Пяточная шпора

Константин Тищенко13 Мая 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимках подошвенный (плантарный) фасцит и пяточные шпоры с обеих сторон.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно, не редко совпадает с началом менопаузы.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Виталий Леонтьев14 Мая 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, средствами первой линии являются ЛФК (упражнения на растягивание икроножной мышцы и ахиллова сухожилия), прикладывание льда и НПВС.

Необходимо обеспечить также правильное положение свода стопы, для чего применяют специальные шины, надеваемые на ночь.

Во время сна стопа находится в положении подошвенного сгибания, поэтому подошвенная связка укорачивается. Шина удерживает стопу в нейтральном положении, вызывая пассивное растяжение и удлинение подошвенной фасции.

В результате ношения шины напряжение подошвенной фасции по утрам уменьшается. Использование подошвенных шин приносит облегчение 80% пациентов.
В крайних случаях, делаются блокады.

Александр Сердитов17 Мая 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Лучшие методы

? УВТ - это ударно-волновая терапия

? Блокада препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилии

? Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед на очном приёме

? Всё остальное пустой звук