Консультация психотерапевта /

Засыпаю в 2 ночи — вопрос №2131293

155 просмотров

У меня тревожно депрессивное расстройство плюс соматоформное , проблема в том что я начала принимать Оланзапин на ночь с февраля месяца + принимаю Золофт 100 и мг утром , было сильное истощение и маленький вес ! Теперь не понимаю почему я с трудом засыпаю в 2 ночи и не могу утром проснуться в 12 дня встаю и сонливость целый день только спать хочется и всё тревога постоянная,, Оланзапин пью 2,5 мг так как на большей дозировке появился СБН !Может можно заменить Оланзапин на Калистка если он сочетается с Золофтгм 100 мг ! Или же на Труксал перейти я пила его 3 года !Тревога давления скачки понижение холодно постоянно при этом я на Згт у меня 2 года климакс! Состояние как после наркоза в течении дня!Посоветуйте как наладить сон , это невозможно днем постоянно сонное состояние!!!

Возраст: 42

Хронические болезни: Аит гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы попробовал заменить нейролептик. Например попробовать карипразин. А если это ничего не даст, тогда заменять антидепрессант. Миртазапин тогда можно вместо золофта выбрать.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а сейчас нельзя совместить Миртазапином Оланзапин?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут надо сначала постепенно отменить золофт: по 25 мг в неделю или хотя бы в 5 дней. И только после этого подключать миртазапин.
Клиент
Никанор Васильевич, а разве нельзя Золофт и Миртазапин сочетать? Как то врач мне назначал
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обычно два антидепрессанта назначают в резистентных случаях. В Вашем случае можно попробовать монотерапию всё-таки пока.
Клиент
Никанор Васильевич, просто Золофт я принимала много лет в дозе 50 мг и врач говорит что у меня возможно резистентность развилась поэтому!
Клиент
Никанор Васильевич, тревогу мне Золофт не убирает я это чувствую
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мы немного о разной резистентности говорим. В случае назначения двух антиепрессантов вместе резистентоность к препаратам чаще и быстрее разивается, риск серотонинового синдрома выше и других побочных эффектов тоже. Но и в Ваших доводах есть доля истины. Возможно, что в Вашем случае и можно миртазамин включить сразу. Но я бы заменил золофт на миртазапин.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну тут можно золофт и до 150 мг повышать
Клиент
Никанор Васильевич, а как сходить с Золофта 100 и заходить на Миртазапин объясните пожалуйста?
Клиент
Никанор Васильевич, я пыталась пить 125 мг у меня расстройство сильное было кишечника я дошла до сильной худобы и врач оставила 100 и добавила Оланзапин!
Клиент
Никанор Васильевич, я еще 50 мг пью Триттико на ночь и всё равно не сплю!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы тогда на Вашем месте попробовал золофт поменять на флувоксамин. Препараты из одной группы, поэтому можно сделать это одним днем. Но флувоксамин более седативный. Может он подойдёт. Одним днём перестаете принимать золофт и сразу начинаете принимать флувоксамин 25 мг. Через неделю делаете 50 мг. Принимать его надо перед сном. И посмотрите как он Вам. Через 4 недели при отсутствии эффекта постепенно до 100 мг можно повысить, и до 150 мг в будущем.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А так надо отменять золофт постепенно и после полной его отмены на следующий день начинать принимать миртазапин с 15 мг. Постепенно увеличивая до 45 мг каждую неделю по 15 мг.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте ! Скажите пожалуйста а на оланзапин могут быть нервные тики у меня дергается шея и как правило голова и в теле тоже?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Оланзепин может давать непроизвольные движения, да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва