Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2117226

Что вас беспокоит?

Побочки на препарате РАЛОТЕКС

Добрый день! Диагноз ОКР, острое состояние. После приема психиатра был назначен Атаракс 25 перед сном и ад Феварин. Начинала прием Феварина с дозы 25 мг, за 2 месяца постепенно нарастили до 200 мг. Эффекта не было и врач поменяла препарат на Золофт. Начальную дозу приняла вчера 25 мг, по схеме нужно через неделю нарастить до 50 мг и так далее до дозировки 150 мг. К золофту назначила нейролептик Ралотекс, начальная доза 10 мг, через неделю нарастить до 15 мг. Ралотекс также первую дозу 10 мг приняла вчера. Сегодня самочувствие ухудшилось, появилось головокружение и тошнота. По отзывам поняла что такая реакция может быть на Ралотекс. До этого никогда не принимала нейролептики. Вопрос что делать сейчас, принимать ли далее Ралотекс в той же дозировке? Или уменьшить дозировку до 5 мг и наращивать через неделю до 10? Или отменить прием этого препарата вовсе?

ОКР, псориаз, псориатический артрит, гипотиреоз
36 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 5547·Ольга

Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, в чем у вас проявляется ОКР? Опишите навязчивые мысли/действия

Анжела Вильевна, навязчивый страх бытовой химии, стекла и иголок. Бытовой химии больше всего, ее уже давно нет в доме, но страх остался. Постоянные мысли что она может быть где-то дома, вследствие чего провожу постоянную проверку по много раз. Особенно перед сном. Довожу себя до изнеможения. Чтобы лечь спать уходит по 2-3 часа

Благодарю, в таком случае вам действительно показан нейролептик, только прием ралотекса лучше начинать с 5 мг и подождать эффекта хотя бы 1-2 недели, затем уже если нет динамики повысить до 10 мг/сут. Также хочу сказать, что дозировки антидепрессантов при ОКР должны быть сверхвысокие, то есть если это феварин или золофт, то дозировки должны быть более 250-300 мг/сут. Помимо медикаментозного лечения при ОКР показаны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, а вы будете сознательно с ними встречаться. Дополнительно рекомендую книгу Прибыткова " Когда мысли лезут в голову".

Анжела Вильевна, спасибо, попробую принимать Ралотекс по 5 мг первое время.
Терапию начали, но пока я с трудом могу говорить о своих страхах на очном приеме… даже сама мысль о этих веществах или случайная увиденная реклама вызывают у меня паническую атаку. Поэтому, собственно, и назначен был нейролептик, чтобы хоть немного снизить тревожность. Благодарю Вас за ответ и рекомендации

Принятый ответ

Желаю успехов в лечении!

Здравствуйте!
Такое бывает, что нейролептики дают подобную картину, возможно, что снизилось давление, отсюда и тошнота и головокружение.
В целом ралотекс препарат хороший, но надо с маленькой дозировки в таком случае начать. Упор все-таки лучше сделать на антидепрессант. Нейролептик в этих ситуациях идет как препарат выбора дополнительно.

Артур, спасибо!

Здравствуйте, уточните пожалуйста, вы по какой схема с 200 мг феварина на золофт переходили?

Екатерина Дмитриевна, пила еще в субботу Феварин утром 100 и вечером 100. В воскресенье уже Золофт 25 мг 1 раз вечером. В понедельник уже стало плохо

Теперь понятно, у вас синдром отмены антидепрессанта, плюс и ралотекс возможно добавил вам новых ощущений . Переходить между этими препаратами одним днем можно, но должны быть сопоставимы дозировки, с 200 мг феварина получается переход идет на 125 мг золофта, через неделю 150 мг золофт. Затем 2-3 недели наблюдение и затем вновь решение по тактике принимать.
А вы получается с такой дозировки начали, все равно что резко отменили феварин

Но уже 3й день, теперь нельзя так. Делайте золофт хотя бы 50 мг сегодня, через неделю 100мг, через неделю 125мг-на этой дозировке 2-недели , затем дальше решать
Данные жалобы могут беспокоить вас около 2-3 недель теперь, постепенно будет легче.
Атаракс нормально переносили? Надо какой-нибудь аксиолитик добавить для облегчения состояния.

Екатерина Дмитриевна, врач такую схему перехода на Золофт расписала. Про синдром отмены феварина я у нее спрашивала, но она мне сказала что не будет этого синдрома, потому что Феварин еще дней 5-6 будет выводиться. И Ралотекс, возможно, нужно было с 5 мг начинать

Екатерина Дмитриевна, поняла Вас, попробую вашу схему. Атаракс хорошо переносится. Правда я пила его только перед сном. Нужно ли сейчас в течение дня принимать или оставить только перед сном?

Принятый ответ

Если будет тревога , то днем атаракс ввести

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Здравствуйте, Ольга.
Это реакция на Ралотекс. Снизьте до 5 мг. Когда состояние придет в норму, можно увеличить до 10 мг.

Татьяна Евгеньевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.