Что вас беспокоит?
Плохой анализ?
Добрый день, уважаемые врачи. С марта 2023 повышены тромбоциты (417-429) вообще от 380 до 440 ( сдаю по фонио) плюс в октябре и сейчас повышены эритроциты и сейчас анизоцитоз написан.Ферритин был низким еще в октябре 23.пила таблетки месяца 3 видимо не помогли, сейчас давно не пила на постоянной основе.может внутривенно попробовать прокапать?месячные обильные 2-3 дня потом мало.У меня тревожное расстройство 1,5 года( на фоне обследовании и отклонени крови) пью антидепрессант месяц.Это не онко? Я в панике вопрос от октября 23 https://sprosivracha.com/questions/1633517-oak-posle-orvi
Принятый ответ
Здравствуйте! Тенденция к тромбоцитозу- это естественная компенсаторная реакция организма при железодефиците. Соответственно устранив железодефицит, снизив кровепотери в менструацию тромбоциты станут ниже.
В целом норма по тромбоцитам до 450 тыс. Все что н же не вызывает никаких опасностей и тревог.
Сейчас по анализам доказан железодефицит и с ним нужно работать.
Если адекватный курс препаратов железа не даёт должного повышения запасов железа, пусутствуют жалобы стдеропиюеничаского плана, то можно рассмотреть внутривенное введение железа 500 мг однократно( Феринжект).
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. А эритроцитоз с анизоцитозом о чем говорят?Принимала таблетки месяца 3.5 с января по март ( ферратаб) но феррритин вообще не поднялся получается. Это не сильно плохой анализ?К очному гематологу нет необходимости идти?
Нет, анализ неплохой, но ферретаб надо пока заменить на тардиферон или ферро-фольгамма
Анастасия Сергеевна, спасибо вам?А с эритроцитозом и анизотитозом ? Они тоже от железодефицита? Когда повторно сдать анализ можно после приема железа?
Через 4-6 недель можно сдать анализ крови и ферритин. Анизоцитоз и эритроциты тоже от железодефицита.
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам.
Всех вам благ!
Анастасия Сергеевна,добрый день. А если я практический не пью воду простую( стакан в день может), только кофе с молоком. И гуляю редко.Прочитала что может повышать эритроциты ?
Обычно недостаток воды повышает гематокрит в первую очередь. Эритроциты все же чаще на железодефицит реагируют. Но и адекватный питьевой режим приветствуется.
Анастасия Сергеевна, спасибо ?
Анастасия Сергеевна, хотела уточнить к очному гематологу нет необходимости идти? Сегодня иду к терапевту, чтобы назначил железо внутривенно.Посмотрела в интернете норму эритроцитов везде разная и ниже врач ответил что до 5.4 норма.До скольки не бить тревогу?Просто хочется понизить уровень тревоги что не все плохо, у меня канцерофобия( пью антидепрессант)
Норма весьма условна, так как сами эритроциты ни на что не влияют , осложнениями не грозят и будут коррелировать с железодефицитом.
Анастасия Сергеевна, простите, по данному анализу можно заподозрить лейкоз?Терапевт сейчас сказала. Я вышла и ?
Лейкоза у вас нет точно
Анастасия Сергеевна, спасибо. Я думаю что если в октябре того года были такие же примерно анализы эр 5.2, тромбоциты 434, сейчас эр 5,25, тромбоциты 440. Если бы что то плохое было оно бы проявилось за это время( почти год)?
У вас по гемограмме международная норма, переживания напрасны.
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас что ответили?Буду лечить железодефицит.
Анастасия Сергеевна, добрый день дополнительные обследования нужно пройти какие-либо?В том году март 2023 при повышенных тромбоцитах делала узи обп и почек. Выявили простую кисту 1 см.в октябре 2023 , узи щж узелок 5 мм,рентген 2 проекции грудной клетки нормально все. В ферале делала мрт гипофиза чисто. В июле флюорографию и узи омт, узи мж ( кисты мелкие)все хорошо.
Если тромбоциты выше 500 тыс, то УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, JAK2 мутация, ферритин, ЛДГ, УЗИ органов малого таза. Если ниже, то специально можно ничего не сдавать.
Анастасия Сергеевна, то есть ничего не нужно обследовать дополнительно? просто пью железо.
Верно. Все так.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Сегодня прошла узи бп и почек и посмотрели щитовидную железу ( без протокола там как и год назад тех же размеров узелок 4 мм). На узи почек справа так же киста 9 мм.В начале июля делала узи омт без патологии было ( прикрепила 3 файла).В феврале мрт с контрастом гипофиза делала без патологии.в июле флюорографию. Я же могу успокоится?К очному гематологу нет необходимости идти ведь?селезенка 91 на 41 мм
Да,все спокойно относительно проведенных исследований. Диспансерный учёт у гематолога не требуется, данных за болезнь крови нет.
Анастасия Сергеевна, благодарю, что не оставили без внимания. Всего вам хорошего и здоровья?
Взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Анизоцитоз, снижение эритрицарных индексов в оак, снижение ферритина менее 30 говорит о скрытом дефиците железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Приближение тромбоцитов к верхней границе наиболее вероятно связано с дефицитом железа.
Если вам не подходят (нет эффекта, непереносимость) несколько препаратов из разных групп (разная валентность железа, разные соли), то можно вводить железо внутривенно даже при нормальном уровне гемоглобина.
Количество эритроцитов увеличилось (но остаётся в норме) в связи с тем, что синтезируемые эритроциты маленькие, плохо выполняют свою функцию. И костный мозг пытается компенсировать это Количеством эритроцитов.
Потери железа необходимо минимизировать. Рассмотреть ч гинекологом назначение кок. В дни обильных месячных принимать транексамовую кислоту
Анна Павловна, благодарю за ответ?А меня с таким анализом возьмут на операцию по удалению халязиона на веке?Вы пишите что эритроциты в норме, а какая норма эритроцитов?
До 5,2 - 5,4.
Операция без большой потери крови возможна. Если бы планировалось вмешательство, сопряженное с кровопотерей, то необходимо было бы вначале восполнить дефицит.
Анна Павловна, благодарю Вас. Когда повторно сдать анализ можно после приема железа?
Приём железа 3 мес. Оценить ферритин через 1 мес, оак не ранее, чем через 3 мес
Анна Павловна, добрый день. А если я практический не пью воду простую( стакан в день может), только кофе с молоком. И гуляю редко.Прочитала что может повышать эритроциты ?
Недостаточное употребление жидкости приводит к увеличению гематокрита.
Анна Павловна, благодарю ?
Анна Павловна, простите, по данному анализу можно заподозрить лейкоз?Терапевт сейчас сказала. Я вышла и ?
Никакого подозрения на лейкоз нет.
Анна Павловна, спасибо. Я думаю что если в октябре того года были такие же примерно анализы эр 5.2, тромбоциты 434, сейчас эр 5,25, тромбоциты 440. Если бы что то плохое было оно бы проявилось за это время( почти год)?
Ничего плохого по анализам нет. Есть дефицит железа который нужно лечить.
Анна Павловна, спасибо Вам за ответ?Буду лечиться.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202216 ответов
- 19 Января 202311 ответов
- 29 Июля 202322 ответа
- 8 Августа 20239 ответов