Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №2112294

158 просмотров

Приветствую. Столкнулся с проблемой, которая на этом сайте много кому известна — защемление седалищного нерва.

Началось все лет 6 назад, продолжается до сих пор. В бесплатных поликлиниках никто не разбирался даже, просто говорили «купи мазь, помажешь и пройдет», в платной давали список лекарств, уколы, таблетки.

Прошел курс, полгода все нормально было, потом опять началось.

На пике каждого раза, когда защемляет, не могу ходить нормально, встать с кровати это вообще пытка, перевернуться тоже больно, а если не дай бог чихнуть надо, то всеми силами пытаешься этого избежать, потому как иначе будет такой выстрел, что глаза на лоб лезут.

Скоро заканчиваю учиться, впереди армия. Финальная комиссия уже была, отправили на рентген, заключение такое: «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период в сегментах L4-5, L5-S1”, а также «не физиологическая осанка». Поставили Б3, годен.

Куда мне с такими болевыми синдромами? Решил сделать МРТ, вот протокол обследования:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, физиологический поясничный лордоз немного сглажен.
Имеются минимальные краевые костные заострения по передней и задней поверхности тел позвонков. Контуры замыкательных пластинок тел позвонков ровные, четкие.
Определяются признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся неравномерным снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ, наиболее выраженные по периферии.
Дорзальных грыж в зоне сканирования не выявлено.
Передняя и задняя продольные неравномерно утолщены на уровне межпозвонковых дисков. Желтые связки не изменены.
Размеры и форма тел позвонков не изменены. МР-сигнал от них неоднородный за счет участков жировой дегенерации костного мозга.
Дугоотростчатые суставы не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальных грыж в зоне сканирования не выявлено.

Насколько я понимаю, ничего «серьезного» не показало МРТ, и теперь у меня еще больше вопросов, что может вызывать защемление и какие обследования мне нужно пройти?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет наверное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Хронический болевой синдром часто бывает при ГТР. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Невролог
МРТ т/бедренных суставов выполняли ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Защемление может вызывать спазмированная грушевидная мышца и то, что у Вас происходит скорее всего синдром грушевидной мышцы, по большей части ставится он клинически.
В его лечении эффективны блокады медикаментозные и лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Диагностировать можно с помощью стимуляционной ЭНМГ, но в период обострения.
Принятый ответ
Невролог
Какой рост и вес?
Клиент
Алена Алексеевна, рост 200, вес 72
Невролог
Можно заподозрить синдром грушевидной мышцы . Диагноз не подтверждается по рентген и кт диагностике . Ставится на основании жалоб и клинической картины . Нпвс купирует боль?
Невролог
Начните лечение с поведенческой терапии : лфк, массажи , гимнастика , плавание . Сбалансированное питание ( больше белка животного происхождения ) Ваш ИМТ в дефиците
Клиент
Алена Алексеевна, проходил обследование несколько лет назад, поставили синдром грушевидной мышцы
Невролог
Отвечая на ваш вопрос . Рекомендую выполнить энмг н/к
Невролог
Боль ( защемление ) вызывает мышечно-тонический синдром
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Для определения причины защемления седалищного нерва рекомендуется проведение:
-Электромиография (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и нервов.
-Неврологический осмотр для выявления нарушений чувствительности, силы и рефлексов.
лечение может включать:
-Курс физиотерапии для улучшения осанки и укрепления мышечного корсета.
-Мануальную терапию для снижения мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления.
-Курс лечебной физкультуры для улучшения гибкости и силы мышц.
Принятый ответ
Невролог
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Для лечения хронического болевого синдрома также попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ
29 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ангиопатические очаги
11 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Разобрать МРТ коленного сустава
18 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень