Наталья, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации.
Затяжной кашель после ОРВИ - довольно частая проблема. Он может быть связан с остаточным воспалением дыхательных путей, гиперреактивностью бронхов, развитием бронхита или бронхоспазма. Тактика лечения зависит от характера кашля и его причин.
Амброксол, который вы уже принимали - это муколитик и отхаркивающее средство. Он разжижает мокроту, облегчает ее выведение, но не подавляет кашлевой рефлекс. Если кашель продуктивный (с отделением мокроты), то амброксол может быть полезен, но при сухом кашле его эффективность ниже.
Бутамират (Синекод), который есть у вас - ненаркотический противокашлевой препарат центрального действия. Он подавляет кашель, но не влияет на вязкость мокроты. Синекод может быть хорошим выбором, если ваш кашель преимущественно сухой, навязчивый, без трудноотделяемой мокроты.
Что касается взаимодействия с вальдоксаном (агомелатин) и фенибутом, то значимых рисков здесь нет. Бутамират не влияет на активность изоферментов цитохрома P450, через которые метаболизируется агомелатин. Фенибут тоже имеет иной путь биотрансформации. Так что сочетание этих препаратов вполне допустимо.
Из других опций в вашем случае можно рассмотреть:
1. Ингаляции с бронхолитиками (сальбутамол, беродуал) или будесонидом, если есть подозрение на бронхоспазм.
2. Курс макролидных антибиотиков (например, кларитромицин), если затяжной кашель связан с атипичной бактериальной инфекцией (микоплазма, хламидия).
3. Обильное теплое питье, полоскание горла, ингаляции по увлажненным воздухом.
4. Дыхательная гимнастика, позволяющая улучшить дренажную функцию бронхов.
В любом случае, если кашель сохраняется более 3 недель после ОРВИ, стоит показаться врачу для очной оценки состояния и определения дальнейшей тактики. Не откладывайте визит, если вас беспокоят одышка, боль в груди, примеси крови в мокроте, лихорадка.
Надеюсь, мои советы будут вам полезны! Выздоравливайте и берегите себя.