Трофические язвы — вопрос №2114254

Question

Трофические язвы — вопрос №2114254

Елена

91 просмотр

12 мая 2024

Здравствуйте, у папы после пневмонии на теле начали появляться тёмные пятна, через неделю образовались волдыри, попал в реанимацию, лежал в ревматологии, думали васкулит, остались язвы на ногах, начали гноится, попал в гнойную хирургию, чистили, удалили палец, все ноги в некротических корках, из под которых сочиться жёлтая слизь, остались открытые язвы, врачи говорят что это трофических язвы, в таком состоянии выписали домой. Боюсь, что это всё не заживёт и лишится ног вообще.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, варикоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 12 мая 2024

Хирург

Здравствуйте! Прикрепите фото ран, пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2024

Клиент

Малика Максутовна, здравствуйте, прикрепила фото и последнею выписку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 мая 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ран пожалуйста. Сахарный диабет? Если есть какие сахара (таблетки, инсулин)?

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте, да сахарный диабет обнаружен при поступлении в реанимацию, получает инсулин

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 мая 2024

Хирург

По фото в первую очередь следует выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, так как вены делали, а артерий протокол в выписке я не нашла. Консультация сосудистого хирурга по результатам УЗИ.
Приём таб. Берлитион 300 мг х 2 раза в день 14дней, капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Относительно самих корок, нужно выполнить УЗИ артерий и оценить артериальный кровоток, так как если там есть значимые проблемы, убрав эти корки, получим большую раневую поверхность, которая попросту не заживёт. Там где корки сухие продолжить их обработку раствором йодопирона, как указано в выписке. Там где раны мокнут присыпать порошком Ксероформ и сверху повязку с раствором Йодопирона.
Если есть возможность посещение физиотерапию также доя улучшения микроциркуляции.

Пожаловаться

Елена, 12 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, ему прописывали при первом обращении ксарелто, подскажите нужно ли его принимать? И можно ли для заживления ран использовать порошок ститин?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 мая 2024

Хирург

Елена, здравствуйте ?
Текущее состояние имеет под собой явную коморбидность.
Учитывая наличие сахарного диабета, необходим контроль у врача-эндокринолога + нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Было УЗИ?
Когда были у врача-эндокринолога?

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, прикрепила предыдущую выписку, там УЗИ есть

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 13 мая 2024

Хирург

Посмотрел выписку.
Тут, конечно, нужно придерживаться текущего состояния сухих некротических тканей.
Удалить ❌ их сейчас не получится — процесс усугубится.
Коллеги дали рекомендации по уходу за корками.
Сейчас нужна консультация сосудистого хирурга с целью коррекции терапии.
Здоровья ⚕️

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 12 мая 2024

Хирург

Здравствуйте. Состояние было очень тяжёлым судя по выписке, многое перенес пациент и то что видим на ногах сейчас это не худший вариант. Пока некрозы сухие, их нужно поддерживать в этом же состоянии, подсушивать и не допускать инфицирования. В первую очередь нужно укрепить и дать восстановиться организму после тяжёлых перенесенных осложнений.
Если начать активно работать с этими "корками", то можно получить огромную раневую поверхность, которая истощит организм и не заживёт. Поэтому сейчас задача - реабилитация, и не допускать инфицирования. Это продолжать обработку "корок" раствором бетадина или йодопирона. Где мокнут, обработка раствором водного хлоргексидина, прослушивание промакивающими движениями и присыпать порошком бонеацин или ксероформ.
Здоровья!

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Ксения Борисовна, здравствуйте, подскажите как помочь организму восстановиться, какие то есть препараты? И посмотрите пожалуйста фото, я приложила актуальные, те были сделаны до последнего поступления в больницу ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на ноге

5 ответов

37 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Фурункул/шишка на колене

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анастасия

Бугорок после укуса клеща спустя год

7 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Ольга Георгиевна

Лечение пролежней в области крестца

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Антон, Владимир

Резкая кратковременная боль в правой ноге.

4 ответа

7 часов назад

1500.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Уплотнения после удаления вен

7 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Лапароскопия (тубэктомия справа)

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T11:14:50+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 мая 2024

Хирург

Относительно ксарелто нужно консультироваться со специалистом который назначал. Порошок статин используйте, хуже не будет.

Принятый ответ

Каракулова Ксения Борисовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T10:44:04+03:00

Да, по последним фото картина немного хуже, есть открытые обширные раны.
Изучив выписку не нашла УЗИ артерий нижних конечностей. Это сейчас сделать крайне важно, чтобы понять какое кровоснабжение конечностей. Если имеются высокие стенозы или окклюзии(отсутствие кровотока по магистральным артериям), то нужно повторно консультироваться с сосудистым хирургом.
Для реабилитации можно обратиться через свою поликлинику в реабилитационный центр, если таких вариантов нет, то самое главное это соблюдение диеты по сахарному диабету, достаточное количество легкоусвояемого белка, препараты железа которые уже и были рекомендованы в выписке, и получение всех необходимых препаратов по смежным заболеваниям.
Не допускать высоких цифр сахаров.
По ранам , где сухие некрозы рекомендации прежние. А где открытые раны, промывание раствором водного хлоргексидина или мирамистина и вместо порошков нужно использовать мазь либо бетадин либо диокисидиновую мазь.
Осмотр хирурга в динамике раз в неделю.
Такие мысли.