Консультация нейрохирурга /

Какие шансы на жизнь — вопрос №2128498

339 просмотров

Добрый день! Ребенок 11 лет поступил при тяжелой открытой черепно мозговой травме, местные врачи шансов не дают, ребенок 10 день в искуственной коме, улучшений нет, состояние стабильно тяжелое, прошу оказать консультацию, есть ли шанс на выживание у моего ребенка, при таком диагнозе, снимки прилагаю в ссылке https://drive.google.com/file/d/18RaSfIBmCTpUXMPXPS37_54Lf9xTKmoI/view,
https://drive.google.com/file/d/11VYBeA1Kw-lwywo5I9N-QZuMnwxkgdRm/view

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сложно говорить о прогнозе , учитывая , что ребёнок столько суток находится в коме . Чудеса бывают в медицине . Надеемся на компенсаторные механизмы . Шанс есть всегда
Клиент
Алена Алексеевна, что показывают снимки?,
они направлены ссылкой, не смогла прикрепить файлом

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Скт не открывается . Сделайте скрин и прикрепите фото
Клиент
Алена Алексеевна, фото прикрепленно
Невролог
Кровоизлияние больших размеров . Как травма произошла ?
Клиент
Алена Алексеевна, ДТП
Невролог
К сожалению , прогноз неутешительный . Чмт тяжелея
Клиент
Алена Алексеевна, какие действия можно принять в данном случае, ребенок в коме, показатели стабильны, организм питается согласно положенному, что ждать в таком случае, и сколько может продолжаться искуственная кома? какие дальнейшие действия в этих случаях, загрузила еще последние снимки, после операции
Невролог
Тактика правильная со стороны нейрохирургов , состояние стабильное . Отек в течение недели уйдет и можно думать о положительной динамике . Ваша тактика выжидательная. Чудеса бывают . 100% прогноза вам никакой врач не даст
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, после травмы (ДТП) ребёнок сразу впал в кому или были признаки сознания? На какие сутки после травмы была проведена операция ? Делали терапевтическое окно в седации и обезболивании для оценки неврологического статуса?
Клиент
Азамат Аскерович, Добрый день! Ребенок впал в кому сразу после удара, в течении двух часов ввели в искусственную, в сознание ребенок не приходил, операцию произвели в первые 8 часов, нам про перерыв не говорили, но сказали что пытались вывести из комы, но показатели не дали, на сегодняшний день, показатели в норме, ребенок в искусственной коме с 9 мая
Нейрохирург, Рентгенолог
Необходимо выяснить следующе моменты, идёт ли сейчас медицинская седация или нет, сколько баллов по шкале комы Глазго они ставят ребенку, в каком режиме работает аппарат ИВЛ (чтобы уточнить есть ли попытки самостоятельного дыхания у ребёнка, режимы бывают принудительный, вспомогательный и т.д.), учитывая что травма тяжёлая и предполагается длительное нахождение на аппаратной ИВЛ, рассматривается ли вопрос об установке трахеостомы или нет, стабильная от гемодинамика, не нуждается ли ребёнок в инотропной поддержке, необходимо сделать ЭЭГ уточнить есть ли биоэлектрическая активность мозга, необходимо сделать МРТ головного мозга для исключения/подтверждения ДАП (диффузно-аксональных повреждений) в том числе в стволовых структурах, ибо на КТ это не видно, необходимо уточнить усваивает ли она питание через зонд, какой объём, пациентов с ЧМТ нужно кормить даже больше чем остальных, так как энергозатраты организма очень высокие, если питание недостаточное, возникнет гипотрофия, это негативно скажется на всем, возможно необходимо будет рассмотреть в последующем вопрос об имплантации гастростомы. Вы можете попросить/настоять на проведении телемедицинской консультации для уточнения дальнейшей тактики ведения ребёнка с центральными клиниками, рекомендовал бы НИИ НДХиТ г. Москва, это ведущее учреждение в России, особенно касательно ЧМТ у детей
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, мы проживаем в Дальнем Востоке, и врачи запретили транспортировку, все моменты выясним, можно позже в дальнейшем обратиться лично?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
5 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
После дтп черепно мозговая травма
29 ноября 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово