Консультация ортопеда /

Повреждение мениска, артроз, боль в колене после родов — вопрос №1900342

155 просмотров

Здравствуйте. 1,5 месяца назад были естественные роды. Буквально дней через 10 начались боли в колене. Больше в левом. Очень больно спускаться по лестнице, как будто ноги не сгибаются. Так же боль если вставать с корточек. Травм не было, спортом активным не занимаюсь. Единственный вариант, что во время родов , тк на схватках были приседы на корточки в течении часа.

Сделано МРТ , рентген и анализы.(прикрепила фото и фото коленей)
Ревматолог назначил артра 1т 3 раза в день 3 месяца.
Диафлекс 1т/д 3 месяца.
Аэртал мазь.

По МРТ. МР картина повреждения медиального мениска I| ст. /по Stoller/; дегенеративных изменений (либо последствий частичного повреждения по типу растяжения) передней крестообразной связки. Проявления артроза левого коленного сустава | ст. (по Келлгрену-Лоуренсу).


Правильно ли назначено лечение?
Что еще можно добавить ?
Какие прогнозы с таким диагнозом? Очень переживаю так как ухаживаю за младенцем и вес его будет расти , соответственно и нагрузка на колени.
Можно ли это вылечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, нет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я бы назначил более интенсивное лечение, чтобы переломить ситуацию и нормализовать качество жизни.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Увидел, что гастрит, но ничего не случится под прикрытием Омепразола.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Аэртал мазь 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра подойдёт.

П.С. Диафлекс, считаю, не нужен.
Клиент
Константин Эдуардович, Артроз мог повлечь за собой повреждение мениска?
Или это только травма и физ. нагрузка?

Такой бандаж можно использовать?

https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-kolennyy-sustav/t_8521_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami/
Ортопед, Травматолог
Скорее, повреждение мениска вызвало воспаление в суставе и их-за этого начал развиваться артроз.

Первый раз покупать ортез нужно в орт салоне.
Нужно примерить несколько вариантов и выбрать наиболее подходящий.
В нём сразу должно быть легче и должно быть удобно.
Выбирают, примерно, как обувь.

Когда определитесь с моделью и размером, можно будет и по интернету покупать.

Приведенная Вами модель может быть использована после примерки.
Нюансов много. Разные материалы. Примеряйте и ощутите разницу.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Не совсем понимаю про синовит. Он тоже у меня диагностирован?
Кто делает такие блокады? Артроз и повреждение мениска взаимосвязаны? Или повреждение может быть только вследствие травмы?
Травматолог, Ортопед
Я написал для профилактики синовиита . Блокады делает травматолог.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при описанных изменений на МРТ назначенного ранее лечения явно недостаточно.
Самое эффективное, это внутрисуставная инъекционная терпия, при этом и таблеток никаких пить ненужно будет.
Как вариант один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. или Можно вводить Хронотрон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём аркоксиа 90 длительность
20 октября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Повреждение мениска
22 декабря 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гонартроза
30 мая 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Травма колена
5 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Артроз коленного сустава, лечение
17 января
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва