Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2129426

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови

Здравствуйте , мужчине 53 года , держал пост , похудел на 20 кг , до этого весил 145 , стал весить 125 , к концу поста стал плохо себя чувствовать , кружится голова , нет сил … сегодня пошли сдали кровь , результаты очень плохие , скажите похоже на онкологию ? Не могу найти себе места(

53 года
18 Мая 2024·Просмотров: 136·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь действительно нехороша. Пост соблюдал впервые? Когда до этого сдавал анализ?
Если это внезапная находка, то нужно исключать кровотечение в хирургии.
Далее ищем по стандарту онкопоиска, вы правы.
ФГДС, колоноскопия, кал на скрытую кровь, онкомаркеры (пса, са 19-9, РЭА), при повышении пса - трузи. Рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и почек, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.
В идеале конечно сделать это в больнице, возможно лучше будет прокапать эр массу. Нужно смотреть очно, значение пограничное. Ниже 70 показано переливание.
Снижение аппетита, тошнота, изменение цвета стула есть?

Принятый ответ

Здравствуйте.
У мужчины анемия средней степени тяжести железодефицитная.
Возможно на фоне строгого поста, если вообще не поступала пища, богатая железом.
Необходимо назначение препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация уролога, кровь на ПСА.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Необходимо исключить другие причины анемии тоже, кроме тяжелого строгого поста.
Вообще госпитализируют при тяжелой анемии, когда гемоглобин ниже 70 г/л. Можно самообращением попробовать обратиться в приемное отделение больницы вашего города, могут положить, могут и отказать при анемии средней степени тяжести.

Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно есть сахарный диабет 2 типа. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

В первую очередь рекомендую обратится в приемное отделение дежурной больницы.
По-хорошему должны положить в стационар для коррекции уровня железа (внутривенно) и обследования пациента. Тем более мужчина молодой, впервые возникшая анемия средней степени тяжести, которой для переклассификации в тяжелую не хватает всего 4 единицы.

Принятый ответ

Здравствуйте, у мужчины снижен гемоглобин и эритроциты. По хорошему нужна госпитализация в отделение , для поднятия гемоглобина. Тут надо разбираться из-за поста снижение гемоглобина или же есть другие причины ( такие как геморрой , кровотечение из десен ).

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите какие препараты принимаете на постоянной основе?

Александр Юрьевич, добрый день , метформин
И соэ 47 , указывает на онкологию ?

По крови есть признаки анемии тяжелой степени тяжести , нужно искать причины анемии , онкология как правило тоже может быть причиной анемий.

Нужно будет пройти ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Сейчас начать принимать препараты железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Но лучше будет обратиться в стационар больницы ,для дальнейшей госпитализации.

Здравствуйте, у Вас признаки анемии тяжелой степени.
Рекомендую следующую тактику действия:
1. Обратиться в приемное отделение для госпитализации с целью коррекции уровня гемоглобина
2. Необходимо дообследование для поиска причины низкого гемоглобина:
УЗИ ОБП
УЗИ почек
Колоноскопия
Фгдс
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
ПСА
флг или рентген органов грудной полости

При отсутствии причины на фоне дообследования: кт обп с контрастом, консультация гематолога

Для поддержки уровня гемоглобина после его поднятия: Тордиферон по 1т 1 р в день 2 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.