Что вас беспокоит?
Лечение и прогноз при паразитарной инвазии
Несколько лет страдаю от плохого самочувствия, слабости, мышечной боли, снижения веса. Сдала анализы на паразитарные инвазии которые подтвердили наличие в организме возбудителей описторхоза и токсокароза. Интересует лечение и прогноз
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши анализы к вопросу
Алексей Александрович,
Здравствуйте. У вас токсокароз. Начните лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней, таб Лоратадина по 1 таб в день. На описторхоз лучше пройти дуоденальное зондирование, при выявлении паразита начать против него лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Если описторх подтверждается по калу или желчи назначается лечение.
Есть подозрение на токсокароз. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Оба гельминтоза хорошо лечатся, но у каждого из них схемы лечения разные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение
Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
G могут быть после перенесённого заболевания
И то и то лечится, токсокароз посложнее лечится, так как препаратам тяжело проникнуть в капсулу в мышцах, но все же лечится
Добрый день! У вас подозрение на описторхоз и токсокароз. Для подтверждения описторхоза нужно пройти дуоденальное зондирование, самый 100% метод диагностики, только после результата, лечение. Титры по токсокарозу высокие, но нужно пересдать в динамике или прикрепить предыдущий анализ, если он есть. Пересдайте кровь через месяц, нужно посмотреть динамику нарастания
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
В отношении описторхоза: эта инвазия, как и другие кишечные паразитозы, не диагностируется на основании анализов крови, так как антитела отражают лишь когда-то произошедший контакт с возбудителем, но не говорят о том, что у Вас сейчас есть инвазия. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо дообследование: анализ кала на яйца гельмнитов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP" либо сразу дуоденальное зондирование (это "золотой стандарт").
В отношении токсокароза: исследование выполнено полуколичественным методом (КП), чтобы отличить текущее заболевание от когда-то перенесённого, необходимо пересдать тест количественным методом (с оценкой титров), если титры будут 1:800 и выше, то это говорит об активной, текущей инвазии, такие титры - показание к лечению. Если титры ниже, то это просто иммунный след после когда-то перенесённого токсокароза, лечения не требуется.
Светлана, давайте по порядку разберем вашу ситуацию. Я понимаю ваше беспокойство, но главное - своевременно начать адекватное лечение.
1. Описторхоз и токсокароз - серьезные паразитарные инвазии, которые действительно могут вызывать длительное недомогание, слабость, боли в мышцах и снижение веса.
2. Лечение обоих заболеваний обычно проводится в инфекционном стационаре под наблюдением врача. Терапия включает в себя прием антигельминтных препаратов (празиквантел, албендазол, мебендазол), a также симптоматических средств (спазмолитики, желчегонные, гепатопротекторы, иммуномодуляторы).
3. Учитывая наличие у вас сахарного диабета, подбор и дозировка препаратов будут проводиться с особой осторожностью, возможно, потребуется коррекция сахароснижающей терапии. Это еще один аргумент в пользу лечения в условиях стационара.
4. После курса противопаразитарной терапии обязателен контроль излеченности - повторные анализы кала на яйца гельминтов, ИФА крови, по показаниям - УЗИ органов брюшной полости. Если потребуется, лечение может быть повторено.
5. Прогноз при своевременной диагностике и полноценном лечении, как правило, благоприятный. Большинство пациентов выздоравливают полностью, самочувствие и лабораторные показатели нормализуются.
6. Однако в некоторых случаях (при массивной инвазии, несвоевременном лечении, ослабленном иммунитете) возможны осложнения - холангит, абсцессы печени, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому так важно не затягивать с терапией.
Мой вам совет - не откладывая обратитесь к инфекционисту, сообщите ему о результатах анализов и наличии диабета. Четко следуйте всем врачебным рекомендациям, принимайте препараты по схеме. Также большое значение имеет полноценное питание, щадящий режим, при необходимости - прием витаминов.
Процесс лечения и восстановления может занять некоторое время, но при должном подходе вы обязательно справитесь. А излеченная паразитарная инвазия станет лишь неприятным эпизодом в прошлом. Держитесь и выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть подозрения на описторхов и токсокар.
Для уточнения сдайте
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, щф
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
ИФА крови на титры вида 1:100 к токсокарам.
Дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Лечить ничего не нужно. Наличие этих возбудителей у вас под вопросом, особенно описторхоза. Нужно иначе доказывать, а сами показатели анализов неубедительны для назначения лечения этих инвазий.
По описторхозу - для доказывания его требуется обнаружение яиц описторхисов в кале или желчи. Анализ крови принимать даже за подозрение нельзя.
По токсокарозу - в анализе крови показатель явно низкий для активного токсокароза, поэтому речь можно вести о латентном токсокарозе, как носительстве паразитов и такая его форма не лечится из за невозможности достичь результата в уничтожение паразита.
Для убедительности - сделайте ИФА крови в титрах антител. Найдите лабораторию, которая делает в титрах. К лечению принимаются анализы с высокими титрами. Не менее 1:800.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20191 ответ
- 29 Марта 202220 ответов
- 26 Марта 20248 ответов
- 10 Апреля 202410 ответов