Консультация педиатра /

Кашель у ребенка в течение 3 месяцев — вопрос №2113201

109 просмотров

Добрый день!
Ребенок 1 год и 10 месяцев. Кашель на протяжении примерно 3 месяцев, в основном влажный. Кашляет не часто, в основном после ночного и дневного сна и несколько приступов кашля в течение дня. Но по ощущениям за последние несколько месяцев не было и дня, чтобы ребенок не покашлял. Но и хуже (чаще, сильнее) не становится. За это время были 3-4 раза у педиатора и 2 раза у ЛОРа. В основном общие фразы про стекание слизи по задней стенке, необходимость промывания носа и выкачивания соплей (делаем, но не уверены, что помогает). Дополнительных анализов не назначали.
В начале апреля один раз был сильный кашель ночью, после чего сразу пошли к педиатору, который вроде как услышал хрипы и прописал Беродуал и Пульмикорт в течение 5 дней. Эффект по кашлю был, но слабозаметный, хрипов в последующем педиаторы не выявляли.
Других симптомов в целом нет. Бывает, что в течение дня немного неактивный, может просто ложиться на кровать на несколько минут.
Несколько дней назад сдали анализы крови: 1) биохимия 2) на витамин Д 3) на наличие аллергии 4) на наличие лёгочных инфекций 5) ОАК
Результаты прикреплены.
Вопросы:
1) требуется ли какое-то лечение по результатам анализов, если да, то какое?
2) какие анализы нужно ещё сдать, чтобы наверняка разобраться с причиной кашля или хотя бы исключить развитие каких-то серьезных заболеваний? Прошу обратить внимание на положительный тест LGg к хламидии пневмонии.
3) можно ли давать ребенку какие-то витамины для поднятия уровня железа и витамина Д, если да, то какие? Т.к. по результатам анализов их уровень достаточно низкий.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови острых воспалительных изменений нет.
Igg к хламидии пневмониа указывают на то, что ребенок перенес ранее хламидийную инфекцию. Антибиотик вам назначали?

По анализам аллергии нет, микоплазменной инфекции тоже нет.

Нужно ещё сдать анализы крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу.

Есть недостаточность витамина д, нужен прием аквадетрим или вигантол по 2000 ме/сутки это 4 капли, на 45 дней, затем контроль анализа, при уровне выше 30, переходите на профилактическую дозу 1500 ме/сут это 3 капли до 3 лет, затем по 1000 ме/сутки длительно.

Признаков анемии нет, ферритин в норме, железо может снижаться от многих факторов, на фоне инфекции в том числе, показаний для приема железа нет.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо! Антибиотик нам не назначали. Мы и анализ на микоплазму по собственной инициативе сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно ещё исключить коклюш и паракоклюш, длительный кашель может быть из-за этих инфекций.

Клиент
Залина Анатольевна, спасибо, сдадим.
Педиатр
Здравствуйте! Железо вариабельный показатель, ориентируемся на ферритин, он в норм, поэтому прием препаратов железа не требуется.

Общий анализ крови в норме.

IgG антитела указывают на перенесенную когда-то инфекцию.
Возможно, это может бурь причиной длительного кашля, то есть остаточные изменения могут быть длительно.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).


И в целом по поводу Ваших жалоб — кашель после сна / в горизонтальном положении характерен действительно для постназального затека, и если у ребенка есть проблема с аденоидами, это может давать такую картину.

Не отмечаете сопение носом / храп по ночам, длительный насморк?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мышечная слабость и отупение после covid 19
18 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель и боль в груди
8 сентября 2023
Инга
Вопрос закрыт
Месяц кашель
24 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоит сухой кашель
13 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Haemophilus influenzae, Moraxella
16 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск