Консультация педиатра /

Добрый день! — вопрос №2108537

91 просмотр

Помогите пожалуйста малышу 3 недели, рожден 4100кг было кс, ребенок на смешанном питании, грудь даю мало молока нет толком, докорм смесь Нутрилон 1 премиум, ребенок 3 недели беспокойный стучит ножками, плачет в животике бурление, вызывали патронажную сестру нам сказали терпите до трех месяцев, выписали Эспумизан смекту и Бифидумбактерин, не чего не помогает. На днях собрала ребёнку кал сдали в платной анализ, ниже прикреплю, помоги разобраться пожалуйста 🙏

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребенка, вероятнее всего, кишечные колики. Отрегулируйте режим питания. В этом возрасте на 1 кормление 110 -120 мл. из расчета, что кормления через 3-3.5 часа. Между кормлениями давать кипяченую водичку, до 100 мл в сутки, дробно между кормлениями. Перед каждым кормлением выкладывание на животик, массаж животика по часовой стрелке. Смотрите, чтобы во время кормления малыш как следует захватывал соску и не заглатывал воздух. Это тоже может являться причиной кишечных колик. После кормления подержите столбиком, пока не отрыгнет воздух. Эспумизан или Боботик при коликах можно, помогают неплохо. Смекта не нужна категорически: и по возрасту рановато, и к запорам приводит и ухудшает состояние. Вместо Бак сет беби лучше Биогаю, этот препарат действует мягче и не закрепляет стул. Смесь старайтесь не менять, кишечнику ребенку придется заново привыкать, дайте время для адаптации к этому питанию. Смесь хорошая. С 1 месяца можно давать детские чаи с укропом или фенхелем, ромашкой как в качестве питья и жидкости, так и для улучшения моторики кишечника, снижения газообразования и колик..
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, кушаем стабильно через 3-3,5 часа, до сегодняшнего дня давала 90 мл, вчера заметила что спустя два часа он просит кушать ищет грудь, увеличила дозу. От боботика у нас аллергия моментально обсыпывает. Сколько приблизительно идет привыкание кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Геннадьевна, и подскажите еще пожалуйста билирубин обнаружен что это значит?
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите еще пожалуйста что означает белерубин в анализе?
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста еще, а биогаю сколько дней давать, и как совмещать с Эспумизаном
Педиатр
Ой, не увидела: Биогая по 5 капель 1 раз в сутки перед кормлением (можно утром) в течение 2-4 недель. Она совмещается с любыми препаратами. Эспумизан до 4 раз в день при беспокойстве, можно применять длительно.
Педиатр
Посмотрела копрограмму: Воспалительного процесса в кишечнике так же нет. Но, есть реакция на белок – положительная. Здесь 2 варианта: либо это связано со слабыми процессами всасывания питательных веществ (незрелость), либо с той же незрелостью. Либо это все же проявление АБКМ. Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока.

Клиент
Светлана Геннадьевна, стул у него жидкий со слизью уже неделю, и когда он кушает не зависимо бутылочка или грудь в животе буреление прям сразу возникает.
Педиатр
Если аллергическая реакция, то конечно не даем. привыкание идет по-разному. от 2 недель до 2 месяцев может быть. Бурление может указывать на лактазную недостаточность. Явление это, как правило, временное и связано с ферментной незрелостью. Ставить можем и клинически по указанным симптомам, а можно сдать анализ кала на углеводы. При положительном результате даем Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением. Оцениваем через 14 дней. Курс лечения так же составляет 14 дней.
Педиатр
Билирубин в кале - это результат переработки кишечником компонентов желчи, явление это нормальное у маленьких деток и связано это так же с незрелостью ферментных систем кишечника. Если у ребенка есть желтушка или было сразу после рождения - это тем более закономерно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, желтушка в роддоме была, 140, 170, 220, на выписку 170, за день до выписки лежали под лампой

Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам большое за помощь, немного успокоили?? с Праздником ?
Педиатр
Спасибо. Растите здоровенькими!!! И Вас с праздником!!! ?
Педиатр
Здравствуйте
Грудь нужно давать чаще, тогда молока станет вырабатываться больше

Какой у малыша стул? Не жидкий водянистый с пеной и резким кислым запахом? Примесь крови не замечали в стуле?

Анализ кала соответствует возрастной норме
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, крови нет, кал жидкий со слизью, часть впитывается в памперс часть остаётся, примесей крови нет, в анализах тоже отсутствует
Клиент
Екатерина Андреевна, запах кисловатый, грудь стараюсь давать чаще, сегодня ночью у меня был сильный приступ мигрени, не выдержала выпила единократно суматриптан 100, теперь боюсь грудь давать
Педиатр
У малышей в первые полгода кишечник «дозревает» и заселяется микрофлорой, постепенно включаются в работу пищеварительные ферменты, поэтому большинство проблем с животиком действительно придется только переждать.

Лучший пробиотик и субстрат для формирования микрофлоры кишечника- грудное молоко. Лактация работает по принципу спрос-предложение, чем чаще будет стимулироваться и опорожняться грудь, тем больше молока станет вырабатываться

Как помочь малышу при повышенном газообразовании:

-выкладывание на животик
-массаж животика по часовой стрелке
-сгибание ножек в коленях к животу
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке

Поскольку есть признаки транзиторной лактазной недостаточности, то рекомендую добавить фермент лактазу (лактазар по 1 капсуле или колиф по 4 капли) перед каждым кормлением. Необходимо сцедить 10-15 мл грудного молока, добавить фермент и дать малышу, затем приложить к груди.

Подключите регулярные сцеживания груди, каждые 1-2 часа по 10-15 минут

Суматриптан совместим с гв, он не проникает в грудное молоко
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал ребенок
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
38 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Смена смеси
42 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Воскресенск
Расшифровка анализа крови
46 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Посмотрите анализ крови !
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита