Что вас беспокоит?
Гематогенный хронический остеомиелит
В 11 лет была травма правого плеча. Болела рука с того возраста, ходила по врачам, диагноз не поставили, выписывали мази и все. В 17 лет попала в реанимацию с двусторонней пневмонией. Там пожаловалась на руку. Обнаружили на УЗИ тромб в подмышечной подключенной вене, лечили его разжижающими препаратами. Через год он рассосался. Но рука так и продолжала болеть, на погоду, на перегрузку. Списывала на то, что врачи сказали что венка теперь слабая. В 26 лет, в апреле 2023 года, рука стала болеть очень сильно, обезболивающие не помогали. Руку поднять не могла. Начала подниматься температура 38-39. Сделали КТ, МРТ. Анализы (соэ, срб завышены до 50-80 ) Врачи отправляли к друг другу пожимая плечами. В сентябре, в Ставрополе поставили диагноз «хронический гематогенный остеомиелит» , выписали антибиотик Амоксиклав 1000 мг 3 раза в день. После того как пропила, боли стихли, подвижность вернулась, анализы пришли в норму. В этом году, 2024 так же в апреле, ситуация повторилась. Начались сильные боли, температура 38-39 и анализы так же. Но так же добавилась тошнота, низкое давление, головокружение. Врачи все так же отправляли к друг другу. Попала в больницу, оказалась что образовалась флегмона в верхней трети правого плеча, как сказал хирург из-за того, что не было адекватного лечения. Флегмону удалили 21.04. Выписали 03.05. Раны затянулись, но рука так и побаливает и поднять я ее не могу до конца. Так же, есть в средней трети плеча припухлость, которая при пальпации болит, до операции этого не было. Мы съездили сделали КТ, заключение: Определяется кортикальный дефект ( деструкция) медиальной поверхности верхней трети плечевой кости размером 2,7 мм. Отмечается веретенообразное утолщение диафиза правой плечевой кости с с щелевидной полостью размерами до 4,2 мм, в средней трети кистовидное образование с остеосклеротическим ободком размерами 9х6,5 мм. Костно-суставные взаимоотношения не нарушены. Патологических образований, признаков острого воспалительного поражения в параартикулярных и параоссальных мягких тканях, т.ч. капсульно-связочном аппарате не выявлено. Мышцы симметричны, объём их не изменен.» Кисты до операции так же по КТ не выявляли. С 15.05 начала подниматься температура с 37 до 37,7 к вечеру, с утра температуры нет. Подскажите , что мне дальше делать? Я живу в Краснодаре, тут врачи ничего толком не говорят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В больнице скорой помощи Вам вскрыли флегмону - осложнение хронического остеомиелита.
Но сам остеомиелит (очаг воспаления в кости) остался и никуда не делся.
Поэтому не исключены рецидивы.
Вам нужно попасть на консультацию в поликлинику краевой больницы Очаповского к травматологу, чтобы Вам дали направление на плановое оперативное лечение - некрсеквестрэктомию плечевой кости.
Должны удалить очаг гнойного воспаления в плечевой кости.
Попасть на консультацию нужно "вчера".
Потому что если затянуть с операцией на кости, будет новая флегмона в мягких тканях.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. К сожалению, в Краевую я уже обращалась и меня там не приняли, потому что я территориально отношусь не к ним. А куда отношусь, там как раз удаляли флегмону и дальнейшего лечения не предоставили и сказали что в кость не полезут. Будем пытаться дальше, спасибо
здравствуйте! внимательно изучил ваш вопрос.У вас хронический остеомиелит плечевой кости,но фоне которого образовалась флегмона.Это последствие остеомиелита.Флегмону вскрыли,провели лечение.
Очаг хронической инфекции в плечевой кости судя по обследованию еще присутствует.
Нужно хирургическое лечение-секвестрэктомия плечевой кости,либо резекция плечевой кости с наложением АВФ .
Если не делать операцию ,то будут постоянные гнойные процессы в плече.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, а вы не можете подсказать, в какой город и в какое учреждение лучше всего обратится по такому лечению?
Принятый ответ
В специализированные отделения,где именно занимаются лечение остеомиелита.
Обычные отделения гнойной хирургии или травматологические отделения не подойдут.
Вам необходимо,чтобы хирург или травматолог по м/ж оформил вам квоту для оказания ВМП в федеральном медицинском очреждении.
? Добрый день
? Ваше заболевание полностью относиться к гнойной хирургии и хурургам в целом
? Мы, травматологи-ортопеды, не имеем права лечить данное заболевание
Александр Александрович, а вы думаете я сама врача выбираю? Я уже у кого только не была. И только я видимо думаю, что заболевание серьезное. Потому что то, чем занимаются врачи, так это только отправляют меня друг другу. Я была две недели назад в гнойной хирургии, мне удалили флегмону и сказали что основное заболевание они не лечат и в кость лезть не будут. Что остеомиелит лечат ортопеды травматологи. Я не сама это выдумала и решила тут спросить) в своем городе я была уже больше чем у 15 специалистов и просто уже не знаю что делать.
? Я вас не ругаю
? И не пытаюсь вас "отправить от специалиста к специалисту"
? Я пишу вам как есть
? Для вас лучшим выбором будет обратиться в Федеральный центр травматологии и ортопедии, где есть хирурги, которые лечат данную проблему
? Направление в Федеральный центр травматологии и ортопедии вы можете запросить у ваших лечащих врачей
? Это всё бесплатно
? Только за дорогу надо будет заплатить
? Направление можно просить как у травматолога так и у хирурга
Александр Александрович, спасибо большое, за помощь, буду просить. Можете еще подсказать где этот центр находится ? В каком городе?
? В Москве называется ЦИТО. В Питере институт Вредена
Александр Александрович, спасибо
Принятый ответ
? Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 2 Марта 20214 ответа
- 24 Августа 20221 ответ
- 16 Сентября 20257 ответов