Что вас беспокоит?
Уход за глазом при компрессионно-ишемическом неврите лицевого нерва
Здравствуйте. 2 апреля удалена аденома околоушной слюной железы (доброкачественная), осложнение - компрессионно-ишемический неврит лицевого нерва. Во второй половине апреля был стационарный восстановительный курс реабилитации (иголки, электрофорез с пентоксифилином, капельницы, уколы, гимнастика лфк), на данный момент перерыв до июня, в июне будет следующий курс иголок и физиотерапии, амбулаторно. Левый глаз сам не закрывается (рукой закрыть могу) , отдельно от правого не закрывается вообще. Вроде моргает, но реже, чем правый и не закрывается же... Последнее время глаз стал значительно хуже видеть, ощущение песка в нём, слезотечение уменьшилось даже при напряжении (чтение, экран телефона/компьютера) и мне кажется, что нижнее веко отвисло сильнее, чем было в начале мая. Капаю гилан/визарт по несколько раз в день и на ночь - ничего другого не назначали. Хожу по улице в очках и закрываю боковую часть капюшоном, если ветер, чтобы ничего не попало. Делаю гимнастику лфк при неврите лиц нерва 2-3 раза в день. Фото прикреплю. Чем защитить глаз, кроме гилана, может быть, есть более эффективные препараты? Что делать, если глаз воспалится? Какова вероятность восстановления движений мышц глаза после компрессионно-ишемического неврита лиц нерва? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас лагофтальм, глазная щелл смыкается неполностью. Обязательно для защиты роговицы использовать увлажняющие капли, у вас Гилан, можно добавить гелевые формы- Систейн гель или Офтагель. Гилан 6 раз в день, Гель 4 раза в день, на постоянной основе. На ночь закладывайте мазь с ретинолом Витапос .
Дарья Вячеславовна, спасибо. Мазь на ночь, она к утру впитывается или нужно чем-то промыть? Гилан есть, офтагель куплю
С утра просто умываетесь , можно купить блефарогель и очищать ватной палочкой ресничнай край века от остатков мази с утра. Мазь более жирная, она ложится на роговицу плёночкой и всю ночь защищает ее от пересыхания. Перед мазью капнуть гилан
Да, если будет воспаление глаза ( покраснение, боль, выделения) то капать пикторид 4 р в день и Тобрекс 4 р в день 7 дней. Сейчас не надо, воспаления нет, глаз спокоен
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Глаз закрывается не полностью, поэтому хуже увлажняется, может легко присоединиться инфекция. Рекомендую для профилактики инфекции антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4 раза в день, можно длительно, до месяца, пока ситуация не улучшится. И обязательно увлажняющие капли, особенно хорошие с декспантенолом Хилозар-комод или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день днем, а на ночь увлажняющий гель Визмед-гель или Хило-гель или Видисик не менее месяца.
Анастасия Олеговна, спасибо. Тобрекс не подойдёт? Как антисептическое
Тобрекс антибиотик, его применяют для лечения инфекции уже при нагноении и дольше 7 дней его капать не стоит. Антисептик же можно именно для профилактики и длительно.
Анастасия Олеговна, спасибо
Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Желаю Вам скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела фото. Глазная щель не полностью у Вас смыкается из за неврита лицевого нерва, называется это лагофтальм. В обязательном порядке необходимо на постоянной основе использовать капли увлажняющие с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Стиллавит или Оптиной глубокое увлажнение или Гилан или Катионорм желательно каждые 2 часа (4-6 раз в день). А так же на ночь закладывать за нижнее веко Корнерогель или ВитаПос постоянно. Чтобы слизистая не пересыхала, можно попробовать пластырем фиксировать верхнее веко.
Алена Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. В результате неврита у Вас появился лагофтальм. Сейчас необходимо обеспечить хорошее увлажнение глазного яблока. Увлажняющие капли Гилан (Стиллавит, Оптинол) по 1 капле 4-6р/день, на ночь гель (Корнерегель, Офтагель) за н/веко.
Ольга Сергеевна, офтагель именно на ночь? Не в течение дня?
Он гуще, и поэтому оказывает более длительное действие. Можете и в течение дня использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это приобретенный лагофтальм. Нужно в обязательном порядке постоянное использование увлажняющих капель ( катионорм, артелак липид Уно). А также мазевые формы - витапос, корнерегель, артелак ночной гель и тп. Чем чаще, тем лучше. На ночь использовать специальные тейпы ( которые помогут держать глаз закрытым).
Александра Евгеньевна, спасибо. Тейпы не использовала никогда, даже не представляю, что это...
Надежда, это такой, грубо говоря, маленький пластырь. Клеится таким образом, чтобы глаз, именно во время сна, смыкался. А будет смыкание во сне, сразу меньше жалоб станет. Ну и все равно, это не отменяет необходимости использовать, как выше писала капли и мази для увлажнения переднего отрезка глаза
Александра Евгеньевна, пластырь окклюдер можно использовать? На ночь. Или именно тейп? Если только тейп, то как его клеить и какой?
Да, можно и окклюдер, есть специальные для взрослых по размеру
По поводу какой именно повязки - Pro-ophta® глазная повязка тип S ( можно тип D и К, но удобнее S)
Здравствуйте. У вас возникло, одно из осложнений при неврите лицевого нерва- лагофтальм. Реабилитация неврита лицевого нерва длительная, но это обратимый процесс. У вас хорошо подобранный курс реабилитации/ иглорефлексотерапия в грамотных руках , хорошо работает при неврите/. Хочется помочь вам , чтоб лагофтальм не прогрессировал.
Есть кинезиотерапия/ это тейпирование/ уже признанный метод в медицине. Вы можете сами тейпы наклеить / техника в интернете/, тейпы продаются в аптеке/ по сути , это лейкопластырь, но его надо приклеить по ходу нерва/ это очень просто, посмотрите на ютубе/ . У вас подтянется нижнее веко и вам будет легче. Конечно капли капать нужно, днем рекомендую
Стиллавит 6 р в день , на ночь можно закладывать Вита-пос за нижнее веко./ пока это все капайте на постоянной основе. Вита- пос можно чередовать с Видисиком / месяц Витасом/ месяц видисик.
Выздоравливайте ?
Инга Владимировна, спасибо. Посмотрела про тейпы, не пользовалась никогда. Боюсь сделать хуже.
Надежда, здравствуйте. Тейпы, точно хуже не сделают, с неврологом можете посоветоваться, они должны эту тему знать хорошо .
Инга Владимировна, спасибо
Добрый вечер. От вашей упорной работы сейчас зависит прогноз.
Если ухаживать за глазной поверхностью - все будет хорошо.
Если пересушен будет глаз - будут постоянные воспаления вплоть до ушивания век.
Каждые 2 часа капайте попеременно катионорм ( осмопротектор не дает жидкости высохнуть с поверхности глаза )и гилан ультра комфорт ( оптинол глубокое увлажнение )
В течение дня желательно закладывать корнерегель 3р/день ( для заживления подсушенных участков )
В ночь витапос за нижнее веко ! ( жирная мазь с витамином А)
Берегите себя !
Ольга Владимировна, офтагель можно?
Офтагель это карбомер - родной компонент роговицы( но в форме офтагеля концентрация низкая - лучше видисик с этим же веществом - там в разы концентрация выше ) , можно периодически чередовать чередовать гели видисик и корнерегель!
Ольга Владимировна, спасибо
Добрый вечер! На фоне паралича лицевого нерва случился лагофтальм , нарушение трофики роговицы.
В обязательном порядке используйте препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола Оптинол мягкое восстановление по 1- 2 капли до 10 раз в сутки, препараты на мазевой основе- дольше задерживаются, на поверхности слизистой, например: видисик, корнерегель или вита-пос можно 1-3 раза в сутки, после капель и на ночь перед сном- обязательно! По утру соблюдать гигиену глазной щели кипячёной водой или физраствором. Будьте здоровы ?
Татьяна Николаевна, спасибо!
Здравствуйте.
Пропейте нейромидин по 1 таб 3 раза в день месяц для улучшения нервно-мышечной передачи.
В глаз в течении дня почаще капайте увлажняющие капли, тот же гилан.
На ночь гель офтагель или визмед гель. Закрытое веко можно фиксировать тейпом, чтобы во время сна глазная щель не зияла
Вера Анатольевна, курс препаратов в таблетках после стационарных назначен на месяц, пью (нейромультивит, аксамон, актовегин, трентал). Спасибо. Вместо тейпа можно использовать пластырь окклюдер? Если тейпом, то каким и как его клеить? никогда не пользовалась тейпами..
Тейп шириной 0.5 см. Один конец прикрепить к коже в/века посередине. Другой вертикально вниз в скуловой области (под глазом), плотно натягивая.
Вера Анатольевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20209 ответов
- 16 Июля 20215 ответов
- 9 Декабря 20226 ответов
- 27 Августа 202314 ответов