СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с непонятными проявлениями в мышцах.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли это быть БАС? Месяца 4 назад заметила, что слабеют пальцы рук, как будто тугоподвижность (неловко вставить ключ в замок и прокрутить, печатать на телефоне стало как будто непривычно..), в конце декабря сделала ЭНМГ - поставили легкую нейропатию , связанную с туннельным синдромом. Анализы крови , С- реактивный белок, биохимия, кфк, миоглобулин - все в норме. Отпустила эту идею и вроде как все прошло. (Человек сама по себе тревожный, боролась с ПА, ГТР примерно в это же время.) Месяц назад снова стала замечать какие-то странные ощущения в теле, та же тугоподвижность в кистях и пальцах рук, тянущие боли в нога , которые то есть , то нет. Покалывания в руках и ногах, странные пульсации в стопах, по телу. Начиталась за последние пару суток за БАС, и теперь как будто бы и говорить тяжелее, и язык дергается (когда смотрю на него в высунутом состоянии) , и как будто все симптомы совпали. Недели 3 назад сдавала повторно, кровь, с - реактивный белок, еще какие-то анализы - без изменений.

27 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 373·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. При отсутствии эффекта замена на другой препарат. В начале терапии может быть усиление тревоги,это нормально,не бросайте принимать препарат. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Есть ли у вас ещё вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить игольчатую ЭНМГ верхних конечностей и рентгенографию кистей рук.
При отсутствии патологии при дообследовании - консультация психиатра и прием антидепрессантов.
так же пропейте курс магния - магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки в виде фасцикуляций, развились на фоне соматоформного тревожного расстройства, это состояние, когда психологическое состояние вызывает самые разнообразные ощущения со стороны тела
Проблему можно решить приёмом противотревожных препаратов ( Атаракс, грандаксин, Адаптол ) 2-3 мес+ антидепрессант из группы СИОЗС (золофт, прозак, ципралекс) данные препараты рецептурные, рецепт может выписать: невролог, психиатр, психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лилия Альбертовна, тест проходила, по результатам высокий уровень тревожности. Все эти анализы сдавала 3 недели назад.

у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая проведенные исследования БАС кажется наименее вероятным диагнозом. Рекомендуется консультация психотерапевта и последующее назначение препаратов из группы СИОЗС, также рекомендован курс когнитивно-поведенческой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ростислав Сергеевич, а при бас может быть состояние то хуже , то лучше? Или симптоматика всегда сохраняется и только нарастает..?

симптомы могут проявляться как эпизодически, так и иметь тенденцию к нарастанию, особенно без адекватного лечения, но Ваши симптомы не подходят под БАС, обратите внимание на работу с тревожным расстройством

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ростислав Сергеевич, благодарю вас. А какая симптоматика при БАС?
просто прочитала очень много форумов, у кого-то палец кололо, у кого-то рука онемела, кто вообще пишет, что по всему телу фасцикуляции были.
Я правильно понимаю, что фасцикуляции это подергивания ? И не обязательно видимые глазом, может быть просто ощущении внутри.

Здравствуйте, Екатерина. Вероятнее у вас имеется синдром запястного канала. Клинических проявлений БАС вы не описываете, это заболевание проявляется многими другими симптомами и быстро прогрессирует.
Рекомендую, при работе кистями фиксировать лучезапястные области эластичным бинтом для уменьшения неприятных ощущений, принимать витамины группы В, Д.
Мысли и переживания о несуществующих тяжелых болезнях - может привести к тревожно-депрессивному расстройству, которое нужно лечить долго. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Ивановна, а при бас может быть состояние то хуже , то лучше? Или симптоматика всегда сохраняется и только нарастает..?

БАС - это тяжелое заболевание, симптоматика постоянно прогрессирует.
В моей практике неоднократно лечила и наблюдала пациентов с БАС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

благодарю вас. А какая симптоматика при БАС?
просто прочитала очень много форумов, у кого-то палец кололо, у кого-то рука онемела, кто вообще пишет, что по всему телу фасцикуляции были.
Я правильно понимаю, что фасцикуляции это подергивания ? И не обязательно видимые глазом, может быть просто ощущении внутри.
Еще у меня очень быстро затекают руки или ноги и начинают дрожать , если на них например облокотиться…
Совсем уже с ума схожу (( третий день плачу

Екатерина, это не БАС, а тревожное расстройство. Если не можете справиться с тревогой, необходимо обратится за помощью к психотерапевту и (или) к психологу. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Ивановна, спасибо вам за ответы.
Но можете пожалуйста ответить про фасцикуляции? Их обычно видно глазом ? Или это может быть ощущении внутри, что за 10 секунд они происходят в разных частях тела, единоразово…

Здравствуйте. Вы начали терапию ГТР?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, раньше я ее принимала. Потом перестала.
Сейчас не уверена, что это не физиологическая причина и не БАС, собственно, поэтому я и тут.((

Я вам поняла .очно у невролога исключите БАС. Если болезнь двигательного нейрона исключат, у вас симптоматика тревожного расстройства. Лечение обязательно начать у психотерапевта ( препараты из группы сиозс + КПТ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Алексеевна, звучит не утешительно…

Если вы утешение хотите , можете онлайн обратиться к психотерапевту. Невролог не компетентен в лечении ГТР. Восстанавливайтесь !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.