Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2141080

Что вас беспокоит?

ПКС частичный разрыв

11 Мая играл в волейбол, после прыжка заболело колено, происходило все в Турции, поэтому принимал нпвс, отек был небольшой, прошел через 2 дня, так же 2-3 дня не мог полностью согнуть колено. Ходил без боли, сустав был стабилен но и нагрузок не было, только ходьба и плавание в бассейне. По приезду попал к врачу, он отправил на МРТ. Заключение и снимок прикладываю. Травматолог сказал что разрыв не сильный. Тесты не делал, сказал 2 недели мазать мазями, не давать нагрузок и носить ортез мягкий. Хочу понять как дальше жить с этим, можно ли вернуться к спорту (бег, велосипед, футбол). Насколько сильный разрыв, нужна ли операция. Ссылка на МРТ а отдельно описание https://cloud.mail.ru/public/QpG8/th2CA5XUK

Нет
35 лет
23 Мая 2024·Просмотров: 243·Фар

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Вернуться в спорт реально, но в ортезе.
Повреждение связки совсем не критичное, но оно вызвало воспаление в суставе (синовит, бурсит).
Так же есть растяжение сухожилия подколенной мышцы с тендинитом.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.


П.С. Лечение интенсивное. После него можно в ортезе начинать пробовать пробежки.
Гиалуронка, Хронотрон, PRP - направлены на регенерацию и создание условий для длительной ремиссии.
Делать эти процедуры не обязательно, если не будет спортивных нагрузок кроме плавания.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.

П.С. МРТ скачал, но на нём ТБС, а не коленный сустав. Поэтому ничего сказать не могу.

Константин Эдуардович, спасибо за ваши рекомендации.

Можно по порядку что в первую очередь и точно делать что во вторую и не обязательно.

https://cloud.mail.ru/public/DcVs/ciw63n9gA ещё раз загруил МРТ. У меня открывается даже на телефоне коленка.

Принятый ответ

Всё. Теперь увидел. Воспаление в суставе есть приличное.
ПКС повреждена 25-30% - не существенно. Будете бегать в ортезе.

Последовательность внутрисуставных уколов расписана.
Всё остальное делать параллельно.
В день внутрисуставных уколов физиотерапию пропускать.

Константин Эдуардович, 25-30% это разрорванные волокна ? они срастуться ? или уже той прочности не будет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.