Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения в левом подреберье
Здравствуйте! На протяжении уже многих месяцев беспокоят странные ощущения в области левого подреберья (где-то именно в центре ребра снизу) Не боль, чувство распирания, будто что-то мешает (может это называется тупой болью? Не знаю) Чувство не постоянное, то есть, то нет, но каждый день Узи прилагаю Что это может быть? Переживаю, не может быть ли это что-то плохое Сдавала кучу анализов, в том числе разные онкомаркеры, анализы кала, фгдс и тд, какие нужно - прикреплю Все началось после родов, которые были 11 месяцев назад Может быть это что-то. неврологическое? Или еще что
Принятый ответ
Здравствуйте. связываете эти симптомы с приёмом пищи? Какой характер питания? Физическая активность имеется регулярная?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет, с приемом пищи не связано
Питание плохое, так как маленький ребенок, времени совсем нет
Физической активности так же нет
по УЗИ изменения в поджелудочной железе, нужен прием препарата Дибикор на месяц дл поддержки ткани поджелудочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, с поджелудочной железой все в порядке. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен! То есть признаков панкреатита нет. Лабораторно так же всё в порядке, ферменты поджелудочной железы в норме.
Вам стоит обязательно показаться неврологу на очный приём, исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии. Так же стоит исключить патологии кишечника. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
Ни о какой онкопатологии речи не идёт.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Болевого синдрома как такового нет, просто неприятные ощущения. Кал на скрытую кровь ничего не показал
На счет межреберной невралгии, неприятные ощущения получается не в ребрах а прямо под ними
Ниже то есть
Досдайте анализы со стороны кишечника, но по представленым обследованиям, со стороны поджелудочной железы нет проблем, которые могли бы давать какие то жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Значимых изменений по результатам анализов и УЗИ нет. У Вас имеются проблемы со стулом? Повышенный метеоризм, бурление в животе?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Бурление бывает, метеоризм есть
Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Принятый ответ
Алевтина, здравствуйте.
В описанном Вами месте располагаются петли кишечника, боли может давать именно кишечник.
По обследованиям:
Биохимия крови хорошая.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре + метеоризм.
Всё это может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, газы скапливаются в кишечнике и вызывают описанный симптом.
Что нужно выполнить по обследованиям:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
По поводу застоя желчи - после того как пообследуетесь по кишечнику нужно пропить Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить УЗИ ОБП.
Также выполнять рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202118 ответов
- 15 Апреля 20229 ответов
- 31 Декабря 20259 ответов