Консультация невролога /

Демиелинизирующее заболевание — вопрос №2119689

260 просмотров

Здравствуйте! Дорогие врачи, подскажите мне пожалуйста, что мне делать и как быть? 1 фото мрт с контрастом сделано в 2019 г.
Заключение есть.
Второе мрт сделала 2024 года, сегодня. Заключение тоже прикреплю.

За 5 лет было двое родов. После вторых родов появились проблемы с глазами. Внезапно начинает рябить, светлеть в глазах и резко проходит, с 2022г до 2024 года это состояние было 4 раза. Длилось 15-20 минут один раз в день.
Так же болит спина и шея. Мрт и кт показывают что там протрузии и остеохондроз.
Что мне делать???

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! За 4 года демиелинизирующее заболевание уже бы спрогрессировало. Количество очагов не увеличилось. Вероятнее это очаг глиоза. Он бессимптомный и лечения не требует.
Развивалась ли головная боль во время ваших приступов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Боли нет во время зрительных нарушений, только будто все светлее становится в моменте если смотрю, например, в телефон. То есть осветляется будто. И эти «шоры» по бокам, они как бы дрожать начинают.
Боли головной нет
Невролог
Вероятнее это зрительная аура. Для более подробного неврологического осмотра необходимо обратиться к доказательному неврологу очно.
На данный момент данных за демиелинизирующее заболевание нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Невролог
Нет, такое невозможно. Болезнь бы уже давно дала о себе знать
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, признаков демиелинизации нет, будь у вас демиелинизирующее заболевание появились бы и новые очаги с обследования 2019 г. Поэтому вероятно, что проблема не в этом.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вы думаете что нет заболевания этого? У меня было две беременности, беременность тормозит же развитие?

Даже если и не тормозит, то размеры увеличились. На первом снимке один размер, на другом снимке больше размер.
Невролог, Детский невролог
вы делали на разных аппаратах, аппарат тоже имеет значение, для демиелинизирующего заболевания характерно рассеянность во времени, рассеянность в пространстве, то есть новые очаги должны быть в другом месте, а во времени разные симптомы должны быть. Сейчас вы пошли на МРТ когда какая то свежая жалоба была?
Клиент
В динамике посмотреть. Плюс ноги и руки немели по сне, тазом покручу встану и все проходит. Поясница болит, после массажа и спорта проходит. При рс проходит ли боль, если занимаются спортом или массажем?
Невролог, Детский невролог
нет, для РС вообще не характерна боль, боль характерна для проблем с позвоночником, неправильный физических нагрузок, гиподинамии, избыточного веса, но не РС. Ноги и руки чаще всего немеют при тревожном расстройстве.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сегодня была я у невролога. Сказала про глаза. Она сказала, что это симптом рс. Тем более если мрт подтвердил образование
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а ведь может ведь этот очаг просто расти? Без появления новых
Невролог, Детский невролог
У вас если бы очаг рос, он бы накапливал контраст, он не накапливает. Клиники по вашему описанию РС тоже нет. Я как невролог не вижу рассеянного склероза
Невролог, Детский невролог
Рекомендовала бы через 1 год переделать МРТ с контрастом
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! А что за очаг может быть? Димелизация под вопросом, нужно исключить. Вы исключаете. А что тогда может быть?
Невролог, Детский невролог
Очаг глиоза может быть старый. Если сильно переживаете, в некоторых центрах есть платная услуга, где вы приносите старый диск рентгенологу, который делал вам описание нового обследования, и он их оба сморит и говорит есть разница или нет.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, поняла. Сделаю. А резонно ли сделать пункцию?
Невролог, Детский невролог
Я не вижу показаний, по МРТ за 5 лет новых очков нет, признаков рс у вас нет, если невролог на осмотре очном видит какие то нарушения силы, тонуса, косоглазие и прочее, то да, но по вашему описанию ситуации нет у вас таких проблем. Такие серьёзные вопросы решаются с точкой на очном осмотре, но как правило тревожные пациенты доводят дело до пункции, как говорится любой каприз за деньги. Но именно причин я не вижу.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Невролог, Детский невролог
Болезнь Лайма теоретически может быть, но очень маловероятно, если съел переливание можете сдать антитела. Но я бы не стала, проявлений у вас нету.
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить оптическую когерентную томографию.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Это зрительные вызванные потенциалы?
Невролог
Нет. Это метод как мрт. Только прицельное глаз.
Невролог
Но ваш очаг маловероятен что рс. За 4 года количество очагов увеличилось. И помимо рс еще есть заболевания , приводящий к демиелинизации.Возмодно у вас сосудистый очаг
Невролог
Для диагностики рс. Также и вызванные потенциалы делают.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо! Лилия, а как отличить рс очаг от димиклизации?
Невролог
При обострении чаще очаг накаливает контраст и есть специфичные места для очагов рс ( перивентрикулярно часто). Нужно разобраться что за очаг. Может вам показать диск другому рентгенологу для описания диска.
Невролог
Обратитесь в клинику кожевникова. Есть там очень хороший врач набиев. Он разберется в вашей ситуации.
Невролог
Он и диск посмотрит и очно оценит неврологический статус. Прекрасный доктор !
Невролог
Набиев ш. Специализируется на демиелинищирующих заболеваниях
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Клиент
Лилия Альбертовна, я сегодня сделала исследование зрительные вызванные потенциалы. Там все в норме везде
Невролог
Здравствуйте. Нет.
Невролог
Рекомендую обратится к Набиеву с дисками МРТ . На рс не похоже
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо! Обращусь!!!
Клиент
Лилия Альбертовна, Набиев Шихмирза Рагибович
Он?
Клиент
Лилия Альбертовна, записалась к нему. Спасибо!!! Лилия Альбертовна, у меня сегодня появился тремор рук. Поднимаю кружку и небольшой тремор. Почему так происходит?
Сегодня и вчера много было переживаний. Вчера так же сдавала много крови на анализы. Сегодня ездила на зрительные потенциалы, нервничала. Может ли это быть от нервов?
Невролог
Да конечно. Это все на нервной почве. Он очень умный доктор. Напишите потом какой в итоге диагноз он вам установит
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо! Спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте
Это зрительные вызванные потенциалы?
Невролог
Юлия , тест не скрытую тревогу
Клиент
Алена Алексеевна, у меня тревожное расстройство есть. И в январе обострилось состояние после стресса. А причем тут тревожное состояние и рс?
Принимала курсом тералиджен и рокона. Сейчас лучше стало. Дозировку снимаю. Шизофрению и другие заболевания психические опровергли
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Невролог
Нет. Это миф . Спустя 15 лет никаких осложнений после укуса клеща быть не может
Невролог
Здравствуйте. У родных мигрень была? После зрительных нарушений возникает головная боль?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, головной боли нет и не было. Просто слабость была после этого
Клиент
Маргарита Алексеевна, у родных мигрени нет точно
Невролог
Существует такая мигрень - без головной боли, то есть только аура, или еще ее называют обезглавленной мигрень. Вот ваши симптомы очень для неё характерны. И обязательно, как только начинается приступ или чувствуете его приближение необходимо принимать суматриптан или эскенза. И если наступит улучшение, то однозначно диагноз верен. К сожалению, нет никакого обследования, которым модем подтвердить диагноз, только клинически. Поэтому начните суматриптан или эскензу
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Невролог
Рекомендую очно у невролога оценить неврологический статус. Исключить или подтвердить РС. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения . По симптомам (глазным ) можно заподозрить Рассеянный склероз
Клиент
Алена Алексеевна, вот вы невролог, вы сможете поставить диагноз предварительный ?
Я сегодня была у невролога. Все задания и тесты выполнила.
Только один очаг может свидетельствовать исключительно об рс, но никак не другие заболевания?
Клиент
Алена Алексеевна, я впервые вызывала скорую когда были эти нарушения в глазах. Испугалась. Мне сказали это всд. От усталости с детьми. Я с ними 24/7 плюс стресса было много.

И возможно ли это очаг глиоза?
Невролог
Тревожное расстройство лечится препаратами из группы сиозс , если у вас нет ГВ. Зрительные нарушения так же могут быть связаны с ГТР. Начать лечение с КПТ. Можно онлайн заниматься с психотерапевтом
Невролог
Прикрепите пожалуйста неврологический статус . Есть ли расширение рефлексогенных зон? В рамках онлайн консультации запрещено ставить диагнозы и назначать лечение можно только заподозрить.
Клиент
Алена Алексеевна, так причем тут тревожное расстройство? Я написала, что пила рокону и тералиджен. Занималась с психологом
Сейчас я вышла из этого состояния
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Невролог
Неврологического статуса не увидела в прикрепленных файлах . Какой диагноз вам поставил очно невролог ?
Клиент
Алена Алексеевна, я к ней пришла с результатом, который был ошибочно написан врачом при описании мрт. На прошлом описании было написано что все ок. Очагов нет и все замечательно. Дальше я позвонила в клинику МРТ, попросила пересмотреть МРТ, они пересмотрели и переписали. И я сразу написала вам.
Невролог
Увидела . Диагноз под вопросом вам невролог не поставил. Необходимо дифференцировать с глазной мигренью , ГТР со зрительными нарушениями и РС.
Клиент
Алена Алексеевна, она не могла поставить под вопросом диагноз, так как в прошлом описании не было подозрения на заболевание.

А как более точно называются обследования? И нужно ли брать пробу из костного мозга? Что лучше всего сделать чтобы понять что у меня и что со мной?
Невролог
Лучше обратиться к неврологу , который работает в кабинете РС, областной больницы. Вам назначат обследование чтобы исключить заболевание . Олигоклональные антитела исследуют в Условиях стационара
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю вас!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Демиелинизирующее заболевание
19 сентября 2023
Анастасия, Владимир
Вопрос закрыт
Демиелинизирующее заболевание
29 октября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз?
8 ноября 2023
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
МРТ с контрастом при хроническом пиелонефрите
30 июля 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана