Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем и подозрение на лейкоз
Добрый день! Мужчина, 65 лет. Хронический гастрит, три года назад были жалобы на сердце. Принимал Эликвис, конкор, амлодипин. Месяц назад начались жалобы на плохое самочувствие. Болела голова и шея. Общий анализ крови - гемоглобин 114, тромбоциты 46. Начали обследование. Прошёл курс терапии от остеохондроза. Мовалис, хондрогард, омез. Ухудшилось самочувствие в плане ЖКТ - боли в животе, кислый привкус во рту. Пропил разо, креон. Аппетита нет, похудел, побледнел. Сданы анализы: кровь общая и биохимия, кал, моча. Прошёл специалистов: невролог, гастроэнтеролог дважды, ФГС, УЗИ брюшной полости, МРТ шейного отдела, головы и артерий. Сдал эхо сердца. УЗИ предстательной железы в норме. 15 мая был на приёме гастроэнтеролога, сдал общую кровь, гемоглобин 87, тромбоциты 36, лейкоциты 1.97. Сдал анализ маркер ПСА, результат 0.7 при норме до 4. Принимает пепсан и урсосан. 16 мая приём кардиолога, назначения прилагаю, все назначенные медикаменты принимает. Результаты обследований прилагаю. В настоящий момент жалобы на слабость, одышку, тошноту, кислоту во рту, апатия. Прошу помочь - в каком направлении обследоваться, почему такой плохой анализ крови?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, загрузила. Есть анализ крови месячной давности. Гемоглобин упал с 114 до 87, тромбоциты упали с 46 до 36.
По анализам подозрение на онкологию, с сердцем изменения в анализах не связаны
Гульнара Рафиковна, онкология крови? Как уточнить диагноз, какие анализы сдать чтобы подтвердить/опровергнуть?
Да перенаправьте вопрос гематологам лучше, обычно ещё требуется пункция костного мозга
Гульнара Рафиковна, по кардиограмме и эхо кг дайте комментарии, пожалуйста
Там признаки гипертонии, атеросклероза, мерцательная аритмия, какие то препараты принимает?
Гульнара Рафиковна, да, принимает, всё по назначению кардиолога, посмотрите, пожалуйста, вложение
С лечением согласна, сдавали кровь на ферритин и в 12?
Гульнара Рафиковна, нет, в плане сдать. Что покажут эти анализы?
Просто назначено железо и в 12 без анализов, считаю это некорректно
Гульнара Рафиковна, железо при гемоглобине 87 может быть противопоказанием?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плане дообследования нужно пройти колоноскопию, консультация гематолога
Усиление сердечной недостаточности вероятно идет из - за анемии
Но заболевания сердечно - сосудистой системы в данном случае не являются причиной отклонений со стороны крови
Анна Владимировна, посмотрите, пожалуйста, назначения кардиолога, возможно что-то нужно скорректировать
По узи сердца признаки атеросклероза, недостаточности клапанов, фракция выброса левого желудочка в норме.
Назначения в целом верные в сложившейся ситуации. Пока не сделали колоноскопию - до выяснения причин анемии антикоагулянты с целью разжижения крови принимать не нужно.
Дексаметазон без назначения врача гематолога вижу смысла вводить - нужно дообследование.
Добавить Нольпаза 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 38 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад29 ответов