Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2139515

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте!нужно расшифровать анализ и хотелось бы узнать к каким врачам или врачу нужно очно обратиться.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
35 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 112·Елена

Здравствуйте
прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич, здравствуйте.прикрепила.

По общему анализу крови есть признаки железодефицитной анемии , на это указывают сниженные показатели средней концентрации Hb в эритроцитах ,среднее содержание гемоглобина в эритроците , на фоне этого и повысилось СОЭ.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

В коагулограмме есть повышение АЧТВ и фибриногена , если принимаете КОК это из-за них.

Александр Юрьевич, в анализе есть показатель ферритина. У меня стоит спираль Мирена с января и кровянистые выделения все это время.

Принятый ответ

Ну вот как раз он у Вас 10 , а должен быть равен массе Вашего тела.

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа  из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции
4) На фоне кровянистых выделений , тут нужна консультация Врача-гинеколога.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Здравствуйте! Какие жалобы,?

Фирюза Ильдаровна, жалобы на постоянную усталость,сонливость,переодические головокружения.

Анализы посмотрела.
Есть повышение соэ и ферритина, что говорит о наличии воспаления в организме. Не болели недавно?
Ищменения в тромбоцитарных индексах при нормальном значении тромбоцитов ( у вас норма) клинической значимости не имеет.
Изменения в эритроцитарных индексах говорят о дефиците железа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Жалобы могут быть обусловлены дефицитом железа

Фирюза Ильдаровна, болела с 28 апреля неделю,с температурой два дня.

Принятый ответ

Тогда это остаточные изменения, придут в норму Позже

Здравствуйте.
Елена, по анализам
1)Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

2) Признаки латентного дефицита железа- низкого ферритина. снижены МСН,МСНС, повышена ширина распределения эритроцитов. это признаки анемии скрытой.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут

3) КОКи не принимаете? не болели?
есть некоторая коагулопатия по коагулограмме

4) Ферритин увидела.
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. нужно восполнять, иначе вторым начнет и гемоглобин падать.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель, Тактика такая же, долго принимать

Сафия Ринатовна, стоит с января месяца спираль Мирена и я января постоянно кровлю.

Принятый ответ

Все, причина понятна?.
Ферритин восполнять, иначе гемоглобин тоже упадет вторым делом.
Насчет подкравливания с гинекологом обсудить о дальнейшей тактике.

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о небольшом отклонении в коагулограмме. По общему анализу крови признаки железодефицитой анемии, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!

Елена Вячеславовна, у меня с января стоит спираль Мирена на фоне нее постоянно кровлю.

Принятый ответ

Значит причина именно в этом, желательно очно обратиться к гинекологу для выбора другого способа контрацепции

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин должен быть равен весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Если кровит от спирали рекомендую рассмотреть вопрос её удаления и рассмотреть другие варианты контрацепции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.