Неврит лицевого нерва — вопрос №2647363

Question

Неврит лицевого нерва — вопрос №2647363

Кристина

47 просмотров

21 ноября 2024

Добрый день! Мужчина, 35 лет

С утра 18.11 парализовало левую часть лица - не закрывается глаз, ассиметрично открывается рот, сложности в пережевывании еды, гул в ухе, чувство стянутости кожи.

В этот же день обратился к неврологу. Получил диагноз "неврит лицевого нерва" и лечение:
дексаметазон по 4мг - 10 дней
омепразол 20 мг 3р/д - 10 дней
аспаркам 500 мг 3р/д - 10 дней
и направления на дополнительные обследования

Сдал кровь и мочу 19.11 (результаты прикладываю)
Сделал кт челюсти и прошел отоларинголога - по заключению все в порядке
21.11 Сделал мрт (заключение прикладываю)

Пока результаты обследований успел показать терапевту он подключил мне:
- комбилипен - 2мл 10д
- противовирусное на 10д

Подскажите, пожалуйста:
- верная ли стратегия лечения с учетом обследований? правильно ли поставили вирусную причину неврита?
- могу ли уже сейчас делать что-то дополнительно: тейпирование, массаж, физиолечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

неврит лицевого нерва

паралич бэла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По анализу признаки бактериального воспаления, не болели? Высыпаний герпетических не было?
Дексаметазон назначена маленькая дозировка, лучше рассмотреть прием преднизолона по схеме
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

Пожаловаться

Кристина, 21 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,
нет, не было этого
если бактериальное воспаление - то нужно пить антибиотики? терапевт назначил противовирусное ацикловир-акрихин

можно ли отменить дексапетазон и начать сейчас преднизолон?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Повышение числа нейтрофилов больше характерно для бактериальной инфекции, не для вирусной.
В остальном лечение имеет место быть, хоть чаще вместо дексаметазона назначается преднизолон в таблетках. Аспаркам непонятно с какой целью назначен(не назначали Диакарб случайно?)

Пожаловаться

Кристина, 21 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна,
нет, не назначали
терапвет по анализам и мрт назначил ацикловир-акрихин, а нужно тогда антибиотик?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 ноября 2024

Невролог

Вы не болели перед тем, как возник неврит? Сейчас имеются признаки ОРЗ?

Пожаловаться

Кристина, 21 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, не болел и симптомов не было, за температурой так же следили после начала неврита - не поднималась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение УЗДГ головного мозга и шейного отдела

6 ответов

2 апреля 2020

Никита

Вопрос закрыт

Уход от преднизолона при неврите лицевого нерва

5 ответов

11 декабря 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Сомневаюсь в адекватности назначенной схемы лечения.

2 ответа

2 августа 2023

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

5 ответов

27 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Невропатия лицевого нерва(паралич белла)

2 ответа

29 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

6 ответов

16 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T16:54:14+03:00

Здравствуйте. Вместо дексаметазона лучше преднизолон. Он эффективнее
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
По крови воспаление есть , но не вирусное. И показатели повышены. Вы мало жидкости наверно пьете ? Высыпания герпетические были ?

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T17:15:20+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Желательно повторно с врачом проконсультироваться по поводу анализа.
Лучше рассмотреть преднизолон, да, он эффективнее.

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T17:31:07+03:00

Поняла. Учитывая то, что неврит лицевого нерва все же чаще возникает из-за герпеса, прием ацикловира оправдан и его все же стоит продолжить принимать. Но вот анализ крови говорит в пользу бактериальной инфекции, стоит рассмлтреть возможность начала приема антибиотиков широкого спектра действия.