Консультация педиатра /

Добрый день! — вопрос №2108537

96 просмотров

Помогите пожалуйста малышу 3 недели, рожден 4100кг было кс, ребенок на смешанном питании, грудь даю мало молока нет толком, докорм смесь Нутрилон 1 премиум, ребенок 3 недели беспокойный стучит ножками, плачет в животике бурление, вызывали патронажную сестру нам сказали терпите до трех месяцев, выписали Эспумизан смекту и Бифидумбактерин, не чего не помогает. На днях собрала ребёнку кал сдали в платной анализ, ниже прикреплю, помоги разобраться пожалуйста 🙏

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребенка, вероятнее всего, кишечные колики. Отрегулируйте режим питания. В этом возрасте на 1 кормление 110 -120 мл. из расчета, что кормления через 3-3.5 часа. Между кормлениями давать кипяченую водичку, до 100 мл в сутки, дробно между кормлениями. Перед каждым кормлением выкладывание на животик, массаж животика по часовой стрелке. Смотрите, чтобы во время кормления малыш как следует захватывал соску и не заглатывал воздух. Это тоже может являться причиной кишечных колик. После кормления подержите столбиком, пока не отрыгнет воздух. Эспумизан или Боботик при коликах можно, помогают неплохо. Смекта не нужна категорически: и по возрасту рановато, и к запорам приводит и ухудшает состояние. Вместо Бак сет беби лучше Биогаю, этот препарат действует мягче и не закрепляет стул. Смесь старайтесь не менять, кишечнику ребенку придется заново привыкать, дайте время для адаптации к этому питанию. Смесь хорошая. С 1 месяца можно давать детские чаи с укропом или фенхелем, ромашкой как в качестве питья и жидкости, так и для улучшения моторики кишечника, снижения газообразования и колик..
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, кушаем стабильно через 3-3,5 часа, до сегодняшнего дня давала 90 мл, вчера заметила что спустя два часа он просит кушать ищет грудь, увеличила дозу. От боботика у нас аллергия моментально обсыпывает. Сколько приблизительно идет привыкание кишечника?
Клиент
Светлана Геннадьевна, и подскажите еще пожалуйста билирубин обнаружен что это значит?
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите еще пожалуйста что означает белерубин в анализе?
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста еще, а биогаю сколько дней давать, и как совмещать с Эспумизаном
Педиатр
Ой, не увидела: Биогая по 5 капель 1 раз в сутки перед кормлением (можно утром) в течение 2-4 недель. Она совмещается с любыми препаратами. Эспумизан до 4 раз в день при беспокойстве, можно применять длительно.
Педиатр
Посмотрела копрограмму: Воспалительного процесса в кишечнике так же нет. Но, есть реакция на белок – положительная. Здесь 2 варианта: либо это связано со слабыми процессами всасывания питательных веществ (незрелость), либо с той же незрелостью. Либо это все же проявление АБКМ. Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока.

Клиент
Светлана Геннадьевна, стул у него жидкий со слизью уже неделю, и когда он кушает не зависимо бутылочка или грудь в животе буреление прям сразу возникает.
Педиатр
Если аллергическая реакция, то конечно не даем. привыкание идет по-разному. от 2 недель до 2 месяцев может быть. Бурление может указывать на лактазную недостаточность. Явление это, как правило, временное и связано с ферментной незрелостью. Ставить можем и клинически по указанным симптомам, а можно сдать анализ кала на углеводы. При положительном результате даем Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением. Оцениваем через 14 дней. Курс лечения так же составляет 14 дней.
Педиатр
Билирубин в кале - это результат переработки кишечником компонентов желчи, явление это нормальное у маленьких деток и связано это так же с незрелостью ферментных систем кишечника. Если у ребенка есть желтушка или было сразу после рождения - это тем более закономерно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, желтушка в роддоме была, 140, 170, 220, на выписку 170, за день до выписки лежали под лампой

Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам большое за помощь, немного успокоили?? с Праздником ?
Педиатр
Спасибо. Растите здоровенькими!!! И Вас с праздником!!! ?
Педиатр
Здравствуйте
Грудь нужно давать чаще, тогда молока станет вырабатываться больше

Какой у малыша стул? Не жидкий водянистый с пеной и резким кислым запахом? Примесь крови не замечали в стуле?

Анализ кала соответствует возрастной норме
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, крови нет, кал жидкий со слизью, часть впитывается в памперс часть остаётся, примесей крови нет, в анализах тоже отсутствует
Клиент
Екатерина Андреевна, запах кисловатый, грудь стараюсь давать чаще, сегодня ночью у меня был сильный приступ мигрени, не выдержала выпила единократно суматриптан 100, теперь боюсь грудь давать
Педиатр
У малышей в первые полгода кишечник «дозревает» и заселяется микрофлорой, постепенно включаются в работу пищеварительные ферменты, поэтому большинство проблем с животиком действительно придется только переждать.

Лучший пробиотик и субстрат для формирования микрофлоры кишечника- грудное молоко. Лактация работает по принципу спрос-предложение, чем чаще будет стимулироваться и опорожняться грудь, тем больше молока станет вырабатываться

Как помочь малышу при повышенном газообразовании:

-выкладывание на животик
-массаж животика по часовой стрелке
-сгибание ножек в коленях к животу
-гимнастика на фитболе
-сухое тепло на область живота
-поза «будды»
-поза «тигр на ветке»
-купание в теплой ванночке

Поскольку есть признаки транзиторной лактазной недостаточности, то рекомендую добавить фермент лактазу (лактазар по 1 капсуле или колиф по 4 капли) перед каждым кормлением. Необходимо сцедить 10-15 мл грудного молока, добавить фермент и дать малышу, затем приложить к груди.

Подключите регулярные сцеживания груди, каждые 1-2 часа по 10-15 минут

Суматриптан совместим с гв, он не проникает в грудное молоко
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на анемию, ребенок 1,2г
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм с АБКМ
19 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснения на попе у грудничка
23 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Как отучить от пеленания?
28 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Кострома
Ребенок съел гель Фенистил
29 мин. назад
800.00 р.
lugovaya20@mail.ru, Новосибирск
Анализ ребенка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснение глаза
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём