Консультация травматолога /

Гематогенный хронический остеомиелит — вопрос №2129701

257 просмотров

В 11 лет была травма правого плеча. Болела рука с того возраста, ходила по врачам, диагноз не поставили, выписывали мази и все. В 17 лет попала в реанимацию с двусторонней пневмонией. Там пожаловалась на руку. Обнаружили на УЗИ тромб в подмышечной подключенной вене, лечили его разжижающими препаратами. Через год он рассосался. Но рука так и продолжала болеть, на погоду, на перегрузку. Списывала на то, что врачи сказали что венка теперь слабая. В 26 лет, в апреле 2023 года, рука стала болеть очень сильно, обезболивающие не помогали. Руку поднять не могла. Начала подниматься температура 38-39. Сделали КТ, МРТ. Анализы (соэ, срб завышены до 50-80 ) Врачи отправляли к друг другу пожимая плечами. В сентябре, в Ставрополе поставили диагноз «хронический гематогенный остеомиелит» , выписали антибиотик Амоксиклав 1000 мг 3 раза в день. После того как пропила, боли стихли, подвижность вернулась, анализы пришли в норму. В этом году, 2024 так же в апреле, ситуация повторилась. Начались сильные боли, температура 38-39 и анализы так же. Но так же добавилась тошнота, низкое давление, головокружение. Врачи все так же отправляли к друг другу. Попала в больницу, оказалась что образовалась флегмона в верхней трети правого плеча, как сказал хирург из-за того, что не было адекватного лечения. Флегмону удалили 21.04. Выписали 03.05. Раны затянулись, но рука так и побаливает и поднять я ее не могу до конца. Так же, есть в средней трети плеча припухлость, которая при пальпации болит, до операции этого не было. Мы съездили сделали КТ, заключение: Определяется кортикальный дефект ( деструкция) медиальной поверхности верхней трети плечевой кости размером 2,7 мм. Отмечается веретенообразное утолщение диафиза правой плечевой кости с с щелевидной полостью размерами до 4,2 мм, в средней трети кистовидное образование с остеосклеротическим ободком размерами 9х6,5 мм.
Костно-суставные взаимоотношения не нарушены.
Патологических образований, признаков острого воспалительного поражения в параартикулярных и параоссальных мягких тканях, т.ч. капсульно-связочном аппарате не выявлено. Мышцы симметричны, объём их не изменен.»
Кисты до операции так же по КТ не выявляли. С 15.05 начала подниматься температура с 37 до 37,7 к вечеру, с утра температуры нет.
Подскажите , что мне дальше делать? Я живу в Краснодаре, тут врачи ничего толком не говорят.

Возраст: 27

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В больнице скорой помощи Вам вскрыли флегмону - осложнение хронического остеомиелита.
Но сам остеомиелит (очаг воспаления в кости) остался и никуда не делся.
Поэтому не исключены рецидивы.

Вам нужно попасть на консультацию в поликлинику краевой больницы Очаповского к травматологу, чтобы Вам дали направление на плановое оперативное лечение - некрсеквестрэктомию плечевой кости.
Должны удалить очаг гнойного воспаления в плечевой кости.

Попасть на консультацию нужно "вчера".
Потому что если затянуть с операцией на кости, будет новая флегмона в мягких тканях.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. К сожалению, в Краевую я уже обращалась и меня там не приняли, потому что я территориально отношусь не к ним. А куда отношусь, там как раз удаляли флегмону и дальнейшего лечения не предоставили и сказали что в кость не полезут. Будем пытаться дальше, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
здравствуйте! внимательно изучил ваш вопрос.У вас хронический остеомиелит плечевой кости,но фоне которого образовалась флегмона.Это последствие остеомиелита.Флегмону вскрыли,провели лечение.
Очаг хронической инфекции в плечевой кости судя по обследованию еще присутствует.
Нужно хирургическое лечение-секвестрэктомия плечевой кости,либо резекция плечевой кости с наложением АВФ .
Если не делать операцию ,то будут постоянные гнойные процессы в плече.

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, а вы не можете подсказать, в какой город и в какое учреждение лучше всего обратится по такому лечению?
Ортопед, Травматолог
В специализированные отделения,где именно занимаются лечение остеомиелита.
Обычные отделения гнойной хирургии или травматологические отделения не подойдут.
Вам необходимо,чтобы хирург или травматолог по м/ж оформил вам квоту для оказания ВМП в федеральном медицинском очреждении.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Ваше заболевание полностью относиться к гнойной хирургии и хурургам в целом

? Мы, травматологи-ортопеды, не имеем права лечить данное заболевание
Клиент
Александр Александрович, а вы думаете я сама врача выбираю? Я уже у кого только не была. И только я видимо думаю, что заболевание серьезное. Потому что то, чем занимаются врачи, так это только отправляют меня друг другу. Я была две недели назад в гнойной хирургии, мне удалили флегмону и сказали что основное заболевание они не лечат и в кость лезть не будут. Что остеомиелит лечат ортопеды травматологи. Я не сама это выдумала и решила тут спросить) в своем городе я была уже больше чем у 15 специалистов и просто уже не знаю что делать.
Ортопед, Травматолог
? Я вас не ругаю

? И не пытаюсь вас "отправить от специалиста к специалисту"

? Я пишу вам как есть

? Для вас лучшим выбором будет обратиться в Федеральный центр травматологии и ортопедии, где есть хирурги, которые лечат данную проблему
Ортопед, Травматолог
? Направление в Федеральный центр травматологии и ортопедии вы можете запросить у ваших лечащих врачей

? Это всё бесплатно

? Только за дорогу надо будет заплатить

? Направление можно просить как у травматолога так и у хирурга
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое, за помощь, буду просить. Можете еще подсказать где этот центр находится ? В каком городе?
Ортопед, Травматолог
? В Москве называется ЦИТО. В Питере институт Вредена
Клиент
Александр Александрович, спасибо
Ортопед, Травматолог
? Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеомиелит
1 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Открытый перелом обоих берцовых костей
20 апреля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка МРТ
22 апреля 2024
Настя, Ковров
Вопрос закрыт
Ампутация пальца
30 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина