Консультация гематолога /

Снизить фолиевую кислоту, поднять ферритин. — вопрос №2137866

93 просмотра

Доброе утро. У меня сахарный диабет. На постоянной основе принимаю Глюкофаж и аторвастотин. По анализам
Гамаглобин 129(снижен)
Ферритин 13,7
В12-293
Фолиевая кислота 57
ТТГ-1, 375
Что нужно предпринять для поднятия ферритина и снижения фолиевой кислоты?

Возраст: 55

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, фолиевая кислота не токсична, ее повышение клинического значения не несёт. Снижать специально не нужно. Просто пересмотрите питание и БАДы, которые принимали, возможно там есть и фолиевая кислота.
Для повышения запасов железа рассмотрите с терапевтом прием Тардиферон 80 мг 1 раз в день вне еды. Усилить потребление витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По приложенным данным есть признаки жда лёгкой степени.
Снижение гемоглобина, снижение ферритина.
Витамин В12 и фолиевая кислота не токсичны для организма, постепенно расходуются на нужды организма.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Контроль общего анализа крови через 4 недели. Если гемоглобин нормализуется выше 140 г/л, продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,Виктор.

Фолиевую кислоту специально препаратами снижать не нужно, как метаболизируется- самостоятельно снизится фолиевая кислота у вас.
ТТГ в норме, это значит функция щитовидной железы в норме.

Гематологи дают норму ферритина от 30-40 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин )+ Латентный дефицит железа (ферритин низкий).
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться. Нет ли геморроя? Питание не скудное?
1. Консультация уролога, кровь на ПСА.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия, консультация проктолога.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, поднять ферритин
2 мая 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ферритин нихватка
21 мая 2024
Дарья, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
430 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия