Снизить фолиевую кислоту, поднять ферритин.

Анастасия Степашкина22 Мая 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, фолиевая кислота не токсична, ее повышение клинического значения не несёт. Снижать специально не нужно. Просто пересмотрите питание и БАДы, которые принимали, возможно там есть и фолиевая кислота.
Для повышения запасов железа рассмотрите с терапевтом прием Тардиферон 80 мг 1 раз в день вне еды. Усилить потребление витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Инна Горбаченко22 Мая 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным данным есть признаки жда лёгкой степени.
Снижение гемоглобина, снижение ферритина.
Витамин В12 и фолиевая кислота не токсичны для организма, постепенно расходуются на нужды организма.
В настоящее время рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Контроль общего анализа крови через 4 недели. Если гемоглобин нормализуется выше 140 г/л, продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.

Сафия Салихова22 Мая 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте,Виктор.

Фолиевую кислоту специально препаратами снижать не нужно, как метаболизируется- самостоятельно снизится фолиевая кислота у вас.
ТТГ в норме, это значит функция щитовидной железы в норме.

Гематологи дают норму ферритина от 30-40 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
У вас анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин )+ Латентный дефицит железа (ферритин низкий).
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться. Нет ли геморроя? Питание не скудное?
1. Консультация уролога, кровь на ПСА.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия, консультация проктолога.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.