Что вас беспокоит?
Демиелинизирующее заболевание
Здравствуйте! Дорогие врачи, подскажите мне пожалуйста, что мне делать и как быть? 1 фото мрт с контрастом сделано в 2019 г. Заключение есть. Второе мрт сделала 2024 года, сегодня. Заключение тоже прикреплю. За 5 лет было двое родов. После вторых родов появились проблемы с глазами. Внезапно начинает рябить, светлеть в глазах и резко проходит, с 2022г до 2024 года это состояние было 4 раза. Длилось 15-20 минут один раз в день. Так же болит спина и шея. Мрт и кт показывают что там протрузии и остеохондроз. Что мне делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! За 4 года демиелинизирующее заболевание уже бы спрогрессировало. Количество очагов не увеличилось. Вероятнее это очаг глиоза. Он бессимптомный и лечения не требует.
Развивалась ли головная боль во время ваших приступов?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Боли нет во время зрительных нарушений, только будто все светлее становится в моменте если смотрю, например, в телефон. То есть осветляется будто. И эти «шоры» по бокам, они как бы дрожать начинают.
Боли головной нет
Вероятнее это зрительная аура. Для более подробного неврологического осмотра необходимо обратиться к доказательному неврологу очно.
На данный момент данных за демиелинизирующее заболевание нет
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Нет, такое невозможно. Болезнь бы уже давно дала о себе знать
Принятый ответ
добрый вечер, признаков демиелинизации нет, будь у вас демиелинизирующее заболевание появились бы и новые очаги с обследования 2019 г. Поэтому вероятно, что проблема не в этом.
Шукуфа Рамиз кызы, вы думаете что нет заболевания этого? У меня было две беременности, беременность тормозит же развитие?
Даже если и не тормозит, то размеры увеличились. На первом снимке один размер, на другом снимке больше размер.
вы делали на разных аппаратах, аппарат тоже имеет значение, для демиелинизирующего заболевания характерно рассеянность во времени, рассеянность в пространстве, то есть новые очаги должны быть в другом месте, а во времени разные симптомы должны быть. Сейчас вы пошли на МРТ когда какая то свежая жалоба была?
В динамике посмотреть. Плюс ноги и руки немели по сне, тазом покручу встану и все проходит. Поясница болит, после массажа и спорта проходит. При рс проходит ли боль, если занимаются спортом или массажем?
нет, для РС вообще не характерна боль, боль характерна для проблем с позвоночником, неправильный физических нагрузок, гиподинамии, избыточного веса, но не РС. Ноги и руки чаще всего немеют при тревожном расстройстве.
Шукуфа Рамиз кызы, сегодня была я у невролога. Сказала про глаза. Она сказала, что это симптом рс. Тем более если мрт подтвердил образование
Шукуфа Рамиз кызы, а ведь может ведь этот очаг просто расти? Без появления новых
У вас если бы очаг рос, он бы накапливал контраст, он не накапливает. Клиники по вашему описанию РС тоже нет. Я как невролог не вижу рассеянного склероза
Рекомендовала бы через 1 год переделать МРТ с контрастом
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! А что за очаг может быть? Димелизация под вопросом, нужно исключить. Вы исключаете. А что тогда может быть?
Очаг глиоза может быть старый. Если сильно переживаете, в некоторых центрах есть платная услуга, где вы приносите старый диск рентгенологу, который делал вам описание нового обследования, и он их оба сморит и говорит есть разница или нет.
Шукуфа Рамиз кызы, поняла. Сделаю. А резонно ли сделать пункцию?
Я не вижу показаний, по МРТ за 5 лет новых очков нет, признаков рс у вас нет, если невролог на осмотре очном видит какие то нарушения силы, тонуса, косоглазие и прочее, то да, но по вашему описанию ситуации нет у вас таких проблем. Такие серьёзные вопросы решаются с точкой на очном осмотре, но как правило тревожные пациенты доводят дело до пункции, как говорится любой каприз за деньги. Но именно причин я не вижу.
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Болезнь Лайма теоретически может быть, но очень маловероятно, если съел переливание можете сдать антитела. Но я бы не стала, проявлений у вас нету.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить оптическую когерентную томографию.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Это зрительные вызванные потенциалы?
Нет. Это метод как мрт. Только прицельное глаз.
Но ваш очаг маловероятен что рс. За 4 года количество очагов увеличилось. И помимо рс еще есть заболевания , приводящий к демиелинизации.Возмодно у вас сосудистый очаг
Для диагностики рс. Также и вызванные потенциалы делают.
Лилия Альбертовна, спасибо! Лилия, а как отличить рс очаг от димиклизации?
При обострении чаще очаг накаливает контраст и есть специфичные места для очагов рс ( перивентрикулярно часто). Нужно разобраться что за очаг. Может вам показать диск другому рентгенологу для описания диска.
Обратитесь в клинику кожевникова. Есть там очень хороший врач набиев. Он разберется в вашей ситуации.
Он и диск посмотрит и очно оценит неврологический статус. Прекрасный доктор !
Набиев ш. Специализируется на демиелинищирующих заболеваниях
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Лилия Альбертовна, я сегодня сделала исследование зрительные вызванные потенциалы. Там все в норме везде
Здравствуйте. Нет.
Рекомендую обратится к Набиеву с дисками МРТ . На рс не похоже
Лилия Альбертовна, спасибо! Обращусь!!!
Лилия Альбертовна, Набиев Шихмирза Рагибович
Он?
Лилия Альбертовна, записалась к нему. Спасибо!!! Лилия Альбертовна, у меня сегодня появился тремор рук. Поднимаю кружку и небольшой тремор. Почему так происходит?
Сегодня и вчера много было переживаний. Вчера так же сдавала много крови на анализы. Сегодня ездила на зрительные потенциалы, нервничала. Может ли это быть от нервов?
Да. Это он.
Да конечно. Это все на нервной почве. Он очень умный доктор. Напишите потом какой в итоге диагноз он вам установит
Лилия Альбертовна, хорошо! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте
Это зрительные вызванные потенциалы?
Юлия , тест не скрытую тревогу
Алена Алексеевна, у меня тревожное расстройство есть. И в январе обострилось состояние после стресса. А причем тут тревожное состояние и рс?
Принимала курсом тералиджен и рокона. Сейчас лучше стало. Дозировку снимаю. Шизофрению и другие заболевания психические опровергли
Алена Алексеевна, прикрепила
Алена Алексеевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Нет. Это миф . Спустя 15 лет никаких осложнений после укуса клеща быть не может
Принятый ответ
Здравствуйте. У родных мигрень была? После зрительных нарушений возникает головная боль?
Маргарита Алексеевна, головной боли нет и не было. Просто слабость была после этого
Маргарита Алексеевна, у родных мигрени нет точно
Существует такая мигрень - без головной боли, то есть только аура, или еще ее называют обезглавленной мигрень. Вот ваши симптомы очень для неё характерны. И обязательно, как только начинается приступ или чувствуете его приближение необходимо принимать суматриптан или эскенза. И если наступит улучшение, то однозначно диагноз верен. К сожалению, нет никакого обследования, которым модем подтвердить диагноз, только клинически. Поэтому начните суматриптан или эскензу
Маргарита Алексеевна, здравствуйте!
Я еще вот что вспомнила. В 10 лет меня укусил клещ, в голову. Никто не сдал его в лабораторию, и просто забыли. Мне сейчас 25 лет. Может ли болезнь лайма(или другие любые инфекционные заболевания, которые переносит клещ), развиться спустя 15 лет?
Нет, не может.
Рекомендую очно у невролога оценить неврологический статус. Исключить или подтвердить РС. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения . По симптомам (глазным ) можно заподозрить Рассеянный склероз
Алена Алексеевна, вот вы невролог, вы сможете поставить диагноз предварительный ?
Я сегодня была у невролога. Все задания и тесты выполнила.
Только один очаг может свидетельствовать исключительно об рс, но никак не другие заболевания?
Алена Алексеевна, я впервые вызывала скорую когда были эти нарушения в глазах. Испугалась. Мне сказали это всд. От усталости с детьми. Я с ними 24/7 плюс стресса было много.
И возможно ли это очаг глиоза?
Тревожное расстройство лечится препаратами из группы сиозс , если у вас нет ГВ. Зрительные нарушения так же могут быть связаны с ГТР. Начать лечение с КПТ. Можно онлайн заниматься с психотерапевтом
Прикрепите пожалуйста неврологический статус . Есть ли расширение рефлексогенных зон? В рамках онлайн консультации запрещено ставить диагнозы и назначать лечение можно только заподозрить.
Алена Алексеевна, так причем тут тревожное расстройство? Я написала, что пила рокону и тералиджен. Занималась с психологом
Сейчас я вышла из этого состояния
Алена Алексеевна, прикрепила
Неврологического статуса не увидела в прикрепленных файлах . Какой диагноз вам поставил очно невролог ?
Алена Алексеевна, я к ней пришла с результатом, который был ошибочно написан врачом при описании мрт. На прошлом описании было написано что все ок. Очагов нет и все замечательно. Дальше я позвонила в клинику МРТ, попросила пересмотреть МРТ, они пересмотрели и переписали. И я сразу написала вам.
Увидела . Диагноз под вопросом вам невролог не поставил. Необходимо дифференцировать с глазной мигренью , ГТР со зрительными нарушениями и РС.
Алена Алексеевна, она не могла поставить под вопросом диагноз, так как в прошлом описании не было подозрения на заболевание.
А как более точно называются обследования? И нужно ли брать пробу из костного мозга? Что лучше всего сделать чтобы понять что у меня и что со мной?
Лучше обратиться к неврологу , который работает в кабинете РС, областной больницы. Вам назначат обследование чтобы исключить заболевание . Олигоклональные антитела исследуют в Условиях стационара
Алена Алексеевна, благодарю вас!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202213 ответов
- 15 Августа 202217 ответов
- 29 Октября 202310 ответов
- 29 Июля 20242 ответа