Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга и артерии
Уже неделю сильное внутричерепное давление (голову распирает во все стороны), свист в ушах, головокружение, тошнота, сильная тахикардия, холодный пот в области шеи. Температура и арт. давление в норме. Сегодня сделали МРТ, прикрепляю во вложении. Нужна рекомендация врача невропатолога.
Здравствуйте.
По МРТ сосудов описано врождённое сужение позвоночных артерий, как правило кровоток при этом достаточный. Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Выявлены признаки внутричерепной гипертензии. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По лечению:
- диакарб 1 таб утром 3 дня принимаете, затем 2 дня перерыв 1 месяц
- аспаркам 1 т 3 раза в день 1 месяц для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Головные боли усиливаются в положении лёжа, при наклоне головы вперёд, кашле, чихании? Когда сильнее утром или вечером?
Алина, распирающая боль постоянная, не зависит от положения, интенсивность увеличивается сама по себе "как волнами" в любом положении.
Для внутричерепного давления обычно характерно усиление болей в положении лёжа, при кашле, чихании.
Нужен очный осмотр невролога и офтальмолога.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, да, стресс есть, разводимся с мужем
Принятый ответ
Тахикардия, холодный пот могут быть вегетативными проявлениями на фоне повышенной тревожности и стрессов. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом. Можно попробовать пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Что касается свиста, головокружения - нужно пройти аудиограмму, тимпанометрию, УЗИ сосудов головы и шеи, проконсультироваться с ЛОР врачом. Если всё будет в норме, то есть вероятность что свист субъективный, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ на самом деле есть данные за внутричерепную гипертензию на уровне большого затылочного отверстия. Именно причин для гипертензии по головному мозгу я не вижу. Нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника + МР ангиография сосудов шеи, и УЗИ сосудов шеи. Так же сдать кровь на общий, глюкозу, ферритин, ТТГ, Т4 свободный. ЭКГ.
Сейчас по лечению:
Диакарб 250 мг 1 таб утром за 30 минут до еды 3 дня принимать, 2 дня пропускать и так 1 месяц.
+ Панангин 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
+ Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 3 месяца.
А далее надо будет шейный отдел посмотреть.
так же пройдите аудиограмму у сурдолога, затем показаться ЛОР врачу.
Скажите часто ли испытаете тревогу, переживания, мнительность Вам присуща?
Здравтсвуйте! Пл сосудам особенности строения, потголовному мозгу небольшие изменения это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Есть прищнаки ВГЧ , которые кстати могут давать такие симптомы, тут стоит посетить офтальмолога для осмотра глазного дна.
Ирина, здравствуйте!
По результатам МРТ есть очаги глиоза в белом и сером веществе, сосудистого характера. Являются случайной находкой, не влияют на клиническую картину и возникают в результате изменения цифр АД.
Касательно ВЧД - оно повышено в результате сужения ликворных путей - анатомических структур, по которым течет спинномозговая жидкость. В результате этого наблюдается гидроцефалия - увеличение жидкости в головном мозге.
Ирина, данное состояние необходимо лечить и диагностировать.
Вам необходимы:
- Консультация офтальмолога для осмотра глазного дна и исключения отека зрительного нерва. Часто на фоне повышенного ВЧД идет нарушение зрения.
- Консультация нейрохирурга после курса симптоматической терапии для оценки дальнейших действий
Медикаментозная терапия:
- Диакарб ( мочегонный перапат) 1 таблетка 1 раз в три дня курс 1-2 месяца
- Маннит - препарат для внутривенной инфузии. Он как и диакарб уменьшит ВЧД и количество жидкости и снизит выраженность головных болей
- Церукал 40 мг при тошноте ( может возникать на фоне боли)
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Так же есть признаки внутричерепного давления и гипоплазии позвоночных артерий(сужение)
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
По схеме:
3 дня пить-2 дня перерыв-1 месяц
*детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-1 месяц(это венотоник)
Здравствуйте По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
А также внутричерепное давление пройти офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва По лечению Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 3 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 3 дня -2 дня отдыхаете итак в течение месяца обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней ,на 11 день лечения после раствор ницерголин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на 21 день лечения на таблетированную форму
Т ницерголин 1 т 10 -3 р в день 2 месяца
Здравствуйте,на МРТ есть изменения,очаги глиоза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза и хронического нарушения мозгового кровообращения, также имеется внутричерепное давление. На МРТ сосудов имеется врожденное недоразвитие, обычно не приносит никаких гемодинамических значимых изменений. Возможно в вашей проблеме является причиной изменения в шейном отделе позвоночника .
Я бы вам рекомендовала:
- консультация офтальмолога
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника
- Диакарб по схеме 1 т утром 4 дня прием 2 дня перерыв-месяц
- Детралекс 500мг 2 р в день-месяц
- Аспаркам 1 табл 2 р день-месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202121 ответ
- 23 Мая 202428 ответов
- 14 Августа 20245 ответов
- 10 Сентября 202417 ответов