Расшифровка анализа — вопрос №2139515

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2139515

Елена

98 просмотров

22 мая 2024

Здравствуйте!нужно расшифровать анализ и хотелось бы узнать к каким врачам или врачу нужно очно обратиться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 22 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте.прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 22 мая 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии , на это указывают сниженные показатели средней концентрации Hb в эритроцитах ,среднее содержание гемоглобина в эритроците , на фоне этого и повысилось СОЭ.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

В коагулограмме есть повышение АЧТВ и фибриногена , если принимаете КОК это из-за них.

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, в анализе есть показатель ферритина. У меня стоит спираль Мирена с января и кровянистые выделения все это время.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Какие жалобы,?

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, жалобы на постоянную усталость,сонливость,переодические головокружения.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 мая 2024

Терапевт

Анализы посмотрела.
Есть повышение соэ и ферритина, что говорит о наличии воспаления в организме. Не болели недавно?
Ищменения в тромбоцитарных индексах при нормальном значении тромбоцитов ( у вас норма) клинической значимости не имеет.
Изменения в эритроцитарных индексах говорят о дефиците железа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 мая 2024

Терапевт

Жалобы могут быть обусловлены дефицитом железа

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, болела с 28 апреля неделю,с температурой два дня.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 22 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Елена, по анализам
1)Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

2) Признаки латентного дефицита железа- низкого ферритина. снижены МСН,МСНС, повышена ширина распределения эритроцитов. это признаки анемии скрытой.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут

3) КОКи не принимаете? не болели?
есть некоторая коагулопатия по коагулограмме

4) Ферритин увидела.
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. нужно восполнять, иначе вторым начнет и гемоглобин падать.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель, Тактика такая же, долго принимать

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, стоит с января месяца спираль Мирена и я января постоянно кровлю.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мая 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о небольшом отклонении в коагулограмме. По общему анализу крови признаки железодефицитой анемии, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 22 мая 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, у меня с января стоит спираль Мирена на фоне нее постоянно кровлю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в икре на ноге

4 ответа

54 мин. назад

900.00 р.

Вика

Анализ крови

5 ответов

1 час назад

899.00 р.

Людмила

Сильный луковый запах.

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Требуются назначения по результатам анализов.

4 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Копия паспорта для анализа ВИЧ, гепатит...

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

kassandra1987@inbox.ru, Москва

Металлический привкус во рту после в/в введения Мексидола

6 ответов

2 часа назад

899.00 р.

Катя

Повышен креатинин, снижен холестерин

5 ответов

3 часа назад

900.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:11:33+03:00

Ну вот как раз он у Вас 10 , а должен быть равен массе Вашего тела.

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции
4) На фоне кровянистых выделений , тут нужна консультация Врача-гинеколога.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:23:47+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 мая 2024

Терапевт

Тогда это остаточные изменения, придут в норму Позже

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:16:03+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 22 мая 2024

Терапевт

Все, причина понятна?.
Ферритин восполнять, иначе гемоглобин тоже упадет вторым делом.
Насчет подкравливания с гинекологом обсудить о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:13:07+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мая 2024

Нарколог, Терапевт

Значит причина именно в этом, желательно очно обратиться к гинекологу для выбора другого способа контрацепции

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:10:50+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен быть равен весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Если кровит от спирали рекомендую рассмотреть вопрос её удаления и рассмотреть другие варианты контрацепции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.