Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2110404

Что вас беспокоит?

Покраснение на лице

Здравствуйте, очень волнуюсь. У ребенка в течении дня краснеет нос и щеки в форме бабочки. То появляется то проходит и так уже неделю. Подскажите похоже ли это на СКВ? Что делать к какому врачу обращаться?

Нет
36 лет
10 Мая 2024·Просмотров: 202·Ангелина, Хабаровск

Принятый ответ

Доброе утро!
По одному только покраснению невозможно судить СКВ это или нет. Для нее характерны симптокомплексы из которых три хотя бы должны подходить (не только сыпи эритоматозная в виде бабочки).
Ребёнок аллергик?
Повышения температуры не было?
Сдайте ОАК, биохимический анализ крови (СРБ), ОАМ. Если в них будут изменения, сдавать уже на специфические антитела.

Дарья Игоревна, здравствуйте. Сейчас прикреплю анализы, у ребенка уже три дня температура до 38,5 с насморком

Дарья Игоревна, скажите пожалуйста а для СКВ характерно что пятна горячие и за день несколько раз появляются и проходят?

Нет, не характерно и когда уже появляется сыпь, до нее есть другие симптомы которые указывают на СКВ.
По ОАК у ребёнка острого воспаления нет, в абсолютных значениях нейтрофилы в норме. Поэтому бак инфекции нет.
Биохимия а норме.
Пятна становятся более красными когда у ребёнка повышается температура?
Антигистаминные давали?

Дарья Игоревна, да температура когда повышается они становится ярче, но и когда температуры нет они тоже могут появляться. Кожа гладкая просто краснеет и горячеет

Дарья Игоревна, давала зиртек мне кажется также, допустим весь день нет а к вечеру появляются

кроме температуры и покраснения щек, еще какие-то жалобы есть? очно ребенка доктор осматривал?

Дарья Игоревна, насморк небольшой и слегка покраснение горла. Да врач осматривал

Дарья Игоревна, температуры когда нет ребенок активный как обычно, аппетит хороший

Все же данных за СКВ я не вижу, это точно не она ни по анализам, ни по жалобам. Вероятнее всего это сосудистая реакция на фоне вирусной инфекции.
Дома поддерживайте оптимальный температурный режим 21-22 градуса, влажность 40-60%

Дарья Игоревна, спасибо вам большое

На здоровье! ☀️

Принятый ответ

Здравствуйте.При СКВ поражается не только кожа, но и чаще всего суставы (симметрично) - отек, боль в мышцах и суставах. Клинических проявлений очень много, не один признак. Возраст обычно не детский. Больше все же склоняюсь к аллергической реакции (возможно, фотосенсибилизация). Необходимо пройти обследование: ОАК, СРБ, ОАМ, ЭКГ, в обязательном порядке выполняется анализ крови на антинуклеарные антитела и антитела против ДНК клеток, общий и биохимический анализ крови,осмотр ревматолога.

Светлана Геннадьевна, здравствуйте спасибо за ответ. Анализы подкрепила посмотрите пожалуйста, ребенок три дня температурит и насморк

Посмотрела. ОАК- выраженных данных за бактериальную инфекцию нет, немного повышено количество нейтрофилов. Имеются признаки латентного дефицита железа (снижение среднего содержание гемоглобина в эритроците). Биохимический анализ крови - вариант нормы, в принципе. По ЭКГ - да, имеется аритмия. Возможно, нужно повторить ЭКГ с нагрузкой, выполнить ЭХО-КГ. В настоящее время у девочки вероятно вирусная инфекция, возможно реакция кожи и на температуру, особенно если дома жарко и сухой воздух. Сейчас - лечить простуду. По выздоровлению - ОАК повторить+ ферритин+сывороточное железо+ОЖСС для исключения латентного дефицита железа. Повторить ЭКГ+ЭХО-КГ.При сохраняющихся изменениях на ЭКГ - обязателен осмотр кардиолога.

Светлана Геннадьевна, спасибо вам большое

Будьте здоровы!!! ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Одного симптома в виде покраснения на лице недостаточно, чтобы заподозрить СКВ.
Скажите, пожалуйста, почему подумали про эту патологию? В семье есть случаи аутоиммунных заболеваний?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Нет в семье ни у кого такого заболевания не было. Ходили к педиатру на прием, сказал вроде бы похоже но нужно наблюдать, ну и конечно же в интернете начиталась. Я прикрепила анализы посмотрите пожалуйста. Ребенок три дня температурит и насморк

Скорее всего это просто реакция сосудов кожи (на повышение температуры тела либо в жарких душных помещениях, в ответ на эмоциональные реакции тоже бывает такая реакция)

По общему анализу крови есть снижение абсолютного количества лимфоцитов, при нормальном количестве нейтрофилов - это признак вирусной инфекции

Остальные показатели в пределах возрастной нормы

На основании результатов ЭКГ рекомендую консультацию детского кардиолога

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое

Будьте здоровы!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.