Болит плечо и рука — вопрос №2137624

Question

Консультация травматолога /

Болит плечо и рука — вопрос №2137624

Татьяна

111 просмотров

21 мая 2024

Добрый день,болит плечо долгое время при движении и руку больно выворачивать,мрт поеча и шеи есть ,также рентген шеи

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

движение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста как срочна нужна операция и долгая реабилитация?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Если есть выраженный болевой синдром,при котором не помогает консервативное лечение,то чем быстрее тем лучше.
Реабилитация около 2 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста это серьезная операция?требуется реабилитация?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 мая 2024

Травматолог

Здравствуйте. З-5 дней в стационаре после операции. Месяц ходьба с помощью костылей,через 3 месяца после операции полная нагрузка.

Пожаловаться

Татьяна, 22 мая 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, операция на руку,почему ходьба с костылем?Как срочно ее нужно делать?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 мая 2024

Травматолог

Простите пожалуйста , это ответ нена ваш вопрос

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, как правило боли в плечевых суставах возникают в результате длительной перенагрузки и напряжения сустава.
Отек и воспаление приводит к нарушению работы мышц в плечевом суставе и нарушение центрации головки плечевой кости. Как результат - сужение подакромиального пространства плечевого сустава (импинджмент синдром). Отечные воспаленные сухожилия надостной мышцы и суженное подакромиальное пространство могут проявлятся болями и щелчками в суставе.
При этом рекомендуется:

Ограничение физических нагрузок на сустав до купирования боли.
Противовоспалительные - приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру Аэртал по 1таб 2 р/д - 7-10 дней)
Локально - втирать мазь НПВС - к примеру Кетопрофен 5% гель.
Мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
Из физиолечения (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) весьма эффективно.
ЛФК верхних конечностей после купирования болевого синдрома.
Хондропротекторы (лучше в уколах, к примеру Румалон)
Препараты коллагена, БАДы.

Можно попробовать:
Внутрисуставно вводится Гиалуроновая к-та, или PRP -терапия, 3-5 уколов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в суставах

1 ответ

11 июля 2022

Фатима

Вопрос закрыт

Перелом акромиального конца ключицы без смещения

1 ответ

21 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать если очень болят ноги ниже колена?

1 ответ

22 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Болит яичник

5 ответов

4 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T06:59:23+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Гелимов Расул Маденядович, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T08:46:29+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос!На МРТ признаки калицифицирующего тендинита надостной мышцы+признаки воспаления на фоне этого.Это показание к операции-артроскопическое удаление данного кальцификата Если его не удалить,то он будет мешать работе плечевого сустава ,вызывать боль и воспаление.
Рекомендации:
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T10:11:08+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования уже есть начальные проявления импиджмент синдрома, субакромиальное пространство критически уменьшено. Показана артроскопическая операция по декомпрессии ее. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективно.

Литвиненко Станислав, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T12:20:56+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.

Сердитов Александр Александрович, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T12:58:08+03:00

?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно