Консультация педиатра /

Кашель у ребенка в течение 3 месяцев — вопрос №2113201

122 просмотра

Добрый день!
Ребенок 1 год и 10 месяцев. Кашель на протяжении примерно 3 месяцев, в основном влажный. Кашляет не часто, в основном после ночного и дневного сна и несколько приступов кашля в течение дня. Но по ощущениям за последние несколько месяцев не было и дня, чтобы ребенок не покашлял. Но и хуже (чаще, сильнее) не становится. За это время были 3-4 раза у педиатора и 2 раза у ЛОРа. В основном общие фразы про стекание слизи по задней стенке, необходимость промывания носа и выкачивания соплей (делаем, но не уверены, что помогает). Дополнительных анализов не назначали.
В начале апреля один раз был сильный кашель ночью, после чего сразу пошли к педиатору, который вроде как услышал хрипы и прописал Беродуал и Пульмикорт в течение 5 дней. Эффект по кашлю был, но слабозаметный, хрипов в последующем педиаторы не выявляли.
Других симптомов в целом нет. Бывает, что в течение дня немного неактивный, может просто ложиться на кровать на несколько минут.
Несколько дней назад сдали анализы крови: 1) биохимия 2) на витамин Д 3) на наличие аллергии 4) на наличие лёгочных инфекций 5) ОАК
Результаты прикреплены.
Вопросы:
1) требуется ли какое-то лечение по результатам анализов, если да, то какое?
2) какие анализы нужно ещё сдать, чтобы наверняка разобраться с причиной кашля или хотя бы исключить развитие каких-то серьезных заболеваний? Прошу обратить внимание на положительный тест LGg к хламидии пневмонии.
3) можно ли давать ребенку какие-то витамины для поднятия уровня железа и витамина Д, если да, то какие? Т.к. по результатам анализов их уровень достаточно низкий.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови острых воспалительных изменений нет.
Igg к хламидии пневмониа указывают на то, что ребенок перенес ранее хламидийную инфекцию. Антибиотик вам назначали?

По анализам аллергии нет, микоплазменной инфекции тоже нет.

Нужно ещё сдать анализы крови на антитела к коклюшу и паракоклюшу.

Есть недостаточность витамина д, нужен прием аквадетрим или вигантол по 2000 ме/сутки это 4 капли, на 45 дней, затем контроль анализа, при уровне выше 30, переходите на профилактическую дозу 1500 ме/сут это 3 капли до 3 лет, затем по 1000 ме/сутки длительно.

Признаков анемии нет, ферритин в норме, железо может снижаться от многих факторов, на фоне инфекции в том числе, показаний для приема железа нет.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо! Антибиотик нам не назначали. Мы и анализ на микоплазму по собственной инициативе сдавали.
Педиатр
Нужно ещё исключить коклюш и паракоклюш, длительный кашель может быть из-за этих инфекций.

Клиент
Залина Анатольевна, спасибо, сдадим.
Педиатр
Здравствуйте! Железо вариабельный показатель, ориентируемся на ферритин, он в норм, поэтому прием препаратов железа не требуется.

Общий анализ крови в норме.

IgG антитела указывают на перенесенную когда-то инфекцию.
Возможно, это может бурь причиной длительного кашля, то есть остаточные изменения могут быть длительно.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).


И в целом по поводу Ваших жалоб — кашель после сна / в горизонтальном положении характерен действительно для постназального затека, и если у ребенка есть проблема с аденоидами, это может давать такую картину.

Не отмечаете сопение носом / храп по ночам, длительный насморк?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель с кровью
14 апреля 2022
Анон
Вопрос закрыт
Консультация терапевта
19 декабря 2022
Екатерина, Мценск
Вопрос закрыт
Заболел младенец 3 месяца.
2 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Фиброз легких
18 октября 2024
Яков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём