Консультация инфекциониста /

Описторхоз — вопрос №2106147

199 просмотров

Добрый день. Повышено количество эозинофилов в крови, описторхоз. Какое медикаментозное лечение можно пройти?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония, гипотиреоз, остеохондроз, описторхоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, каким методом выявлены описторхи?
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Несколько лет назад сдавала кал, были выявлены описторхи. Этот диагноз ей ставят много лет уже. Ранее не лечила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, это про мою бабушку, 70 лет
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Выявление описторха в кале является показанием для назначения лечения.
Повышение эозинофилов может быть связано с описторхозом.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-УЗИ органов брюшной полости.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи (проходим этот этап если в полости желчного пузыря нет камней).
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на я/глист.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, принято. Огромное спасибо!
Врач УЗД, Инфекционист
Гульназ, здравствуйте! Описторхоз у Вас подтверждён анализами кала или жёлчи? Есть ли жалобы?
Клиент
Ольга, анализ кала. Этот диагноз бабушке ставят уже много лет, ранее не лечила. Сейчас надо.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер!
В таком случае перед лечением желательно провести дообследование: УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин прямой + общий).
Если анализы более-менее в норме, то показано противопаразитарное лечение празиквантелем в дозе 75 мг/кг/сутки в 3 приёма, курс лечения 1 день. С учётом возраста лучше госпитализироваться.
Какой у бабушки вес? Есть ли жалобы на самочувствие?
Инфекционист, Терапевт
Добрый день!
1. Подготовительный этап 14 дней:
*диета № 5
*дезлоратадин (противоаллергическое) 5 мг 1т 1р\д
*фламин или хофитол (желчегонное) по 1т 3р\д за 20 мин до еды
*мебеверин (спазмолитик) 0,2 по 1т 2р\д за 15 мин до еды
*микразим 25 тыс ЕД по 1к 3р\д с едой
*токоферола ацетат 100 мг по 1к 3р\д
*тюбажи с минеральной водой без газов 1 раз в день

2. Дегельминтизация (желательно в условиях дневного стационара), 75 мг\кг веса, празиквантель за 1 день в 3 приема через 4 часа: 08.00, 12.00, 16.00 с большим количеством питьевой воды не менее 2 литров.

3. Восстановительный этап 14 дней:
*диета № 5
*дезлоратадин (противоаллергическое) 5 мг 1т 1р\д
*фламин или хофитол (желчегонное) по 1т 3р\д за 20 мин до еды
*мебеверин (спазмолитик) 0,2 по 1т 2р\д за 15 мин до еды
*микразим 25 тыс ЕД по 1к 3р\д с едой
* фосфоглив по 2к 3р\д во время еды

Диспансерное наблюдение 1 год у лечащего врача
Контроль анализов через 1,3,6,9,12 месяцев (1раз в 3 месяца)
Каждый месяц: ОАК, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, амилаза, глюкоза, холестерин, кал на я\глист

Инфекционист
Здравствуйте. Если есть возможность, то лучше лечь в стационар и пройти лечение в 3 этапа описанное выше коллегами
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение в стационаре - Празиквантел из расчета 75мг на кг массы тела в течение дня в 3 приема.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять камень или нет
27 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Паразит по симптомам, дуоденальное зондирование
20 августа 2023
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Не могут поставить диагноз
10 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли поднять гемоглобин при описторхозе?
6 мая 2024
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем