Консультация травматолога /

ПКС частичный разрыв — вопрос №2141080

141 просмотр

11 Мая играл в волейбол, после прыжка заболело колено, происходило все в Турции, поэтому принимал нпвс, отек был небольшой, прошел через 2 дня, так же 2-3 дня не мог полностью согнуть колено. Ходил без боли, сустав был стабилен но и нагрузок не было, только ходьба и плавание в бассейне. По приезду попал к врачу, он отправил на МРТ. Заключение и снимок прикладываю.

Травматолог сказал что разрыв не сильный. Тесты не делал, сказал 2 недели мазать мазями, не давать нагрузок и носить ортез мягкий.

Хочу понять как дальше жить с этим, можно ли вернуться к спорту (бег, велосипед, футбол). Насколько сильный разрыв, нужна ли операция.

Ссылка на МРТ а отдельно описание
https://cloud.mail.ru/public/QpG8/th2CA5XUK

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Вернуться в спорт реально, но в ортезе.
Повреждение связки совсем не критичное, но оно вызвало воспаление в суставе (синовит, бурсит).
Так же есть растяжение сухожилия подколенной мышцы с тендинитом.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.


П.С. Лечение интенсивное. После него можно в ортезе начинать пробовать пробежки.
Гиалуронка, Хронотрон, PRP - направлены на регенерацию и создание условий для длительной ремиссии.
Делать эти процедуры не обязательно, если не будет спортивных нагрузок кроме плавания.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.

П.С. МРТ скачал, но на нём ТБС, а не коленный сустав. Поэтому ничего сказать не могу.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ваши рекомендации.

Можно по порядку что в первую очередь и точно делать что во вторую и не обязательно.

https://cloud.mail.ru/public/DcVs/ciw63n9gA ещё раз загруил МРТ. У меня открывается даже на телефоне коленка.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Всё. Теперь увидел. Воспаление в суставе есть приличное.
ПКС повреждена 25-30% - не существенно. Будете бегать в ортезе.

Последовательность внутрисуставных уколов расписана.
Всё остальное делать параллельно.
В день внутрисуставных уколов физиотерапию пропускать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, 25-30% это разрорванные волокна ? они срастуться ? или уже той прочности не будет ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Константин
2024-05-23 11:05:40
23 мая 2024
Константин Тищенко, 23 мая 2024
Они срастутся, но рубцами. Связка в итоге 10-15% прочности потеряет.
Это не критично совсем.
Фар
2024-05-24 05:05:44
24 мая 2024
Фар, 24 мая 2024
Спасибо за консультацию! Скажите а есть ли смысл делать повторные МРТ и тесты на стабильность сустава ? травматолог их не делал и снимок не смотрел. На снимке действительно небольшое повреждение 25-30%?
Константин
2024-05-24 05:05:05
24 мая 2024
Константин Тищенко, 24 мая 2024
Повторное МРТ делать ранее 6 мес после первого, смысла нет.
Тестировать сустав не возбраняется, хоть каждый день.
Похожие вопросы по теме
Реактивный артрит или ЮРА
23 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Ушиб колена
30 января 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ПКС и сроки и тонус
14 октября 2023
Татьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Боррелиоз или Ко инфекция?
18 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва