Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2116334

Что вас беспокоит?

Первый скрининг

Добрый день! Ждём с мужем 3-го ребёнка. Последние критические дни были 18 января. 18 апреля был первый скрининг. Срок по месячным был 13 недель, ребёнок на 13,1 день. Хотя изначально был сбой овуляции и ребёнок был меньше срока-сейчас сравнялся. По узи все хорошо, воротниковое пространство 2,4. Смутило, что доктор долго искала носовую кость (ребёнок лежал неудобно). В конечном итоге мельком нос проскочил в аппарате и всё, написали «носовая кость визуализируется». Сдала кровь, но из-за кости переживала, записалась на узи к доктору , к которому хожу уже 10 лет со всеми беременностями. И вот сегодня, как раз перед узи мне позвонили из МОНИиАГ и сказали, что 16 мая я должна приехать на узи и к генетикам, возможно понадобится после узи пересдать кровь. Пошла на узи , доктор все измерила, все соответствует сроку, ребёнок без аномалий , органы на месте. Стоит ли переживать? В прошлые беременности проблем не было , никто не звонил. Стоит отметить, что обе предидущие беременности проходили с сохранениями и пессарием. Прикреплю скрининг от 18 апреля и узи от сегодняшнего дня. Мне 32 , а мужу 33 года. P.S Пост от 26 апреля. Прикреплю результаты скрининга забрала сегодня в ЖК.

Всд, пиелонефрит.
32 года
13 Мая 2024·Просмотров: 861·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование

Екатерина Александровна, добрый день! Не могу прикрепить результат фото, напишу так: УЗИ в 1-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода):
Срок беременности (СБ): 13 нед. + 1 дней по КТР
ПДР по УЗИ: 23.10.2024
Находки:
обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется
ЧСС плода
167 уд./мин
Копчико-теменной размер (КТР)
69.0 мм
Толщина воротникового пространства (ТВП)
0
2,40 мм
Кость носа: определяется;
Биохимия материнской сыворотки:
Проба 230016137 ; дата забора материала: 18.04.2024. ; исследование проведено 23.04.2024. оборудование: PerkinElmer
AutoDELFIA.
Свободная бета-субъединица ХГЧ:
PAPP-A:
PIGF:
15,100 pg/mI
40.70 МЕ/л/ 1.301 MoM
0,827 МЕ/л/ 0.325 МоМ
эквивалентно 0.422 МоМ
Допплерометрия маточных артерий:
ПИ слева:
Преэклампсия при предыдущей беременности: нет, Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет
1.700
ТИ справа
2,400
-01
Среднее артериальное давление:
83.333 мм рт. ст.
Расчет рисков
эквивалентно 0,949 МоМ
Пациентке даны все необходимые объяснения и она подтверждает, что понимает разъяснения.
FMF Оператор: Яна Асланова Брожуско, FMF Id: 271903
Состояние
Трисомия 21
Базовый риск
1:472
Индивидуальный (скоректированный) риск
Трисомия 18
1: 47
1:1179
Трисомия 13
<1:20000
Преэклампсия до 34 недель беременности
1:3692
1:208
Преэклампсия до 37 недель беременности
1: 791
Задержка роста плода до 37 нед.
1: 209
Самопроизвольные роды до 34 недель
1: 128
1:1581
Базовый риск хромосомных болезней (анеуплоидий) у плода основан на следующих факторах: возраста матери (32 года).
Индивидуальный (скорректированный) риск - это риск на момент проведения скрининга, рассчитанный на основе базового риска, ультразвуковых маркеров (толщина воротникового пространства плода, кости носа плода, ЧСС плода) и биохимических субъединица хорионического гонадотропина), PIGF (плацентарный фактор роста))
маркеров материнской сыворотки (РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок A), free beta-hCG (свободная бета-
Расчет рисков преэклампсии и задержки роста плода основан на учете следующих факторов: данные акушерского и соматического анамнеза матери, допперометрия маточных артерий, среднее артериальное давление, РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А) и PIGF (плацентарный фактор роста). Индивидуальный риск развития преэклампсии при сроке беременности < 34 недель или задержки роста плода при сроке беременности < 37 недель повышен Риск спонтанных родов до 34 недель расчитывается на основе следующих параметров акушерский анамнез матери и длина шейки матки.
Для всех биофизических и биохимических маркеров при необходимости вводится поправка, учитывающая данные о матери, такие как расовая и этническая принадлежность, вес, рост, курение, метод зачатия и число родов в анамнезе

По обследованию всё в порядке, Все риски низкие, ребёнок растёт Здоровым

Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Прикрепила фото анализа. Риск СД 1:47. Читаю, что это очень большой риск.( расстроилась

Вот Теперь стало понятно, у вас действительно большой риск трисомии 21, Вам нужно пройти нипт и проконсультироваться с генетиком

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите скрининг и узи , пожалуйста

Анна Александровна, добрый день! Не могу почему-то прикрепить фото , пришлю письменно: УЗИ в 1-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода):
Срок беременности (СБ): 13 нед. + 1 дней по КТР
ПДР по УЗИ: 23.10.2024
Находки:
обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется
ЧСС плода
167 уд./мин
Копчико-теменной размер (КТР)
69.0 мм
Толщина воротникового пространства (ТВП)
0
2,40 мм
Кость носа: определяется;
Биохимия материнской сыворотки:
Проба 230016137 ; дата забора материала: 18.04.2024. ; исследование проведено 23.04.2024. оборудование: PerkinElmer
AutoDELFIA.
Свободная бета-субъединица ХГЧ:
PAPP-A:
PIGF:
15,100 pg/mI
40.70 МЕ/л/ 1.301 MoM
0,827 МЕ/л/ 0.325 МоМ
эквивалентно 0.422 МоМ
Допплерометрия маточных артерий:
ПИ слева:
Преэклампсия при предыдущей беременности: нет, Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет
1.700
ТИ справа
2,400
-01
Среднее артериальное давление:
83.333 мм рт. ст.
Расчет рисков
эквивалентно 0,949 МоМ
Пациентке даны все необходимые объяснения и она подтверждает, что понимает разъяснения.
FMF Оператор: Яна Асланова Брожуско, FMF Id: 271903
Состояние
Трисомия 21
Базовый риск
1:472
Индивидуальный (скоректированный) риск
Трисомия 18
1: 47
1:1179
Трисомия 13
<1:20000
Преэклампсия до 34 недель беременности
1:3692
1:208
Преэклампсия до 37 недель беременности
1: 791
Задержка роста плода до 37 нед.
1: 209
Самопроизвольные роды до 34 недель
1: 128
1:1581
Базовый риск хромосомных болезней (анеуплоидий) у плода основан на следующих факторах: возраста матери (32 года).
Индивидуальный (скорректированный) риск - это риск на момент проведения скрининга, рассчитанный на основе базового риска, ультразвуковых маркеров (толщина воротникового пространства плода, кости носа плода, ЧСС плода) и биохимических субъединица хорионического гонадотропина), PIGF (плацентарный фактор роста))
маркеров материнской сыворотки (РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок A), free beta-hCG (свободная бета-
Расчет рисков преэклампсии и задержки роста плода основан на учете следующих факторов: данные акушерского и соматического анамнеза матери, допперометрия маточных артерий, среднее артериальное давление, РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А) и PIGF (плацентарный фактор роста). Индивидуальный риск развития преэклампсии при сроке беременности < 34 недель или задержки роста плода при сроке беременности < 37 недель повышен Риск спонтанных родов до 34 недель расчитывается на основе следующих параметров акушерский анамнез матери и длина шейки матки.
Для всех биофизических и биохимических маркеров при необходимости вводится поправка, учитывающая данные о матери, такие как расовая и этническая принадлежность, вес, рост, курение, метод зачатия и число родов в анамнезе

Анна Александровна, узи прикрепила

Все посмотрела , все в норме , малыш здоровенький

Анна Александровна, спасибо за ответ. Меня смущает , что риск СД 1:47. Читаю, что это высокий, или не стоит переживать?

Это индивидуальный риск ? Лучше прикрепить фото протокола , так сложно читать

Анна Александровна, да, индивидуальный. Прикрепить почему то не получается.

Тогда рекомендую сдать НИПТ , это более точный анализ .

Принятый ответ

Здравствуйте
А протокол биохимического скрининга есть?

Екатерина, УЗИ в 1-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода):
Срок беременности (СБ): 13 нед. + 1 дней по КТР
ПДР по УЗИ: 23.10.2024
Находки:
обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется
ЧСС плода
167 уд./мин
Копчико-теменной размер (КТР)
69.0 мм
Толщина воротникового пространства (ТВП)
0
2,40 мм
Кость носа: определяется;
Биохимия материнской сыворотки:
Проба 230016137 ; дата забора материала: 18.04.2024. ; исследование проведено 23.04.2024. оборудование: PerkinElmer
AutoDELFIA.
Свободная бета-субъединица ХГЧ:
PAPP-A:
PIGF:
15,100 pg/mI
40.70 МЕ/л/ 1.301 MoM
0,827 МЕ/л/ 0.325 МоМ
эквивалентно 0.422 МоМ
Допплерометрия маточных артерий:
ПИ слева:
Преэклампсия при предыдущей беременности: нет, Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет
1.700
ТИ справа
2,400
-01
Среднее артериальное давление:
83.333 мм рт. ст.
Расчет рисков
эквивалентно 0,949 МоМ
Пациентке даны все необходимые объяснения и она подтверждает, что понимает разъяснения.
FMF Оператор: Яна Асланова Брожуско, FMF Id: 271903
Состояние
Трисомия 21
Базовый риск
1:472
Индивидуальный (скоректированный) риск
Трисомия 18
1: 47
1:1179
Трисомия 13
<1:20000
Преэклампсия до 34 недель беременности
1:3692
1:208
Преэклампсия до 37 недель беременности
1: 791
Задержка роста плода до 37 нед.
1: 209
Самопроизвольные роды до 34 недель
1: 128
1:1581
Базовый риск хромосомных болезней (анеуплоидий) у плода основан на следующих факторах: возраста матери (32 года).
Индивидуальный (скорректированный) риск - это риск на момент проведения скрининга, рассчитанный на основе базового риска, ультразвуковых маркеров (толщина воротникового пространства плода, кости носа плода, ЧСС плода) и биохимических субъединица хорионического гонадотропина), PIGF (плацентарный фактор роста))
маркеров материнской сыворотки (РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок A), free beta-hCG (свободная бета-
Расчет рисков преэклампсии и задержки роста плода основан на учете следующих факторов: данные акушерского и соматического анамнеза матери, допперометрия маточных артерий, среднее артериальное давление, РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок А) и PIGF (плацентарный фактор роста). Индивидуальный риск развития преэклампсии при сроке беременности < 34 недель или задержки роста плода при сроке беременности < 37 недель повышен Риск спонтанных родов до 34 недель расчитывается на основе следующих параметров акушерский анамнез матери и длина шейки матки.
Для всех биофизических и биохимических маркеров при необходимости вводится поправка, учитывающая данные о матери, такие как расовая и этническая принадлежность, вес, рост, курение, метод зачатия и число родов в анамнезе

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным результатам, у вас все в пределах нормы, можете не переживать

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. Прикрепила фото анализа. По нему риск СД 1:47. Это же очень большая вероятность? Но по узи у ребёнка все в порядке ведь.

Да, очень большой риск СД, нужен НИПТ или хорионбиопсия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.