СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Засыпаю в 2 ночи

У меня тревожно депрессивное расстройство плюс соматоформное , проблема в том что я начала принимать Оланзапин на ночь с февраля месяца + принимаю Золофт 100 и мг утром , было сильное истощение и маленький вес ! Теперь не понимаю почему я с трудом засыпаю в 2 ночи и не могу утром проснуться в 12 дня встаю и сонливость целый день только спать хочется и всё тревога постоянная,, Оланзапин пью 2,5 мг так как на большей дозировке появился СБН !Может можно заменить Оланзапин на Калистка если он сочетается с Золофтгм 100 мг ! Или же на Труксал перейти я пила его 3 года !Тревога давления скачки понижение холодно постоянно при этом я на Згт у меня 2 года климакс! Состояние как после наркоза в течении дня!Посоветуйте как наладить сон , это невозможно днем постоянно сонное состояние!!!

Аит гипотиреоз
42 года
19 Мая 2024·Просмотров: 327·Swetty, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы попробовал заменить нейролептик. Например попробовать карипразин. А если это ничего не даст, тогда заменять антидепрессант. Миртазапин тогда можно вместо золофта выбрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, а сейчас нельзя совместить Миртазапином Оланзапин?

Тут надо сначала постепенно отменить золофт: по 25 мг в неделю или хотя бы в 5 дней. И только после этого подключать миртазапин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, а разве нельзя Золофт и Миртазапин сочетать? Как то врач мне назначал

Обычно два антидепрессанта назначают в резистентных случаях. В Вашем случае можно попробовать монотерапию всё-таки пока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, просто Золофт я принимала много лет в дозе 50 мг и врач говорит что у меня возможно резистентность развилась поэтому!

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, тревогу мне Золофт не убирает я это чувствую

Мы немного о разной резистентности говорим. В случае назначения двух антиепрессантов вместе резистентоность к препаратам чаще и быстрее разивается, риск серотонинового синдрома выше и других побочных эффектов тоже. Но и в Ваших доводах есть доля истины. Возможно, что в Вашем случае и можно миртазамин включить сразу. Но я бы заменил золофт на миртазапин.

Ну тут можно золофт и до 150 мг повышать

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, а как сходить с Золофта 100 и заходить на Миртазапин объясните пожалуйста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, я пыталась пить 125 мг у меня расстройство сильное было кишечника я дошла до сильной худобы и врач оставила 100 и добавила Оланзапин!

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, я еще 50 мг пью Триттико на ночь и всё равно не сплю!

Я бы тогда на Вашем месте попробовал золофт поменять на флувоксамин. Препараты из одной группы, поэтому можно сделать это одним днем. Но флувоксамин более седативный. Может он подойдёт. Одним днём перестаете принимать золофт и сразу начинаете принимать флувоксамин 25 мг. Через неделю делаете 50 мг. Принимать его надо перед сном. И посмотрите как он Вам. Через 4 недели при отсутствии эффекта постепенно до 100 мг можно повысить, и до 150 мг в будущем.

А так надо отменять золофт постепенно и после полной его отмены на следующий день начинать принимать миртазапин с 15 мг. Постепенно увеличивая до 45 мг каждую неделю по 15 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Swetty
Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте ! Скажите пожалуйста а на оланзапин могут быть нервные тики у меня дергается шея и как правило голова и в теле тоже?

Оланзепин может давать непроизвольные движения, да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.