Что вас беспокоит?
Новообразование в лёгком
Добрый вечер! Снова пиши сюда с уже наболевшей темой. У моей мамы в 2021 году было обнаружено новообразование в лёгком. С тех пор это новообразование мы наблюдаем. В конце марта сделали кт с контрастом. По результатам образование подросло и интенсивно неравномерно накапливает контраст. Симптомов никаких нет (за исключением кашля, но он уже очень много лет, без мокроты и не могу сказать, что очень сильный и мучительный). Прошли много обследований. Вот решила написать уже с более ясной картиной услышать Ваше мнение, уважаемые врачи на счёт этого недуга. Нам предложена операция. Хотела бы услышать Ваше мнение на этот счёт, обязательна ли она. Может быть стоит ещё раз повторить кт? Или возможны иные методы взятия биопсии? Чем может быть это новообразование? Туберкулёз исключён. Все обследования прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Биопсия бралась?
2) У каких специалистов лечились?
3) Какое именно лечение получали?
Дмитрий Юрьевич, биопсию не брали. Щитовидную железу много лет наблюдаем. Диагностирован многоузловой зоб. Все анализы в норме. Гистология в норме.
Лечения никакого не получала.
Единственное принимает конкор в связи с повышенным пульсом. УЗИ сердца и холтер в норме.( за исключением учащенного сердцебиения)
Ещё хотела уточнить на протяжении многих лет всегда завышены показатели в ОАК: соэ до 30-40, срб до 20, д-димер 0,96. При этом никто из докторов не могут понять почему так.
Учитывая продолжительность ⏳ процесса, смею ПРЕДПОЛОЖИТЬ, что образование доброкачественное.
На мой взгляд, при невозможности взятия биопсии, рекомендую провести удаление образования, что позволит определить его природу и сформировать лечебные паттерны.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, благодарю за ответ! И Вам здоровья?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильный диагноз так и будет "висеть в воздухе" пока не будет удалено образование.
Во время операции должны провести экстренную экспресс гистологическую диагностику, чтобы решить вопрос злокачественное это образование или нет.
От этого будет зависеть дальнейший объем оперативного лечения.
Если доброкачественное, то удалят сегмент или долю легкого.
А если злокачественное, то тут уже доктора будут решать что делать дальше.
А то так и будете находиться в "подвешенном" состоянии.
Если даже что то серьезное, то процесс надо цеплять на ранней стадии, а не потом, когда уже сделать ничего путного нельзя.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! А может ли злокачественное образование за столько лет никак себя не проявить и за 3 года вырасти всего на 5 мм?
В медицине бывает такое, что ни в одной книжке про это не написано.
Опухоли тоже разные бывают. И медленно растущие и быстрорастущие, и агрессивные и не агрессивные. Есть которые быстро дают отдаленные метастазы, а есть которые не дают.
Факторов много.
Вы говорили с докторами которые рекомендовали Вам удалить опухоль. Если Вы доверяете этим врачам, то значит к их мнению надо прислушаться. Никто из докторов не желает зла больному.
А вот пациент может принимать решение сам, но и за возможные последствия отказа от операции человек берет ответственность за себя.
Я понимаю, что Вы не хотите принести лишнего вреда своей маме. И это понятно.
Можно до бесконечности проходить обследования и наблюдаться.
Вы просто для себя решите какой тактике будете придерживаться. Вот и все.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! Доктору доверяем конечно, но вот беспокоит один вопрос на который конструктивного ответа получить к сожалению не можем. Ещё прошлым летом ходили на консультацию к онкологу хирургу, который нам сказал, что образование удобно расположено для тонкоигольной биопсии. К данному доктору обращались с цвелью взять пункцию из щитовидной железы. За одно доктор ознакомился и с нашими исследованиями лёгких. В данный момент обратиться к этому доктору не можем поскольку приём пациентов он приостановил. Потом как и положено обратились в онкодиспансер где нам с уверенностью сказали, что образование доброкачественное и нужно только наблюдение в динамике. При чём данный доктор уверила, что нужно делать кт в динамике без контраста. Это мы уже сами решили все таки хоть раз сделать с контрастом. И сразу встал вопрос об операции. И всё таки вопрос возможности тонкоигольной биопсии.. По вашему мнению возможна ли она?
Если вам торкальный онкохирург не предлагает биопсию образования, то значит он не видит показаний для этого.
В первом письме я писал Вам что во время операции проводится экспресс биопсия и вопрос о том как заканчивать операцию решается на основании этого заключения гистолога.
Принятый ответ
Доброго времени суток! любое объемное образование подлежит верификации, без гистологического заключения морфологов невозможно полностью поставить диагноз
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 201911 ответов
- 19 Июня 20205 ответов
- 18 Мая 202213 ответов
- 3 Октября 20221 ответ