Что вас беспокоит?
Ишемический инсульт новорожденных
Добрый день, у ребенка обнаружили ишемический инсульт левого полушария Сразу при рождении Есть описание МРТ, но для неквалифицированного человека это просто набор букв, хотелось бы услышать ваше мнение и понять нижеперечисленное описание МРТ Описание исследования : На серии MP-томограмм головного мозга срединные структуры не смещены. В большом полушарии мозга выявляется обширная коргико-подкорковая зона поражения распространяющаяся на лобную, теменную и височную доли и дополнительно на островок и левые базальные ядра и внутреннюю капсулу. При этом дифференциация на серое и белое вещество не снижена. Зона поражения с не однородным гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ и FLAIR и гипоинтенсивным на Т1ВИ. Кроме этого выявляются признаками РД на DWI в зоне поражения левого большого полушария мозга, базальных ядер, и дополнительно в левой ножке мозга, левом отделе моста и продолговатого мозга. На SWAN MP-признаки геморрагических изменений не определяются. Субарахноидальных пространства на этом уровне умеренно сужены при сравнении с противиположной стороной. Сохраняется щелевидной формы полость прозрачной перегородки без признаков объёмного воздействия размерами до 3.3х10.2х5.6мм (Ш,П/3,В). Боковые желудочки расширены асимметрично на уровне задних рогов справа до 4.9мм слева до 6.8мм. Третий желудочек не расширен, щелевидный. Водопровод среднего мозга до 0.8мм в диаметре, без признаков окклюзии. Четвертый желудочек без особенностей. Базальные цистерны не деформированы. Мозолистое тело и правые подкорковые ядра сформированы обычно. Гиппокампы симметричные, без убедительных признаков редукции обьёма. Гипофиз правильной формы и расположения с ровными контурами и гиперинтенсивным МР-сигналом на Т1 ВИ без дифференцировки аденогипофиза и нейрогипофиза. Воронка гипофиза расположена по средней линии. Хиазмально-селлярная цистерна не сужена. Кавернозные синусы без особенностей. Миндалики мозжечка расположены выше входа в большое затылочное отверстие. Полушария и червь мозжечка, вещество спинного мозга до уровня С7 без изменений. Кранио-вертебральная область не изменена. Данные МР-перфузии интерпритации подлежат. На постконтрастных изображениях (в/в гадовист 0.2мл) в веществе и оболочках головного мозга убедительно участков избирательного накопления контраста не выявлено, контрастированы артерии Виллизиева круга и венозные синусы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки обширной зоны поражения распространяющейся на левое большое полушарие мозга, левые островок и базальные ядера, левую ножку мозга, левые отделы моста и продолговатого мозга вследствии острого нарушения мозгового кровообращения, при этом уровень окклюзии убедительно не выявлен (по топике повреждения наиболее соответствует тромбозу левой средней мозговой артерии) и вероятно вследствии реканализации (?).
Принятый ответ
Вардан, здравствуйте. У ребенка произошел инсульт. Такое бывает из- за тяжелых родов, когда у женщины есть заболевания или бывает когда родовая деятельность идет неправильно. Может быть и другая причина и она наиболее вероятно. На МРТ описан тромбоз средней мозговой артерии. Такое бывает из- за инфекций и из- за заболеваний крови, например тромбофилии. Поэтому, если у Вас с женой были родственники, у которых инсульт, инфаркт или тромбозы были до пенсии, нужно, чтобы ребенка проконсультировал врач гематолог. Сейчас этот ребенок будет долго лечиться у невролога. Еще можно сделать так, чтобы он ходил, себя обслуживал и получил нормальное образование.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам мрт описаны изменения характерные для острого нарушения мозгового кровообращения, то есть ишемического инсульта. Такая ситуация может быть у новорождённых детей, также может быть и в период внутриутробного развития.
Тут множество факторов влияют от незрелости рождения ребёнка, если есть коммуникации из незрелых (фетальных) сосудов, любые другие предрасположенности по сосудистой патологии со стороны матери, нарушения со стороны кровообращения в целом.
Если у Вас есть возможность прикрепить оригинал документа в вопрос, буду благодарна.
Ребёнок родился доношенный? Роды как проходили и беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка произошел инсульт по ишемическому типу. Не исключается нарушение свертывающей системы крови-образование тромба, что спровоцировало острое и выраженное нарушение мозгового кровотока.
Объем поражения большой.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад1 ответ