Опистархоз

Инна Каплиева24 Марта 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-Общий анализ крови;
-УЗИ органов брюшной полости.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (могут быть побочные явления в виде головной боли, головокружение, расстройство сна, боль в правом подреберье, крапивница). Побочные явления чаще всего носят кратковременный характер, и исчезают в течении суток. Но все же, лучше принимать данный препарат под наблюдением врача.
На Ваш вес получается 75*68 =5100 мг в сутки
5100/600 мг (1 таб)=8,5 таб в сутки
8,5 таб/3 =2,8 таб разовая доза (по сути можно округлить и принимать по 3 таб 3 раза в день).

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Екатерина Рогожина24 Марта 2024

4.1

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте обязательно перед началом терапии нужно сделать ФГДС это с целью исключения эрозий и язв желудка. При выявлении из терапия бильтрицидом противопоказана

Алексей Бондарюк24 Марта 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Сначала сдать общий анализ крови, мочи и бх крови, узи органов брюшной полости, фгдс( при язве бильтрицид принимать нельзя) . Далее провести лечение описанное выше коллегой.

Павел Александров24 Марта 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно.
Если нет камней в желчном, то на фоне диеты без алкоголя принимаете Хофитол по 2 табл 3 раза в день и на 5 день приёма Празиквантел 3 табл утром, обед и 2,5 табл вечером.
Через месяц контроль анализов, лучше сделать Дуоденальное зондирование

Ирина Труханова24 Марта 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня, так как бильтрицид часто переносится плохо
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут: для вас
В 22.00 3 таб по 600 мг
В 02.00 3 таб по 600 мг
В 6.00 2,5 таб по 600 мг
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.