Что вас беспокоит?
Описторхоз, сладж, ДЖВП
Добрый день, дорогие врачи! Вопрос мой такой: был длительно описторхоз, очень испортилась работа ЖКТ, ЦНС, ССС. В декабре 2024 потравили бильтрицидом (6 табл в 3 приема), далее пила 3 мес гимекромон и урсосан, антигистаминные и фильтрум сти. На следующий день после бильтрицида, биохимия была в целом в норме, за исключением показателя щелочной фосфатазы (он снижен на 10 ед от нормы). В данный момент продолжаются и не заканчивались боли в правом подреберье, постоянный спазм, запоры, сухость кожи и выпадение волос, тошнота, аллергия жуткая (сопровождается чихом, течением из носа, высыпаниями в зоне декольте, реже крапивницей). После контрольного зондирования от от 05.04.2025, паразитов не обнаружено, но все так же ДЖВП, застой желчи в ЖП и протоках печени, сладж небольшой!!! После 3-х месяцев приема урсосана по 750 мг ежедневно - сладж! Это просто невыносимо! Я не могу излечиться. Нервная система по прежнему страдает... Срываюсь, злюсь, мучит всд, гипотония... усталость... Эти невыносимые постоянные боли не дают мне жить! От запоров ничего не помогает! Ни урсосан ни какие-либо желчегонный, ни трехкратный прием в день форлакс+фитомуцил(( Только слабительное слабикап работает. Но его нельзя долго пить, чтобы не произошла атония кишечника... От боли в правом подреберье спасает только ношпа 40, пью ее постоянно!!! По 2 р в день! но ее ведь тоже нельзя пить длительно!!! Уже делала узи обп, и с пробным завтраком (сократимость в норме), и МРХПГ и МРТ ОБП, все в норме ( нет ни утолщений, ни каких-либо других изменений), кроме сладжа! Пью нейролептики 2 раза в д Флюанксол. Бывают погрешности в диете (редко), тяжесть в эпигастрии может быть просто от киселя!!! Фрукты не могу есть-жжение, дисфагия, тошнота. При зондировании сказали, что очень много слизи! Что делать? Помогите!!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дицетел 100мг 2р\сут до еды 6-8нед
Благодарю Вас за ответ 🙏🏼
Принятый ответ
Светлана, добрый день
Урсодезоксихолевая кислота - меняет состав желчи, растворяя взвесь, но при этом не влияет на сократимость желчевыводящих путей, работу сфинктера одди ( находится в 12перстной кишке, регулирует отток желчи )
Кроме урсосана к терапии рекомендовано добавить и пить не меньше ! 1-1,5 месяцев препарат одекромон ( гимекромон)- 200 мг 3 раза в день до еды , сочетая с приемом спазмолитиков : спазмомен или дицетел , по требованию возможен прием бускопана
Здравствуйте. Так я ведь 3 месяца пила Гимекромон и уже 4-й месяц пью урсосан
Спасибо Вам за ответ🙏🏼
Вот почему запоры не проходят и ничего их не берет?!
От одекромона боль тоже была ?
Запор- это сочетание причин, нужно влиять на все и сразу
И вода
И клетчатка
И желчеотток
И ускорение перистальтиик кишечника
Резалор или вегапрат не использовали ?
Да, тоже. Боль только Ношпа снимает
Реза лор был
Эффекта не было?
Дицетел/ бускопан? Принимали?
Одекромон в отличие от спазмолитиков устраняет причину - нарушение сократимости
Все остальное подавление симптомов
Вообще не вижу эффекта ни от резолора ни от бускопана, гимекромона, урсосана, урдоксы. Ничего не меняется
Реза лор принимают по 1 мг 1-2 раза в день
Этот препарат чаще других дает результат, даже после стимулирующих слабительных
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20256 ответов