таблетки два раза в день.
Это очень низкая доза, в такой дозе вряд ли спровоцирует повышение.
Дело в том что антиаритмики действуют на определенные рецепторы в сердце и не дают возникать экстрасистола.
Они прямого действия на сосуды сужая их не имеют, это или опосредованное влияние или у Вас совпали какие то обстоятельства жизненные, которые совместно приводят к напряжению нервной системы и сужаются сосуды и незначительно повышается АД.
Скажу по опыту от антиаритмических препаратов частенько артериальное давление снижается и пациентам не комфортно, слабость.
Добавьте магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день 2 недели ( но только под таким торговым названием, в этом препарате самое высокое сродство магния к кардиомиоцитам), это тоже способствует нормализации АД.
Светлана Николаевна, а не может быть так, что напряжение нервной системы вызывает именно бессознательная тревога в связи с приемом препаратов? Мне вообще кажется, что моя проблема носит психогенный характер..
Светлана Николаевна, и еще я заметил, что после прогулки давление идеальное (на графиках есть эти точки), но потом опять поднимается.
Принятый ответ
В этом моменте трудно с Вами не согласится.
Если Вы это осознаёте, понимаете что этот момент присутствует, просто принимайте аллопенин по 1/2 таб 2-3 раза в день, добавьте магнерот и Омакор, у Вас будет понимание что препараты с разными механизмами действия потенциируют действие друг друга и с большим запасом перекрывают и защищают от гипотетических осложнений и опасных нарушений ритма. Понимание этого дела облегчит сход в терапию антиаритмиками.
Здравствуйте, Александр! Учитывая влияние этих препаратов на сердечный выброс и другие моменты, такие реакции могут быть.
Тем более , что они проходят после прекращения приёма препаратов.
Можно добавить небольшие дозы ингибиторов АПФ ( диротон 2,5 мг 2 р в день) для коррекции этого состояния.
Это может усилить и антиаритмический эффект.
Игорь Васильевич, спасибо, попробую.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202314 ответов
- 11 Ноября 202526 ответов