Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2141355

Question

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2141355

Kuznetsova_ao@mail.ru, Тюмень

158 просмотров

23 мая 2024

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, заключение МРТ головного мозга с ангиографией. Нужно ли идти к врачу или это особенность строения и не требует коррекции.
Беспокоят головные боли, чувство давления в голове, пульсация.
Есть аутоиммунные и гормональные изменения, субфебрильная температура держится на протяжении 2х лет ежедневно.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит хашимото

Вопрос закрыт

мрт головного мозга и сосудов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, светобоязнь присутствует, была операция на глаза по поводу астигматизма в 2020 году, иногда бывает тошнота. Рвоты нет, звукобоязнь иногда

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, результат теста закрепила во вложениях

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая 2024

Невролог

Вероятнее это мигрень+ депрессия. Препаратом выбора является препарат из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), который будет лечить сразу 2 заболевания. Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу очно для выписки рецепта

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. По диагностике критичного ничего нет. Ваши анатомические особенности . Анализы на дефицитные состояния сдавали ?

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прохожу обследование у ревматолога на данный момент и лечение у эндокринолога. Анализов сдано много.
Сейчас лечение от эндокринолога эутирокс 50 мг, андрогель и коррекция кортизола бадами

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 мая 2024

Невролог

Я вас поняла . Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, загрузила во вложения результаты теста

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 мая 2024

Невролог

Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 мая 2024

Невролог

Можно заподозрить головную боль напряжения .
Лечение эпизодической ГБ : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. На обследовании ничего страшного нет. Анатомические особенности строения описаны.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
1. характер боли в основном давящий, в положении лежа и при нагрузке возникает пульсация
2. По локализации в основном виски, больше справа и лоб
3. Интенсивность 3-4 в покое
4. Тошнота сейчас редко
5. Светобоязнь беспокоит сильно
6. При нагрузке появляется пульсация и головокружение
7. Боль усиливается при нагрузке и стоя, при смене положения возникает пульсация
Сложно лежать на ровной поверхности, давит голову и закладывает уши, особенно ярко проявляется во время МРТ, которых не мало в последнее время приходится делать
8. При кашле на несколько минут возникает интенсивная пульсация, проходит самостоятельно
9. Последнее время приступы мигрени редко, присутствует постоянная давящая головная боль много лет, было 5 сотрясений мозга, привыкла к этой боли
10. Постоянно, иногда чуть больше, иногда чуть меньше
11. В основном не купирую, в крайних случаях когда боль уже сложно терпеть принимаю диалрапид, помогает лучше чем триптаны, препараты принимаю когда нет сил терпеть дальше
12. Слезотечение есть, покраснение глаз часто, лопаются сосуды и болят глаза

В целом к головной боли привыкла, сотрясения лечила, с 2020 по сентябрь 2023 лечилась у невролога/цефалголога и психиатра, принимала антидепрессанты, назначали очень много препаратов
Венлафаксин мне не подошел, после приема таблетки открывалась рвота и падало давление
Амитриптилин принимала более чем 1,5 года, подошел лучше всех из препаратов, головные боли на нем оставались

В целом, головная боль привычное для меня состояние, сейчас в совокупности с аутоиммунными системными проблемами мне показалось, что повышается внутричерепное давление.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

Если повышается внутричерепное давление , то головная боль лежа должна ухудшится.
Амитриптилин почему дальше не принимаете ? Во время приступа головной боли слещотечение ? Или вообще бывает

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да, когда ложусь голову давит и тяжело найти положение, чтобы стало легче.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

В таком случае рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, слезотечение в принципе бывает само по себе, конкретно к головной боли привязать его не могу. Амитриптилин отменил психиатр, поскольку те жалобы с которыми я приходила по итогу 3х лет лечения не ушли, появилась температура и сильная слабость. Психиатр отправила к инфекционисту разбираться с температурой, а уже инфекционист нашел проблемы ревматологического характера. Сейчас обследуюсь у ревматолога, диагноз точный пока не определили.

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, после последнего сотрясения в декабре 2019 был отек, тогда диагностировали внутричерепное давление.
Обращусь снова. Благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, благодарю вас!

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! А что вам офтальмолог говорит по поводу светобоязнь, излишней светочувствительности? Можете прикрепить его осмотр?

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, говорят, что это нормально, поскольку был астигматизм и делали операцию. С операции прошло 3 года, зрение снова упало, астигматизм вернулся. На последнем осмотре сделали только тест ширмера для ревматолога

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 мая 2024

Невролог

После операции максимум 6месяцев такая клиника , я думаю что у вас всё же кератит или увеит, что является частым спутником аутоимунного заболевания , необходимо дальше тщательно обследоваться у грамотного ревматолога. По МРТ никакой явной патологии нет, внутричерепное давление точно не повышено, у вас вторичная головная боль , пульсация может быть связана с васкулитом в рамках аутоимунного заболевания. Ликвор у вас ни разу не брали?

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, нет, не брали.
У ревматолога который меня лечит и у областного ревматолога, к которому первая меня отправила мнения относительно диагноза разошлись. Мой врач считает, что это болезнь Шегрена, областной доктор считает, что это болезнь Бехтерева.
Иммуноблот сдавала трижды, все три раза показания анализа в корне разные. Антинуклеарный фактор увеличился вдвое за 5 месяцев. В крови стабильно повышенные лимфоциты и нейтрофилы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 мая 2024

Невролог

У вас есть скованность и ограничение движений в позвоночнике ( в частности в поясничном -крестцовом отделе?), СОЭ повышено? Инфекционист что вам назначал по анализам? Кожевенный проявления есть какие-нибудь?

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, да, скованность в пояснице и повздошном сочленении, боль в тазобедренных суставах, коленях, голеностопах и пальцах рук. Соэ не повышен, высокий срб. Инфекционист назначала анализы на боррелиоз, антинуклеарный фактор, мазки из зева и носа, Эпштейн бар, цитамегаловирус, герпес, вич

Пожаловаться

kuznetsova_ao@mail.ru, 23 мая 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, how b27 отрицательный
Сухость есть, но незначительная, ее эндокринолог соотносит с заболеванием щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит хашимото и на данный момент гипотиреоз)
Сухость во рту бывает, чаще в ночное время, но не могу сказать что она меня сильно беспокоит. Пониженного потоотделение не отмечала.
У меня сильные отеки, которые лично я не могу связать с болезнью шегрена, но я не врач, конечно.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По МРТ описаны врожденные особенности, с ними никуда идти не нужно.
По тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Лечится оно антидепрессантами, лучше из группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин) под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга и артерии

7 ответов

13 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ сосудов и вен головного мозга

5 ответов

30 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга и сосудов

1 ответ

14 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

МРТ и электроэнцефалография , шизоаффективное расстройство

3 ответа

10 сентября 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

5 ответов

13 ноября 2024

nina1ov@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T15:18:22+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 мая 2024

Невролог

Скорейшего выздоровления Вам!

Принятый ответ

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T16:39:55+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 мая 2024

Невролог

Для Бехтерева всё же характерен высокий СОЭ, кровь на HLA-B27 cдавали? У вас есть сухость кожных покровов, сухость в горле, сухой кашель, пониженное потоотделение?

Принятый ответ