СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1900342

Что вас беспокоит?

Повреждение мениска, артроз, боль в колене после родов

Здравствуйте. 1,5 месяца назад были естественные роды. Буквально дней через 10 начались боли в колене. Больше в левом. Очень больно спускаться по лестнице, как будто ноги не сгибаются. Так же боль если вставать с корточек. Травм не было, спортом активным не занимаюсь. Единственный вариант, что во время родов , тк на схватках были приседы на корточки в течении часа. Сделано МРТ , рентген и анализы.(прикрепила фото и фото коленей) Ревматолог назначил артра 1т 3 раза в день 3 месяца. Диафлекс 1т/д 3 месяца. Аэртал мазь. По МРТ. МР картина повреждения медиального мениска I| ст. /по Stoller/; дегенеративных изменений (либо последствий частичного повреждения по типу растяжения) передней крестообразной связки. Проявления артроза левого коленного сустава | ст. (по Келлгрену-Лоуренсу). Правильно ли назначено лечение? Что еще можно добавить ? Какие прогнозы с таким диагнозом? Очень переживаю так как ухаживаю за младенцем и вес его будет расти , соответственно и нагрузка на колени. Можно ли это вылечить?

Гастрит
31 год
15 Февраля 2024·Просмотров: 353·Ангелина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Константин Эдуардович, нет.

Я бы назначил более интенсивное лечение, чтобы переломить ситуацию и нормализовать качество жизни.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Увидел, что гастрит, но ничего не случится под прикрытием Омепразола.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Аэртал мазь 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра подойдёт.

П.С. Диафлекс, считаю, не нужен.

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Константин Эдуардович, Артроз мог повлечь за собой повреждение мениска?
Или это только травма и физ. нагрузка?

Такой бандаж можно использовать?

https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-kolennyy-sustav/t_8521_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami/

Скорее, повреждение мениска вызвало воспаление в суставе и их-за этого начал развиваться артроз.

Первый раз покупать ортез нужно в орт салоне.
Нужно примерить несколько вариантов и выбрать наиболее подходящий.
В нём сразу должно быть легче и должно быть удобно.
Выбирают, примерно, как обувь.

Когда определитесь с моделью и размером, можно будет и по интернету покупать.

Приведенная Вами модель может быть использована после примерки.
Нюансов много. Разные материалы. Примеряйте и ощутите разницу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Станислав, здравствуйте! Не совсем понимаю про синовит. Он тоже у меня диагностирован?
Кто делает такие блокады? Артроз и повреждение мениска взаимосвязаны? Или повреждение может быть только вследствие травмы?

Я написал для профилактики синовиита . Блокады делает травматолог.

Принятый ответ

Здравствуйте, при описанных изменений на МРТ назначенного ранее лечения явно недостаточно.
Самое эффективное, это внутрисуставная инъекционная терпия, при этом и таблеток никаких пить ненужно будет.
Как вариант один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. или Можно вводить Хронотрон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.