Консультация невролога /

Неврит лицевого нерва — вопрос №2647363

35 просмотров

Добрый день! Мужчина, 35 лет

С утра 18.11 парализовало левую часть лица - не закрывается глаз, ассиметрично открывается рот, сложности в пережевывании еды, гул в ухе, чувство стянутости кожи.

В этот же день обратился к неврологу. Получил диагноз "неврит лицевого нерва" и лечение:
дексаметазон по 4мг - 10 дней
омепразол 20 мг 3р/д - 10 дней
аспаркам 500 мг 3р/д - 10 дней
и направления на дополнительные обследования

Сдал кровь и мочу 19.11 (результаты прикладываю)
Сделал кт челюсти и прошел отоларинголога - по заключению все в порядке
21.11 Сделал мрт (заключение прикладываю)

Пока результаты обследований успел показать терапевту он подключил мне:
- комбилипен - 2мл 10д
- противовирусное на 10д

Подскажите, пожалуйста:
- верная ли стратегия лечения с учетом обследований? правильно ли поставили вирусную причину неврита?
- могу ли уже сейчас делать что-то дополнительно: тейпирование, массаж, физиолечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вместо дексаметазона лучше преднизолон. Он эффективнее
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
По крови воспаление есть , но не вирусное. И показатели повышены. Вы мало жидкости наверно пьете ? Высыпания герпетические были ?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализу признаки бактериального воспаления, не болели? Высыпаний герпетических не было?
Дексаметазон назначена маленькая дозировка, лучше рассмотреть прием преднизолона по схеме
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна,
нет, не было этого
если бактериальное воспаление - то нужно пить антибиотики? терапевт назначил противовирусное ацикловир-акрихин

можно ли отменить дексапетазон и начать сейчас преднизолон?
Невролог, Рентгенолог
Желательно повторно с врачом проконсультироваться по поводу анализа.
Лучше рассмотреть преднизолон, да, он эффективнее.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Повышение числа нейтрофилов больше характерно для бактериальной инфекции, не для вирусной.
В остальном лечение имеет место быть, хоть чаще вместо дексаметазона назначается преднизолон в таблетках. Аспаркам непонятно с какой целью назначен(не назначали Диакарб случайно?)
Клиент
Анна Евгеньевна,
нет, не назначали
терапвет по анализам и мрт назначил ацикловир-акрихин, а нужно тогда антибиотик?
Невролог
Вы не болели перед тем, как возник неврит? Сейчас имеются признаки ОРЗ?
Клиент
Анна Евгеньевна, не болел и симптомов не было, за температурой так же следили после начала неврита - не поднималась
Невролог
Поняла. Учитывая то, что неврит лицевого нерва все же чаще возникает из-за герпеса, прием ацикловира оправдан и его все же стоит продолжить принимать. Но вот анализ крови говорит в пользу бактериальной инфекции, стоит рассмлтреть возможность начала приема антибиотиков широкого спектра действия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит лицевого нерва, день 25-й
25 декабря 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Преднизолон: побочка
11 сентября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Ниврит лицевого нерва
1 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Паралич Белла, неврит лицевого нерва, лактация
21 февраля
Алена, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач