Рекомендации по лечению повреждения мениска без разрыва. — вопрос №2134572

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.

Сейчас нужно дифференцировать, что болит.
Мениск - бросается в глаза, но локализация боли для мениска совсем не характерна.
В заключении МРТ есть и другая фраза - отёк на уровне медиальной головки икроножной мышцы.
Это может свидетельствовать о её воспалении - тендинит.
Локализация медиальной головки как раз по нижне-внутренней стороне подколенной ямки.

Должен ортопед пропальпировать сустав (руками посмотреть).
Смотреть нужно в положении лёжа на животе с разогнутым и согнутым под разными углами (до 90 градусов) коленом.
Если удастся выявить болезненность при пальпации медиальной головки икроножной мышцы, то мениск здесь не при чём.
Он повреждён, но не болит, а болит сухожилие медиальной головки икроножной мышцы.

Способы лечения мениска и тендинита существенно отличаются.
Найдите адекватного ортопеда, который внимательно руками осмотрит сустав.
После чего, можно будет вернуться к рекомендациям по лечению.

Если проблема в сухожилии, то этого ничего, вообще, не нужно.
Достаточно будет сделать блокаду с Дипроспаном в область сухожилия, убрать воспаление и проблема будет исчерпана.
Долечиться физиотерапией.

Если, всё-таки мениск, то я обычно более, чем на 7 дней вперёд лечение не назначаю.
Через неделю смотрю, как реагирует сустав на лечение и корректирую его на следующие 7 дней.

Назначать НПВС вперёд на 21 день - считаю необоснованным.
Что касается гиалуроновой кислоты, то я бы выбрал Флексотрон Кросс при условии, что синовита в суставе нет.
Инъектран - препарат хороший и его назначение я поддерживаю в качестве базисной терапии.

Здравствуйте! Внимательно изучил ваш вопрос.Судя по вашим жалобам и исследованиям причина болевого синдрома-Миозит медиальной головки икроножной мышцы+ неполнослойное повреждение заднего рога медиального мениска .
Выраженный болевой синдром скорее всего связан с миозитом икроножной мышцы.Причина скорее всего связана с перегрузкой.
Обычно в таких случаях дают следующие рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)

Для начала советую пройти данное лечение.
Если эффект будет незначительный,то
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Проблему вижу в мениске. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.