Что вас беспокоит?
Наличие блоков на энмг нижних конечностей
Здравствуйте, уже ранее неоднократно обращалась на сайт по поводу фасцикуляций на всём теле. Принимала эсциталопрам, на фоне чего состояние ухудшилось, подёргивания усилились, стали более длительными, появились на лице, в области глаза и брови. В настоящее время в течение 2 недель принимала феназепам, сделала энмг стимуляционую, подёргивания на теле стали крайне редкими, практически нет. Но появились на левой носогубной складке, круговой мышце рта, губах, небольшой очаг на языке слева, еле заметный, его не ощущаю, а на лице в спокойном состоянии нет, только когда долго держу рот открытым, высовываю язык, напрягаю, их видно глазом и ощущаю. Хотела выполнить игольчатую ЭМГ, но врач сказал, что не видит в этом необходимости, предложил выполнить стимуляционную и если там будут отклонения, то сразу игольчатую. По результатам сказал -без патологии, здорова. Прошу вас посмотреть результат ещё раз т. к обнаружила наличие блоков 25 % слева и 16,7% справа на стопе, прочитала, что это много. Может врач что то пропустил и о чем они говорит их наличие? Периодически бывают сильные боли в пояснице, страдаю многоуровневым остеохондрозом, сила нигде не страдает, хожу до 15 км в день. Не знаю, что мне дальше делать и принимать, хочется снять эти подёргивания на лице, а постоянно на феназепаме нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Фасцикуляции могут быть вызваны различными причинами, включая стресс, усталость, прием некоторых медикаментов, а также могут быть признаком неврологических заболеваний. В вашем случае, учитывая отсутствие патологии на стимуляционной ЭМГ и отсутствие клинических признаков невромышечного заболевания, вероятность серьезного неврологического заболевания, такого как БАС, низка. Блоки проведения на стопе могут быть связаны с периферическими невропатиями или компрессионными синдромами, однако их наличие не всегда указывает на серьезное заболевание, особенно при отсутствии других симптомов.
Феназепам является транквилизатором и может использоваться для кратковременного снятия тревоги и мышечного напряжения, но его длительный прием не рекомендуется из-за риска развития зависимости и побочных эффектов. Для уменьшения фасцикуляций на лице можно рассмотреть применение других медикаментов, например, миорелаксантов, после консультации с врачом. Также полезными могут быть методы физиотерапии и релаксации.
Важно также учитывать, что фасцикуляции могут усиливаться на фоне стресса, поэтому важно обеспечить адекватный отдых и снижение уровня стресса. Если подергивания не сопровождаются ухудшением мышечной силы или другими нарушениями, их можно считать доброкачественными. Однако если вы заметите новые симптомы или ухудшение состояния, следует повторно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ, можно ещё добавить, я заметила, что когда хожу долго пешком, то иногда запинаюсь и падаю, вчера упала и 2 раза запнулась стопой о ковёр, может ли это быть связано с неврологией?
Может
Следует провести ЭЭГ мониторинг
Исключить эпилепсию
Ростислав Сергеевич, спасибо, нет, эпилепсии у меня нет, я беспокоюсь, что стопа стала провисать, посмотрела,что на энмг блок на мышце тыла стопы, которая разгибает пальцы, падать могу даже на ровном месте, нога подворачивается иногда, запинаюсь носом обуви. Переживаю сильно по поводу бас. У меня на левой стопе пальцы не разводятся в стороны, а на правой можно веерообразно развести. Простите, что задаю много вопросов, уже схожу с ума от переживаний
Принятый ответ
Здравствуйте. На энмг нет патологии. Которая могла бы приводить к поддериваниям
Эсциталопрам в какой дозировке и сколько принимали ?
Лилия Альбертовна, принимала по 5 мг вместе с буспироном, эффект был очень хороший, но по прошествии месяца буспирон был отменен, остался эсциталопрам 10 мг, пропила ещё более месяца, но эффекта не было. Беспокоят блоки на энмг, их значительно больше нормы?
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Необходимо оценивать все параметры. А не только блоки. По Эмг норма.
То есть буспирон убирал поддергивария ?
Лилия Альбертовна, думаю да, либо убирал или я перестала их тогда замечать, на фоне феназепам а так же лучше, сейчас отменила и пошли фасцикуляции на лице при напряжении, так нет
Начните принимать буспипон совместно с эсциталопрамом. Но только не месяц буспирон , а пол года
Лилия Альбертовна, спасибо большое за помощь, можно ещё спросить, я заметила, что когда долго хожу пешком часто запинаюсь и падаю, вчера опять упала и 2 раза запнулась о ковёр дома, может ли это быть связано с неврологией?
А почему запинаетесь ? Не видите преграду , слабость в ноге , нарушена координация ?
Или может ходите задумчивая
Лилия Альбертовна, я беспокоюсь, что стопа стала провисать, посмотрела,что на энмг блок на мышце тыла стопы, которая разгибает пальцы, падать могу даже на ровном месте, нога подворачивается иногда, запинаюсь носом обуви. Переживаю сильно по поводу бас. У меня на левой стопе пальцы не разводятся в стороны, а на правой можно веерообразно развести. Простите, что задаю много вопросов, уже схожу с ума от переживаний
Успокойтесь. Не переживайте. У вас нет бас. Для бас други характерны изменения.
Попробуйте принимать
Ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц
Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
Вазонит 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1месяц.
Вы просто назодитесь в тревожном состоянии. Еще у вас маленький малыш добавляет хлопот , тревоги ( недосып , болячки малыша разные ).
Лилия Альбертовна, спасибо большое вам за помощь, надеюсь, что всё пройдёт, у меня детей нет, но очень хочется)
Ой , извините. Значит пусть будет здоровый малыш ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭНМГ нет патологии, поводов для переживаний нет
Рекомендую присоединить к терапии когнитивно-поыеженческую терапию у психотерапевта, так же рассмотреть с доктором вопрос о смене препарат на антидепрессант, и принимать его длительное время
Офелия Игнатовна, спасибо большое за ответ, вчера начала приём буспирона, но опять вернулись фасцикуляции на теле, плечо и живот, уже не знаю, что делать, на фоне буспирона такое возможно?
Да такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭНМГ норма, блоки допустимы, возможно нещначительно нерв случился спащмированнрй мыгцей например, так как значимое поражение периферических нервов будет видно по ЭНМГ.
Тот факт, что лечение ранее в Капри то степени помогло, и помогает феназепам сейчас говорит о психогенном характере жалоб. Феназепам лучше более месяца не принимать, так как моднт развиться привыкание. Вам стоит подобрать эффективный для вас антидепрессант и анксиолитик, так как эсциталопрам не единственный вариант. Очно посетить психотерапевта для подбора терапии.
Маргарита Алексеевна, спасибо, очень переживала по поводу блоков, у меня на левой ноге пальцы не разводятся в стороны, а на правой могу веерообразно развести. Заметила, что запинаюсь, хожу много по 15-20 км в день, могу даже на ровном месте носом обуви, дома пару раз за край ковра, начала переживать, что это парез стопы начинается. Подёргивания в теле иногда есть, но стали реже и не такие длительные, а вот на лице в области носогубной складки и губ есть, особенно когда долго улыбаюсь или высовываю язык. Не могу оставить мысль о басе, она меня очень пугает, скажите пожалуйста, эти симптомы похожи?
Точно не БАС, да и даже повреждения нервов нет. Старайтесь носить удобную обувь, постарайтесь быть внимательным к ногам при ходьбе, ведь не исключено, что вы просто не достаточно поднимаете ноги, несконцентрированны, уставшие очень, рассеянный. Ну и есть элементарная неловкость, когда постоянно не вписываются в проход, раняют из рук, задевают все, такое тывает и это не патология. Не переживайте, все нормализуется, просто нужно время и не застрять внимание.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201844 ответа
- 21 Августа 20213 ответа
- 25 Февраля 202421 ответ
- 14 Апреля 202416 ответов