Фиброз легких — вопрос №2539385

Question

Фиброз легких — вопрос №2539385

Яков

94 просмотра

18 октября 2024

Здравствуйте' Отец, месяц назад после химиолучевой терапии заболел ковидом. И с этого времени он не может свободно вдохнуть воздух , начинается кашель и одышка. Как улучшить состоянии больного? Жду рекомендаций. Прилагаю результаты кт и спирометрии.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

кашель

одышка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яков, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо ) прикрепила все анализы,посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Ознакомилась, воспалительного процесса нет, есть незначительные изменения показатели в красной крови.
Рекомендую пройти ЭХО-КС сердца.

Пожаловаться

Яков, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, есть результаты экг только. Прикрепила. Пульмикорт принимать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пульмикорт принимать.
Все таки нужно пройти узи сердца, важно посмотреть на фракцию выброса и функциональную способность.

Пожаловаться

Яков, 18 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепила экг. Какое лечение можно дать в данном случае?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 октября 2024

Пульмонолог

Исходя из результатов кт, рекомендую ингаляции беродуал 20 кап+пульмикорт 0,5 2 раза в день. Эти ингаляции снимут воспаление в бронхах. Если есть мокрота, можете дополнительно пропить флуимуцил 600мг*1 р в день, не более 10 дней.
Но затрудненный вдох не может быть от бронхита. Если дома есть сатурометр, измерьте сатурацию(уровень кислорода). Возможно болевые ощущения из-за состояния пищевода.

Пожаловаться

Яков, 18 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, кашель только сухой, без мокроты. Начинается, когда он хочет сделать полный вздох.Перед сдачей анализов ему 5 дней капали дексаметазон.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Дексаметазон не окажет такого влияния на лейкоцитарную формулу, поэтому анализ крови можно считать достоверно отражающим отсутствие активного воспаления в организме.
Дополнительно, с учетом пройденного курса химиолучевой терапии, и с учетом того, что уплотнения описываются и на верхушке справа (S2), посетите фтизиатра, сделайте Диаскинтест у него. Ингаляции должны снизить интенсивность кашля и одышки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С температурой уже вторую неделю

8 ответов

17 февраля 2021

Анатолий

Вопрос закрыт

Что в этом месте, спазм яремной ямки

3 ответа

6 февраля 2023

София, Москва

Вопрос закрыт

Жжет в левой груди и отдает в левую руку

5 ответов

6 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Заложенность нос

5 ответов

8 апреля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T09:05:57+03:00

Доброе утро.
По компьютерной томографии в правых и левых отделах легких, описываются слабо интенсивные тени, которые могут соответствовать воспалительному процессу. Возможно в стадии разрешения.
Желательно посмотреть на общий анализ крови, с-реактивный белок есть воспалительный процесс или нет.
По Спирометрии показатели в норме, обструкции нет.
Если есть небулайзер, можно начать ингаляции : Пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 7-10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
С уважением)

Чобанян Арпине Араиковна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T09:39:31+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Яков. Описанные на кт изменения не могут давать одышку и кашель. Кашель скорее всего имеет бронхогенный характер.
Подскажите Вы мерили сатурацию? Как у него с сердцем?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T10:14:48+03:00

Здравствуйте, на Кт описан участок уплотнения, который может соответствовать постлучевому фиброзу, или поствоспалительным изменениям.
Анализ крови может быть без лейкоцитоза (признаков проявления активного воспаления), если в настоящий момент идет прием некоторых цитостатических препаратов.
На ЭКГ есть подъем небольшой ST во 2м отведении, стоит сделать ЭХОКГ для оценки функции клапанного аппарата.
Позвольте уточнить: кашель у папы больше сухой или влажный с мокротой? Сейчас (на момент сдачи общего анализа крови - 03.10) был ли прием препаратов по назначению онколога?
Пока для облегчения одышки можно ингалировать Атровент 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл + физ.раствор 2мл 2р в сутки 10 дней.

Accepted Answer · 2024-10-18T10:53:13+03:00

Здравствуйте. После лучевой терапии часто поражается легочная ткань и сопутствуют респираторные симптомы. Начните ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель + 0.5мг-2 мл пульмикорта, 2 р в день, 7-10 дней. Левопронт 10 мл 3 р в день, 7 дней.