Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Приветствую. Столкнулся с проблемой, которая на этом сайте много кому известна — защемление седалищного нерва. Началось все лет 6 назад, продолжается до сих пор. В бесплатных поликлиниках никто не разбирался даже, просто говорили «купи мазь, помажешь и пройдет», в платной давали список лекарств, уколы, таблетки. Прошел курс, полгода все нормально было, потом опять началось. На пике каждого раза, когда защемляет, не могу ходить нормально, встать с кровати это вообще пытка, перевернуться тоже больно, а если не дай бог чихнуть надо, то всеми силами пытаешься этого избежать, потому как иначе будет такой выстрел, что глаза на лоб лезут. Скоро заканчиваю учиться, впереди армия. Финальная комиссия уже была, отправили на рентген, заключение такое: «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период в сегментах L4-5, L5-S1”, а также «не физиологическая осанка». Поставили Б3, годен. Куда мне с такими болевыми синдромами? Решил сделать МРТ, вот протокол обследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, физиологический поясничный лордоз немного сглажен. Имеются минимальные краевые костные заострения по передней и задней поверхности тел позвонков. Контуры замыкательных пластинок тел позвонков ровные, четкие. Определяются признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся неравномерным снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ, наиболее выраженные по периферии. Дорзальных грыж в зоне сканирования не выявлено. Передняя и задняя продольные неравномерно утолщены на уровне межпозвонковых дисков. Желтые связки не изменены. Размеры и форма тел позвонков не изменены. МР-сигнал от них неоднородный за счет участков жировой дегенерации костного мозга. Дугоотростчатые суставы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальных грыж в зоне сканирования не выявлено. Насколько я понимаю, ничего «серьезного» не показало МРТ, и теперь у меня еще больше вопросов, что может вызывать защемление и какие обследования мне нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хронический болевой синдром часто бывает при ГТР. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
МРТ т/бедренных суставов выполняли ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Защемление может вызывать спазмированная грушевидная мышца и то, что у Вас происходит скорее всего синдром грушевидной мышцы, по большей части ставится он клинически.
В его лечении эффективны блокады медикаментозные и лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Диагностировать можно с помощью стимуляционной ЭНМГ, но в период обострения.
Какой рост и вес?
Алена Алексеевна, рост 200, вес 72
Можно заподозрить синдром грушевидной мышцы . Диагноз не подтверждается по рентген и кт диагностике . Ставится на основании жалоб и клинической картины . Нпвс купирует боль?
Начните лечение с поведенческой терапии : лфк, массажи , гимнастика , плавание . Сбалансированное питание ( больше белка животного происхождения ) Ваш ИМТ в дефиците
Алена Алексеевна, проходил обследование несколько лет назад, поставили синдром грушевидной мышцы
Отвечая на ваш вопрос . Рекомендую выполнить энмг н/к
Боль ( защемление ) вызывает мышечно-тонический синдром
Принятый ответ
Здравствуйте! Для определения причины защемления седалищного нерва рекомендуется проведение:
-Электромиография (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц и нервов.
-Неврологический осмотр для выявления нарушений чувствительности, силы и рефлексов.
лечение может включать:
-Курс физиотерапии для улучшения осанки и укрепления мышечного корсета.
-Мануальную терапию для снижения мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления.
-Курс лечебной физкультуры для улучшения гибкости и силы мышц.
Принятый ответ
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Для лечения хронического болевого синдрома также попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20208 ответов
- 23 Июня 20204 ответа
- 5 Августа 202035 ответов
- 13 Декабря 20206 ответов